Impulsowe pole elektromagnetyczne (PEMF) w ramieniu uderzeniowym (PEMF)

1. Randomizacja pacjentów 1.1) Czas trwania wypłukiwania Po przeprowadzeniu odpowiedniego badania przesiewowego pacjentów poddawanych badaniu, wszyscy wstępnie wyselekcjonowani pacjenci powinni odstawić wszelkie leki, które mogą wpływać na objawy zespołu impingement (takie jak leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, chondroprotekcyjne itp. ) na okres 7 dni.

   1.2) Randomizacja

   Badacze wybrali łącznie 30 pacjentów poddawanych badaniu. Tylko jeden będzie leczony barkami pacjentów, jeśli występują przypadki zespołu bilateralnego (IS). Pacjenci zostaną równo podzieleni na dwie grupy, zajmując pierwsze miejsce:

   Grupa 1: leczenie magnetoterapią trzy razy w tygodniu po 30 minut każda sesja.

   Grupa 2: placebo magnetoterapii (MT), trzy razy w tygodniu trwające 30 minut każda sesja.

   Randomizacja zostanie przeprowadzona w następujący sposób: początkowo 10 pacjentów zostanie wybranych do oceny przez zaślepionego ewaluatora, a pod koniec oceny pacjent losowo wybierze kartkę papieru złożoną na 2 części, która znajdzie się w plastikowej torbie. Wewnątrz tej torby będzie 10 kartek złożonych w ten sam sposób i tego samego koloru i rozmiaru, gdzie na trzech z nich będzie napisane „A”, na dwóch z nich będzie napisane „B”, na trzech z nich będzie napisane „C” i dwa z nich „D”. Kartki pacjentów z napisami „A” i „D” zostaną wybrane do grupy 1, a pacjenci do losowania kartki z literami „B” i „C” zostaną wybrani do grupy 2. Po losowaniu kartek nie można ich ponownie umieścić w torbie. Randomizacja zostanie przeprowadzona w ten sposób, aby wszystkich pacjentów można było również podzielić na dwie grupy iw przypadku osoby niewidomej asesor nie wiedział, do której grupy pacjent został przydzielony.

2. PLAN BADANIA 2.1) Ocena 1: Do badania wybrani zostali pacjenci skierowani na naszą ambulatoryjną fizjoterapię narządu ruchu z rozpoznaniem zespołu ciasnoty II i III stopnia. Wszystkie zostaną ocenione przez zaślepionego badacza, który użyje wizualnej skali analogowej (VAS), skali oceny barków Constanta i University of California, Los Angeles (UCLA) oraz pomiaru siły mięśni stożka rotatorów (rotacja zewnętrzna i wewnętrzna ) i uniesienie ramion.

2.2) Ocena 2: Po 3 tygodniach leczenia wyłącznie z zastosowaniem magnetoterapii nowa ocena będzie równoznaczna z oceną dokonaną przez asesora zaślepionego, który nie wie, którzy pacjenci są narażeni na placebo, a którzy nie. Po trzeciej ocenie wszyscy pacjenci będą kontynuować sesje magnetoterapii (placebo lub nie), ale teraz związane z określonymi ćwiczeniami terapeutycznymi w leczeniu zespołu ciasnoty barku. Ocena składa się z dwóch ponownych ocen wszystkich parametrów poprzednio ocenianych.

2.3) Ocena 3: Trzecia ocena nastąpi po trzech tygodniach leczenia magnetoterapią i ćwiczeniami ślepy oceniający oceni pacjentów w taki sam sposób jak w ocenie 1 i 2. Po tej ocenie pacjenci otrzymują wysokie leczenie i otrzymują książeczka z ćwiczeniami, która pomoże im ćwiczyć prawidłowe ćwiczenia na bark w domu.

2.4) Ocena 4: Czwarta ocena odbędzie się sześć miesięcy po trzeciej ocenie, gdzie głównym celem jest ocena skuteczności leczenia bez wskazówek fizjoterapeuty i bez cotygodniowych aplikacji magnetoterapii.

• Zastosowanie metod: Badacze dobrali do badania łącznie 30 pacjentów. Tylko jeden będzie leczony barkami pacjentów, jeśli występują przypadki obustronnego zespołu uderzeniowego. Pacjenci zostaną równo podzieleni na dwie grupy, które zajmą pierwsze miejsce: Grupa 1: leczenie magnetoterapią trzy razy w tygodniu po 30 minut każda sesja. Grupa 2: magnetoterapia placebo, trzy razy w tygodniu po 30 minut każda sesja. Po pierwszych 3 tygodniach stosowania magnetoterapii rozpocznie się program ćwiczeń terapeutycznych (kinezyterapii) jednakowy dla wszystkich pacjentów w obu grupach. Ćwiczenia te będą przeprowadzane po każdym zastosowaniu magnetoterapii, a wszyscy pacjenci otrzymają broszurę instruktażową, jak wykonywać ćwiczenia w domu. Aplikacje magnetoterapii będą nadal wykonywane 3 razy w tygodniu po 30 minut każda aplikacja, ale tym razem w połączeniu z ćwiczeniami, leczenie będzie wykonywane przez kolejne 4 tygodnie. Po tych czterech tygodniach pacjenci zostaną ponownie ocenieni za pomocą skali Constant i UCLA, aby ocenić ogólną funkcję barków, które otrzymały placebo i magneto.