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HIV 환자의 약물 순응도를 위한 약속 장치

2017년 12월 14일 업데이트: National Bureau of Economic Research, Inc.
우리는 조지 아주 애틀랜타에 있는 공적 자금 지원 HIV 클리닉 내에서 바이러스학적 실패가 있는 적절한 항레트로바이러스 요법(ART)을 받고 있는 환자를 연구하기 위해 비무작위 대조군과의 비교와 결합된 무작위 시험 설계를 사용했습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 HIV 치료에 약정 계약을 사용하는 타당성을 보여주었습니다. 이전의 많은 중재는 중재가 끝난 후에도 지속되지 않는 ART 준수에 통계적으로 유의미한 영향을 미쳤습니다. 우리 연구의 주목할만한 특징은 ART 준수 및 제공자 방문에 대한 인센티브가 제거된 후 ART 준수에 대한 약정 계약을 제안받은 참가자가 조건부 현금 이전을 할당받은 개인에 비해 바이러스 억제를 달성할 가능성이 더 높다는 것입니다. 서비스 제공자 방문 및 치료 표준이 할당된 개인에 대한 상대적인 차이는 후자의 비교에서만 통계적으로 유의미했습니다. 그룹 간에 누락된 결과의 유병률에는 차이가 있었지만 이러한 차이는 예상치 못한 인센티브 방문 후 통계적으로 유의하지 않았으므로 결과에 대한 설명이 될 가능성이 낮습니다. 따라서 개인의 선택과 결합된 금전적 보상은 인센티브가 제거된 후 건강한 행동에 대한 참여를 증가시킬 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

110

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30308
        • Emory University Ponce Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Grady Health System 전염병 프로그램(IDP)에 참석했습니다.
  • 가장 최근의 HIV-1 혈장 RNA 바이러스 로드(pVL) > 200 copies/mL; 이 값은 이전 18개월 내 및 현재 ART 요법을 시작한 후 최소 6개월 이내에 측정되어야 합니다.
  • 영어로 말하기

제외 기준:

  • 필박스 사용
  • 이사를 계획하고 있었다
  • 다른 시도에 등록되었습니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강_서비스_연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 서비스 제공자 방문 인센티브(PVI)

참여자들은 각각의 예정된 제공자 방문(CCT)에 참석한 후 $30를 받을 것이라고 들었습니다.

참가자의 이전 세 가지 바이러스 부하 측정값의 대부분이 억제되었는지 여부에 따라 계층화된 블록 무작위화 체계는 21명의 개인을 PVI 팔에 할당했습니다.

모든 참가자는 의료뿐만 아니라 광범위한 사회 서비스를 포함하는 SOC(Standard of Care)를 받았습니다. 또한 PVI 부문의 참가자는 건강 개선 행동에 동기를 부여하도록 설계된 재정적 인센티브를 받았습니다. 초기 연구 등록 방문 후, PVI 부문의 참가자는 다음 네 번의 HIV 일차 진료 방문 중 한 번에 예정대로 나타날 때마다 $30를 받았습니다.

PVI 부문의 참가자는 또한 인센티브 제도가 적용된 마지막 4번의 연구 방문 후 약 3개월 후에 예상치 못한 여섯 번째 연구 방문을 위해 다시 방문하도록 요청받았습니다. 감소를 줄이기 위해 참가자들은 다섯 번째 및 여섯 번째 연구 방문을 표시하는 데 $100를 제공받았습니다.

실험적: 인센티브 선택(IC)

참가자는 PVI 암에 설명된 CCT와 제공자 방문에 참석하고 ART 준수 임계값을 충족하는 환자에 대해 $30 지불을 조건으로 하는 약정 계약 중에서 선택할 수 있었습니다.

참가자의 이전 세 가지 바이러스 부하 측정값의 대부분이 억제되었는지 여부에 따라 계층화된 블록 무작위화 체계는 19명의 개인을 IC 암에 할당했습니다.

모든 참가자는 SOC를 받았습니다. 또한 IC 암 참가자는 건강 개선 행동에 동기를 부여하도록 설계된 재정적 인센티브를 받았습니다. 초기 연구 등록 방문에서 IC 부문의 참가자는 PVI 부문에 할당된 인센티브 제도 또는 진료소 출석 및 ART 투약 준수에 지불을 연결하는 인센티브 제도 중에서 선택했습니다. 두 번째 옵션을 선택한 참가자는 (i) 예정대로 나타나고 (ii) 최소 90%를 올바르게 섭취했음을 나타내는 용량 기록 알약 병 뚜껑을 제시한 경우 다음 4번의 HIV 일차 진료 방문 시마다 $30를 받았습니다. 이전 연구 방문 이후 센티널 약물의 복용량.

IC 부문의 참가자는 또한 인센티브 제도가 적용된 마지막 4번의 연구 방문 후 약 3개월 후에 예기치 않은 6차 연구 방문을 위해 다시 방문하도록 요청받았습니다. 감소를 줄이기 위해 참가자들에게 5차 및 6차 연구 방문을 표시하는 데 $100를 제공했습니다.

NO_INTERVENTION: 수동 제어(PC)
이 연구에는 금전적 인센티브를 받지 못한 PC 암에 70명의 개인도 포함되었습니다. PC 부문의 개인은 무작위 시험에 등록되지 않았지만 동일한 기간 동안 기본 연구 적격성 기준을 충족했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
5차 연구 방문 시 바이러스 억제(pVL =< 200 copies/mL)
기간: 12개월(중앙값)
12개월(중앙값)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
예상치 못한 6차 연구 방문 시 바이러스 억제(pVL =< 200 copies/mL)
기간: 15개월(중앙값)
15개월(중앙값)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Vincent Marconi, M.D., Emory University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 10월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 10월 19일

처음 게시됨 (추정)

2011년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 14일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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