Ein Verpflichtungsinstrument für die Einhaltung von Medikamenten bei HIV-Patienten

Den Teilnehmern wurde mitgeteilt, dass sie nach der Teilnahme an jedem geplanten Anbieterbesuch (ein CCT) 30 US-Dollar erhalten würden.

Ein Block-Randomisierungsschema, stratifiziert danach, ob die Mehrheit der drei vorherigen Viruslastmessungen des Teilnehmers unterdrückt wurden oder nicht, ordnete 21 Personen dem PVI-Arm zu.

Alle Teilnehmer erhielten den Standard of Care (SOC), der neben der medizinischen Versorgung auch ein breites Spektrum an sozialen Leistungen umfasste. Darüber hinaus erhielten die Teilnehmer des PVI-Arms finanzielle Anreize, um zu gesundheitsförderndem Verhalten zu motivieren. Nach dem ersten Besuch bei der Studienanmeldung erhielten die Teilnehmer des PVI-Arms jedes Mal eine Zahlung in Höhe von 30 USD, wenn sie planmäßig zu einem ihrer nächsten vier Besuche in der HIV-Grundversorgung erschienen.

Die Teilnehmer des PVI-Arms wurden auch gebeten, etwa drei Monate nach dem letzten der vier Studienbesuche, für die das Anreizsystem galt, zu einem sechsten, unvorhergesehenen Studienbesuch zurückzukehren. Um die Fluktuation zu verringern, wurden den Teilnehmern 100 US-Dollar angeboten, wenn sie zum fünften und sechsten Studienbesuch erschienen waren.

Die Teilnehmer hatten die Wahl zwischen dem im PVI-Arm beschriebenen CCT und einem Verpflichtungsvertrag, der die Zahlung von 30 US-Dollar davon abhängig machte, dass der Patient am Besuch des Anbieters teilnahm UND einen Schwellenwert für die ART-Einhaltung erreichte.

Ein Block-Randomisierungsschema, das danach stratifiziert wurde, ob die Mehrheit der drei vorherigen Viruslastmessungen des Teilnehmers unterdrückt wurden oder nicht, ordnete 19 Personen dem IC-Arm zu.

Alle Teilnehmer erhielten den SOC. Darüber hinaus erhielten die Teilnehmer des IC-Arms finanzielle Anreize, um gesundheitsfördernde Verhaltensweisen zu motivieren. Beim ersten Besuch bei der Aufnahme in die Studie wählten die Teilnehmer des IC-Arms entweder das dem PVI-Arm zugewiesene Anreizsystem oder ein Anreizsystem, das die Zahlungen an den Klinikbesuch und die Einhaltung der ART-Medikamente knüpfte. Teilnehmer, die sich für die 2. Option entschieden haben, erhielten bei jedem ihrer nächsten 4 HIV-Hausarztbesuche eine Zahlung von 30 USD, wenn sie (i) wie geplant erschienen und (ii) einen Pillenflaschenverschluss zur Dosisaufzeichnung vorlegten, aus dem hervorgeht, dass sie mindestens 90 % korrekt eingenommen haben von Dosen eines Sentinal-Medikaments seit dem vorherigen Studienbesuch.

Die Teilnehmer des IC-Arms wurden auch gebeten, etwa drei Monate nach dem letzten der 4 Studienbesuche, für die das Anreizsystem galt, zu einem 6. unvorhergesehenen Studienbesuch zurückzukehren. Um die Fluktuation zu verringern, wurden den Teilnehmern 100 $ für die Teilnahme am 5. und 6. Studienbesuch angeboten.