Campo electromagnético pulsado (PEMF) en el hombro de impacto (PEMF)

1. Aleatorización de los pacientes 1.1) Duración del lavado Una vez realizado el cribado adecuado de los pacientes sometidos al estudio, todos los pacientes preseleccionados deberán suspender cualquier medicación que pueda influir en los síntomas del síndrome de pinzamiento (como analgésicos, antiinflamatorios, condroprotectores, etc.) ) por un período de 7 días.

   1.2) Aleatorización

   Los investigadores han elegido una muestra total de 30 pacientes sometidos al estudio. Solo se tratará uno de los hombros de los pacientes, si hay casos de síndrome de pinzamiento (IS) bilateral. Los pacientes serán distribuidos equitativamente en dos grupos, recibiendo el primer lugar:

   Grupo 1: tratamiento con magnetoterapia, tres veces por semana con una duración de 30 minutos cada sesión.

   Grupo 2: placebo de magnetoterapia (MT), tres veces por semana con una duración de 30 minutos cada sesión.

   La aleatorización se realizará de la siguiente manera: inicialmente se seleccionarán 10 pacientes para ser evaluados por un evaluador ciego y al final de la evaluación, el paciente elegirá aleatoriamente un papel doblado en 2 partes, que estará dentro de una bolsa de plástico. Dentro de esta bolsa habrá 10 papeles doblados de la misma forma y del mismo color y tamaño, donde en tres de ellos dirá "A", dos de ellos escritos en "B", tres de ellos escritos en "C" y dos de ellos "D". Los pacientes a los que se sortearon los papeles escritos "A" y "D" serán seleccionados para el grupo 1 y los pacientes a los que se sortearán los papeles escritos "B" y "C" serán seleccionados para el grupo 2. Después del dibujo del papel, el mismo no se puede volver a colocar en la bolsa. La aleatorización se realizará de esta manera para que todos los pacientes también puedan dividirse en dos grupos y para que el evaluador ciego no sepa a qué grupo se asignó el paciente.

2. PLAN DE ESTUDIO 2.1) Valoración 1: Los pacientes seleccionados para el estudio son aquellos derivados a nuestra consulta externa de fisioterapia musculoesquelética con diagnóstico de síndrome de pinzamiento grado II y grado III. Todos serán evaluados por un investigador ciego, que utiliza la escala analógica visual (VAS), la escala de calificación de Constant y la escala de calificación del hombro de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA), y la medición de la fuerza muscular del manguito rotador (rotación externa e interna). ) y elevación del hombro.

2.2) Evaluación 2: Después de 3 semanas de tratamiento solo con las aplicaciones de magnetoterapia, una nueva evaluación será igual a una evaluación realizada por un evaluador ciego, que no sabe qué pacientes están expuestos al placebo o no. Tras la tercera evaluación, todos los pacientes continuarán con las sesiones de magnetoterapia (placebo o no), pero ahora asociadas a ejercicios terapéuticos específicos para el tratamiento del síndrome de pinzamiento del hombro. La evaluación consiste en dos reevaluaciones de todos los parámetros previamente en una evaluación.

2.3) Evaluación 3: La tercera evaluación ocurrirá después de tres semanas de tratamiento con magnetoterapia y ejercicios nuevamente un evaluador ciego evaluará a los pacientes de la misma manera que en la evaluación 1 y 2. Después de esta evaluación, los pacientes reciben un tratamiento elevado y reciben una cuadernillo de ejercicios para ayudarles a practicar ejercicios adecuados para el hombro en casa.

2.4) Evaluación 4: La cuarta revisión ocurrirá seis meses después de la tercera evaluación, donde el objetivo principal es evaluar la eficacia del tratamiento sin la guía de un fisioterapeuta y sin aplicaciones semanales de magnetoterapia.

• Aplicación de métodos: Los investigadores han elegido una muestra total de 30 pacientes sometidos al estudio. Solo se tratarán los hombros de los pacientes, si existen casos de síndrome de pinzamiento bilateral. Los pacientes serán distribuidos equitativamente en dos grupos, recibiendo el primer lugar: Grupo 1: tratamiento con magnetoterapia, tres veces por semana con una duración de 30 minutos cada sesión. Grupo 2: placebo de magnetoterapia, tres veces por semana con una duración de 30 minutos cada sesión. Tras las 3 primeras semanas de aplicación de la magnetoterapia, se iniciará un programa de ejercicios terapéuticos (kinesioterapia) por igual para todos los pacientes de ambos grupos. Estos ejercicios se realizarán después de cada aplicación de magnetoterapia y todos los pacientes recibirán un folleto orientativo para realizar los ejercicios en casa. Las aplicaciones de magnetoterapia seguirán siendo 3 veces por semana con una duración de 30 minutos cada aplicación, pero esta vez asociada al ejercicio, el tratamiento se realizará durante otras 4 semanas. Después de estas cuatro semanas, los pacientes serán reevaluados por la escala de Constant y UCLA para evaluar la función general de los hombros que recibieron el tratamiento con placebo y el magneto.