Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sitoumusväline HIV-potilaiden lääkityksen noudattamiseen

torstai 14. joulukuuta 2017 päivittänyt: National Bureau of Economic Research, Inc.
Käytimme satunnaistettua tutkimussuunnitelmaa yhdistettynä vertailuun ei-satunnaistettuun kontrolliryhmään tutkiaksemme potilaita, jotka saivat asianmukaista antiretroviraalista hoitoa (ART), joilla oli virologinen epäonnistuminen julkisesti rahoitetussa HIV-klinikassa, joka palvelee Atlanta, GA.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus osoitti sitoumussopimusten käyttökelpoisuuden HIV-hoidossa. Monet aiemmat interventiot ovat tuottaneet tilastollisesti merkittäviä vaikutuksia ART-hoitoon, jotka eivät säily toimenpiteen päätyttyä. Tutkimuksemme huomionarvoinen piirre on, että sen jälkeen kun ART-hoitoon sitoutumista ja hoitajakäyntejä koskevat kannustimet poistettiin, osallistujat, joille oli tarjottu sitoutumissopimusta ART-hoitoon sitoutumisesta, saavuttivat todennäköisemmin virologisen suppression verrattuna henkilöihin, joille oli määrätty ehdollinen käteissiirto palveluntarjoajan vierailut ja suhteessa henkilöihin, joille oli määrätty hoitotaso, vaikka ero oli vain tilastollisesti merkitsevä jälkimmäisessä vertailussa. Puuttuvien tulosten yleisyydessä oli eroja ryhmien välillä, mutta nämä erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä odottamattoman post-kannustinkäynnin osalta, eivätkä ne siksi todennäköisesti selittäneet tuloksia. Siten taloudelliset palkkiot yhdistettynä yksilöllisiin valintoihin voivat lisätä sitoutumista terveelliseen käyttäytymiseen sen jälkeen, kun kannustimet on poistettu.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

110

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
        • Emory University Ponce Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistui Grady Health Systemin tartuntatautiohjelmaan (IDP)
  • Viimeisin HIV-1-plasman RNA-viruskuorma (pVL) > 200 kopiota/ml; tämän arvon on oltava mitattu viimeisten 18 kuukauden aikana ja vähintään 6 kuukautta nykyisen ART-hoidon aloittamisen jälkeen
  • Englantia puhuva

Poissulkemiskriteerit:

  • Pillerilaatikoiden käyttö
  • Suunnittelivat muuttoa
  • Ilmoittautuivat toiseen kokeeseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Palveluntarjoajan vierailukannustin (PVI)

Osallistujille kerrottiin, että he saisivat 30 dollaria jokaisen sovitun palveluntarjoajan vierailun jälkeen (CCT).

Lohkosatunnaistusjärjestelmä, joka oli ositettu sen mukaan, oliko suurin osa osallistujan kolmesta aikaisemmasta viruskuormitusmittauksesta vaimentunut, jakoi 21 henkilöä PVI-haaraan.

Kaikki osallistujat saivat hoitostandardin (SOC), joka sisälsi sairaanhoidon lisäksi laajan valikoiman sosiaalipalveluita. Lisäksi PVI-haaraan osallistujat saivat taloudellisia kannustimia, jotka oli suunniteltu motivoimaan terveyttä parantavaa käyttäytymistä. Ensimmäisen tutkimukseen ilmoittautumiskäynnin jälkeen PVI-ryhmän osallistujat saivat 30 dollarin maksun joka kerta, kun he saapuivat aikataulun mukaisesti jollekin seuraavasta neljästä HIV-perushoidon käynnistään.

PVI-ryhmän osallistujia pyydettiin myös palaamaan kuudennelle, odottamattomalle opintovierailulle noin kolmen kuukauden kuluttua viimeisestä neljästä opintovierailusta, joihin kannustinjärjestelmää sovellettiin. Vähentääkseen poistumista osallistujille tarjottiin 100 dollaria viidenteen ja kuudenteen opintokäyntiin asti.

KOKEELLISTA: Kannustinvalinta (IC)

Osallistujat saivat valita PVI-haarassa kuvatun CCT:n ja sitoumussopimuksen välillä, mikä asetti 30 dollarin maksun ehdoksi, että potilas osallistuu palveluntarjoajan käynnille JA täyttää ART-hyväksymiskynnyksen.

Lohko-satunnaistusjärjestelmä, joka oli ositettu sen mukaan, oliko suurin osa osallistujan kolmesta aikaisemmasta viruskuormitusmittauksesta vaimentunut, merkitsi 19 henkilöä IC-haaraan.

Kaikki osallistujat saivat SOC:n. Lisäksi IC-haaraan osallistujat saivat taloudellisia kannustimia, jotka oli suunniteltu motivoimaan terveyttä parantavaa käyttäytymistä. Ensimmäisellä tutkimuskäynnillä IC-ryhmän osallistujat valitsivat joko PVI-ryhmälle osoitetun kannustinjärjestelmän tai kannustinjärjestelmän, joka sidoi maksut klinikalla käymiseen ja ART-lääkityksen noudattamiseen. Osallistujat, jotka valitsivat 2. vaihtoehdon, saivat 30 dollarin maksun jokaisella seuraavalla neljällä HIV-perushoidon käynnillään, jos (i) saapuivat aikataulun mukaisesti ja (ii) esittivät annosta rekisteröivän pilleripullon korkin, joka osoitti, että he ottivat oikein vähintään 90 %. sentinaalisen lääkityksen annoksia edellisen tutkimuskäynnin jälkeen.

IC-ryhmän osallistujia pyydettiin myös palaamaan kuudennelle odottamattomalle opintovierailulle noin kolmen kuukauden kuluttua viimeisestä neljästä opintokäynnistä, joihin kannustinjärjestelmää sovellettiin. Vähentääkseen poistumista osallistujille tarjottiin 100 dollaria osallistumisesta 5. ja 6. opintokäyntiin asti.

EI_INTERVENTIA: Passiivinen ohjaus (PC)
Tutkimukseen osallistui myös 70 PC-ryhmässä olevaa henkilöä, jotka eivät saaneet taloudellisia kannustimia. PC-ryhmän henkilöitä ei otettu satunnaistettuun tutkimukseen, mutta he täyttivät perustutkimuksen kelpoisuuskriteerit samana ajanjaksona.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Virologinen suppressio (pVL = < 200 kopiota/ml) viidennellä tutkimuskäynnillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta (mediaani)
12 kuukautta (mediaani)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Virologinen suppressio (pVL = < 200 kopiota/ml) odottamattomalla kuudennella tutkimuskäynnillä
Aikaikkuna: 15 kuukautta (mediaani)
15 kuukautta (mediaani)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Vincent Marconi, M.D., Emory University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. lokakuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. lokakuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 20. lokakuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 18. joulukuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. joulukuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa