Pulzní elektromagnetické pole (PEMF) v nárazovém rameni (PEMF)

1. Randomizace pacientů 1.1) Délka vymývání Po provedení řádného screeningu pacientů podstupujících studii by všichni předem vybraní pacienti měli vysadit jakékoli léky, které by mohly ovlivnit příznaky impingement syndromu (jako jsou analgetika, protizánětlivá, chondroprotektivní atd.). ) po dobu 7 dnů.

   1.2) Randomizace

   Výzkumníci vybrali celkový vzorek 30 pacientů podstupujících studii. Pouze jeden bude ošetřen rameny pacientů, pokud se vyskytnou případy bilaterálního impingement syndromu (IS). Pacienti budou rovnoměrně rozděleni do dvou skupin a získají první místo:

   Skupina 1: ošetření magnetoterapií, třikrát týdně po 30 minutách každé sezení.

   Skupina 2: placebo magnetoterapie (MT), třikrát týdně po dobu 30 minut každé sezení.

   Randomizace bude provedena následovně: nejprve bude vybráno 10 pacientů k hodnocení zaslepeným hodnotitelem a na konci hodnocení si pacient náhodně vybere papír složený na 2 části, který bude uvnitř plastového sáčku. Uvnitř tohoto sáčku bude 10 papírů složených stejným způsobem a se stejnou barvou a velikostí, kde ve třech bude uvedeno "A", dva z nich napsáno "B", tři napsány "C" a dva z nich "D". Pacientům byly vylosovány papíry napsané "A" a "D" budou vybrány pro skupinu 1 a pacienti do tomboly budou vybráni papíry napsané "B" a "C" budou vybrány pro skupinu 2. Po nakreslení papíru nelze papír vrátit zpět v tašce. Randomizace bude provedena tak, aby všichni pacienti mohli být také rozděleni do dvou skupin a pro nevidomého posuzovatele nevěděl, do které skupiny byl pacient zařazen.

2. STUDIJNÍ PLÁN 2.1) Hodnocení 1: Do studie byli vybráni pacienti odeslaní na naši ambulantní muskuloskeletální fyzioterapii s diagnózou impingement syndrom stupně II a stupně III. Vše bude vyhodnoceno zaslepeným vyšetřovatelem, který používá vizuální analogovou škálu (VAS), hodnotící stupnici Constant a University of California, Los Angeles (UCLA) pro hodnocení ramen a měření svalové síly rotátorové manžety (vnější a vnitřní rotace). ) a nadmořská výška ramen.

2.2) Hodnocení 2: Po 3 týdnech léčby pouze aplikacemi magnetoterapie se nové hodnocení bude rovnat hodnocení provedenému zaslepeným hodnotitelem, který neví, kteří pacienti jsou nebo nejsou vystaveni placebu. Po třetím zhodnocení budou všichni pacienti pokračovat v sezeních magnetoterapie (placebo i ne), ale nyní spojená se specifickými terapeutickými cvičeními pro léčbu impingement syndromu ramene. Hodnocení sestává ze dvou přehodnocení všech parametrů dříve v hodnocení.

2.3) Hodnocení 3: Třetí hodnocení proběhne po třech týdnech léčby magnetoterapií a opakovaným cvičením, slepý hodnotitel zhodnotí pacienty stejným způsobem jako v hodnocení 1 a 2. Po tomto hodnocení dostávají pacienti vysokou léčbu a dostávají brožuru cvičení, která jim pomůže procvičit si doma správné cviky na rameno.

2.4) Hodnocení 4: Čtvrté hodnocení proběhne šest měsíců po třetím hodnocení, kde hlavním cílem je zhodnotit účinnost léčby bez vedení fyzioterapeuta a bez týdenních aplikací magnetoterapie.

• Aplikace metod: Výzkumníci vybrali celkový vzorek 30 pacientů podstupujících studii. Pouze jeden bude ošetřen rameny pacientů, pokud se vyskytnou případy bilaterálního impingement syndromu. Pacienti budou rovnoměrně rozděleni do dvou skupin a obdrží první místo: Skupina 1: léčba magnetoterapií, třikrát týdně po 30 minutách každé sezení. Skupina 2: placebo magnetoterapie, třikrát týdně po 30 minutách každé sezení. Po prvních 3 týdnech aplikace magnetoterapie zahájí program terapeutických cvičení (kinesioterapie) rovnoměrně všem pacientům v obou skupinách. Tato cvičení budou prováděna po každé aplikaci magnetoterapie a všichni pacienti obdrží brožuru, která je navede k provádění cvičení doma. Aplikace magnetoterapie budou i nadále 3x týdně s délkou každé aplikace 30 minut, tentokrát však spojená se cvičením, léčba bude probíhat další 4 týdny. Po těchto čtyřech týdnech budou pacienti znovu posouzeni stupnicí Constant a UCLA, aby se vyhodnotila celková funkce ramen, která dostávala placebo, a magneto.