Un dispositivo de compromiso para la adherencia a la medicación entre pacientes con VIH

Se les dijo a los participantes que recibirían $30 después de asistir a cada visita programada al proveedor (un CCT).

Un esquema de aleatorización en bloque, estratificado según si se suprimió o no la mayoría de las tres mediciones previas de la carga viral del participante, asignó 21 individuos al brazo de PVI.

Todos los participantes recibieron el estándar de atención (SOC), que incluía no solo atención médica sino también una amplia gama de servicios sociales. Además, los participantes en el brazo de PVI recibieron incentivos financieros diseñados para motivar conductas de mejora de la salud. Después de la visita inicial de inscripción en el estudio, los participantes en el brazo de PVI recibieron un pago de $30 cada vez que se presentaron según lo programado para una de sus próximas cuatro visitas de atención primaria de VIH.

También se pidió a los participantes en el brazo de PVI que regresaran para una sexta visita de estudio no anticipada aproximadamente tres meses después de la última de las cuatro visitas de estudio a las que se aplicaba el plan de incentivos. Para reducir la deserción, se ofreció a los participantes $100 por asistir a la quinta y sexta visita del estudio.

A los participantes se les dio a elegir entre el CCT descrito en el brazo de PVI y un contrato de compromiso, que condicionaba el pago de $30 a que el paciente asistiera a la visita del proveedor Y alcanzara un umbral de adherencia al TAR.

Un esquema de aleatorización en bloques, estratificado según si se suprimió o no la mayoría de las tres mediciones anteriores de la carga viral del participante, asignó a 19 individuos al brazo de CI.

Todos los participantes recibieron el SOC. Además, los participantes en el brazo IC recibieron incentivos financieros diseñados para motivar comportamientos de mejora de la salud. En la visita inicial de inscripción en el estudio, los participantes en el brazo de IC eligieron entre el esquema de incentivos asignado al brazo de PVI o un esquema de incentivos que vinculaba los pagos a la asistencia a la clínica y la adherencia a la medicación ART. Los participantes que seleccionaron la segunda opción recibieron un pago de $30 en cada una de sus próximas 4 visitas de atención primaria de VIH si (i) se presentaban según lo programado y (ii) presentaban una tapa de botella de píldoras con registro de dosis que indicaba que tomaron correctamente al menos el 90 % de dosis de un medicamento centinela desde la visita de estudio anterior.

También se pidió a los participantes en el brazo de IC que regresaran para una sexta visita de estudio no anticipada aproximadamente tres meses después de la última de las 4 visitas de estudio a las que se aplicó el plan de incentivos. Para reducir la deserción, a los participantes se les ofreció $100 por asistir a la quinta y sexta visita del estudio.