Um dispositivo de compromisso para adesão à medicação entre pacientes com HIV

Os participantes foram informados de que receberiam $ 30 depois de comparecer a cada visita agendada do provedor (uma CCT).

Um esquema de randomização em bloco, estratificado de acordo com a supressão ou não da maioria das três medições anteriores de carga viral do participante, designou 21 indivíduos para o braço PVI.

Todos os participantes receberam o padrão de atendimento (SOC), que incluiu não apenas assistência médica, mas também uma ampla gama de serviços sociais. Além disso, os participantes do braço PVI receberam incentivos financeiros destinados a motivar comportamentos de melhoria da saúde. Após a visita inicial de inscrição no estudo, os participantes do braço PVI recebiam um pagamento de $ 30 cada vez que comparecessem conforme programado para uma de suas próximas quatro visitas de atendimento primário de HIV.

Os participantes no braço PVI também foram solicitados a retornar para uma sexta visita de estudo imprevista aproximadamente três meses após a última das quatro visitas de estudo às quais o esquema de incentivo se aplicava. Para reduzir o atrito, os participantes receberam $ 100 para comparecer até a quinta e sexta visitas do estudo.

Os participantes puderam escolher entre o CCT descrito no braço PVI e um contrato de compromisso, que condicionou o pagamento de $ 30 ao paciente que compareceu à visita do provedor E atendeu a um limite de adesão ao TARV.

Um esquema de randomização em bloco, estratificado se a maioria das três medições de carga viral anteriores do participante foram ou não suprimidas, designou 19 indivíduos para o braço IC.

Todos os participantes receberam o SOC. Além disso, os participantes do braço IC receberam incentivos financeiros destinados a motivar comportamentos de melhoria da saúde. Na visita inicial de inscrição no estudo, os participantes do braço IC escolheram entre o esquema de incentivo atribuído ao braço PVI ou um esquema de incentivo que vinculou pagamentos à frequência clínica e adesão à medicação ART. Os participantes que selecionaram a 2ª opção receberam um pagamento de $ 30 em cada uma das próximas 4 consultas de atendimento primário de HIV se (i) aparecessem conforme agendado e (ii) apresentassem uma tampa de frasco de registro de dose indicando que tomaram corretamente pelo menos 90% de doses de um medicamento sentinela desde a visita de estudo anterior.

Os participantes no braço IC também foram solicitados a retornar para uma 6ª visita de estudo imprevista aproximadamente três meses após a última das 4 visitas de estudo às quais o esquema de incentivo se aplicava. Para reduzir o atrito, os participantes receberam $ 100 para comparecer até a 5ª e 6ª visitas do estudo.