Gepulseerd elektromagnetisch veld (PEMF) in schouder met impingement (PEMF)

1. Randomisatie van de patiënten 1.1) Duur van de wash-out Na de juiste screening van de patiënten die het onderzoek ondergaan, moeten alle vooraf geselecteerde patiënten stoppen met alle medicijnen die de symptomen van het impingementsyndroom kunnen beïnvloeden (zoals analgetica, ontstekingsremmers, chondroprotectieve middelen, enz. ) voor een periode van 7 dagen.

   1.2) Randomisatie

   De onderzoekers hebben een totale steekproef van 30 patiënten gekozen die de studie ondergaan. Slechts één zal de schouders van patiënten worden behandeld, als er gevallen zijn van bilateraal impingementsyndroom (IS). Patiënten worden gelijk verdeeld in twee groepen, die de eerste plaats krijgen:

   Groep 1: behandeling met magneettherapie, drie keer per week van 30 minuten per sessie.

   Groep 2: placebo of magneettherapie (MT), drie keer per week gedurende 30 minuten per sessie.

   Randomisatie vindt als volgt plaats: in eerste instantie worden 10 patiënten geselecteerd om te worden geëvalueerd door een geblindeerde beoordelaar en aan het einde van de evaluatie kiest de patiënt willekeurig een papier dat in 2 delen is gevouwen en dat in een plastic zak zit. In deze tas zitten 10 papieren die op dezelfde manier zijn gevouwen en met dezelfde kleur en maat, waarvan er drie "A" zullen zeggen, twee van hen geschreven in "B", drie van hen geschreven in "C" en twee van hen "D". Patiënten werden getrokken papieren geschreven "A" en "D" zullen worden geselecteerd voor groep 1 en patiënten om te verloten papieren geschreven "B" en "C" zullen worden geselecteerd voor groep 2. Na het tekenpapier kan hetzelfde niet worden teruggeplaatst in de zak. Randomisatie zal op deze manier gebeuren zodat alle patiënten ook in twee groepen kunnen worden verdeeld en de blinde beoordelaar niet weet in welke groep de patiënt is ingedeeld.

2. STUDIEPLAN 2.1) Beoordeling 1: Patiënten die voor onderzoek zijn geselecteerd, zijn patiënten die zijn doorverwezen naar onze poliklinische musculoskeletale fysiotherapie met een diagnose van impingementsyndroom graad II en graad III. Alles zal worden beoordeeld door een geblindeerde onderzoeker, die gebruik maakt van de Visual Analogue Scale (VAS), de beoordelingsschaal van Constant en de University of California, Los Angeles (UCLA) schouderbeoordelingsschaal, en meting van de rotator cuff spierkracht (externe en interne rotatie). ) en schouderverhoging.

2.2) Beoordeling 2: Na 3 weken behandeling alleen met de toepassingen van magneettherapie, zal een nieuwe beoordeling gelijk zijn aan een beoordeling door een geblindeerde beoordelaar, die niet weet welke patiënten al dan niet aan placebo zijn blootgesteld. Na de derde evaluatie zullen alle patiënten doorgaan met de sessies van magnetische therapie (placebo of niet), maar nu gekoppeld aan specifieke therapeutische oefeningen voor de behandeling van impingementsyndroom van de schouder. De beoordeling bestaat uit twee herbeoordelingen van alle parameters die eerder in een evaluatie zaten.

2.3) Evaluatie 3: De derde evaluatie zal plaatsvinden na drie weken behandeling met magnetische therapie en opnieuw oefenen. Een blinde beoordelaar zal de patiënten evalueren op dezelfde manier als in evaluatie 1 en 2. Na deze evaluatie krijgen de patiënten een hoge behandeling en krijgen ze een boekje met oefeningen om hen te helpen thuis de juiste schouderoefeningen te doen.

2.4) Evaluatie 4: De vierde evaluatie vindt zes maanden na de derde evaluatie plaats, waarbij het hoofddoel is om de doeltreffendheid van de behandeling te evalueren zonder begeleiding van een fysiotherapeut en zonder wekelijkse toepassing van magnetische therapie.

• Toepassing van methoden: De onderzoekers hebben een totale steekproef van 30 patiënten gekozen die het onderzoek ondergaan. Slechts één zal de schouders van patiënten behandelen, als er gevallen zijn van bilateraal impingement-syndroom. Patiënten worden gelijk verdeeld in twee groepen, die de eerste plaats krijgen: Groep 1: behandeling met magnetische therapie, drie keer per week gedurende 30 minuten per sessie. Groep 2: placebo van magneettherapie, drie keer per week gedurende 30 minuten per sessie. Na de eerste 3 weken van toepassing van magnetische therapie, zal een programma van therapeutische oefeningen (kinesiotherapie) gelijkelijk voor alle patiënten in beide groepen beginnen. Deze oefeningen worden uitgevoerd na elke toepassing van magnetische therapie en alle patiënten ontvangen een brochure die hen begeleidt bij het uitvoeren van oefeningen thuis. De toepassingen van magnetische therapie zullen 3 keer per week blijven, met een duur van 30 minuten per toepassing, maar deze keer in combinatie met lichaamsbeweging, zal de behandeling nog eens 4 weken duren. Na deze vier weken zullen patiënten opnieuw worden beoordeeld door de schaal van Constant en UCLA om de algehele functie van de schouders die placebobehandeling en de magneto hebben gekregen te evalueren.