Un dispositivo di impegno per l'aderenza ai farmaci tra i pazienti affetti da HIV

Ai partecipanti è stato detto che avrebbero ricevuto $ 30 dopo aver partecipato a ciascuna visita programmata del fornitore (un CCT).

Uno schema di randomizzazione a blocchi, stratificato in base alla soppressione o meno della maggior parte delle tre precedenti misurazioni della carica virale del partecipante, ha assegnato 21 individui al braccio PVI.

Tutti i partecipanti hanno ricevuto lo standard di cura (SOC), che comprendeva non solo l'assistenza medica ma anche un'ampia gamma di servizi sociali. Inoltre, i partecipanti al braccio PVI hanno ricevuto incentivi finanziari progettati per motivare comportamenti che migliorano la salute. Dopo la visita iniziale di iscrizione allo studio, i partecipanti al braccio PVI hanno ricevuto un pagamento di $ 30 ogni volta che si sono presentati come programmato per una delle successive quattro visite di assistenza primaria per l'HIV.

Ai partecipanti al braccio PVI è stato anche chiesto di tornare per una sesta visita di studio imprevista circa tre mesi dopo l'ultima delle quattro visite di studio a cui si applicava il programma di incentivi. Per ridurre l'attrito, ai partecipanti sono stati offerti $ 100 per presentarsi alla quinta e alla sesta visita di studio.

Ai partecipanti è stata data la possibilità di scegliere tra il CCT descritto nel braccio PVI e un contratto di impegno, che ha subordinato il pagamento di $ 30 al paziente che partecipava alla visita del fornitore E al raggiungimento di una soglia di aderenza ART.

Uno schema di randomizzazione a blocchi, stratificato in base alla soppressione o meno della maggior parte delle tre precedenti misurazioni della carica virale del partecipante, ha assegnato 19 individui al braccio IC.

Tutti i partecipanti hanno ricevuto il SOC. Inoltre, i partecipanti al braccio IC hanno ricevuto incentivi finanziari progettati per motivare comportamenti che migliorano la salute. Alla visita iniziale di iscrizione allo studio, i partecipanti al braccio IC hanno scelto tra lo schema di incentivi assegnato al braccio PVI o uno schema di incentivi che legava i pagamenti alla frequenza clinica e all'aderenza ai farmaci ART. I partecipanti che hanno selezionato la seconda opzione hanno ricevuto un pagamento di $ 30 a ciascuna delle successive 4 visite di assistenza primaria per l'HIV se (i) si sono presentati come programmato e (ii) hanno presentato un tappo del flacone della pillola per la registrazione della dose che indicava che avevano assunto correttamente almeno il 90% di dosi di un farmaco sentil dalla precedente visita di studio.

Ai partecipanti al braccio IC è stato anche chiesto di tornare per una sesta visita di studio imprevista circa tre mesi dopo l'ultima delle 4 visite di studio a cui si applicava il programma di incentivi. Per ridurre l'attrito, ai partecipanti sono stati offerti $ 100 per presentarsi alla 5a e 6a visita di studio.