- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01460667
IV asetaminofeenin teho akuutin postoperatiivisen kivun hallinnassa laparoskooppisella Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksella (LRYGBP) potilailla (IV APAP)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, yhden keskuksen tutkimus IV asetaminofeenista leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon laparoskooppisen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen (LRYGBP)
Laparoskopinen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (LRYGBP) on yleinen leikkaustyyppi, jossa oleskelun kesto ja sairastuvuus liittyvät läheisesti leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun (PONV) ja suolen toiminnan palautumiseen. Leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat opioidilääkkeet, joiden hyvin tunnettuja haittavaikutuksia ovat PONV. Tällä hetkellä ei ole olemassa tutkittua sopivaa vaihtoehtoa opiaateille lievän tai kohtalaisen kivun lievitykseen ilman edellä mainittuja riskejä.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida ennen leikkausta ja sen jälkeen IV asetaminofeenin antoa sen määrittämiseksi, onko opioidianalgeettien käyttö yleisesti vähentynyt potilasohjatun analgesian (PCA) avulla ja sitä seuraava subjektiivinen PONV-johtaminen. suolen toiminnan nopeampi palautuminen, mikä mahdollistaa etenemisen suun kautta tapahtuvaan nauttimiseen ja lyhentää leikkauksen jälkeistä oleskeluaikaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opioidien käyttö leikkauksen jälkeisenä aikana on erittäin tehokas keino akuutin kivun hoitoon, mutta ei ilman sen haittavaikutuksia, kuten leikkauksen jälkeistä pahoinvointia, oksentelua (PONV), ummetusta, virtsan kertymistä, sedaatiota ja hengityslamaa. Tällaisten tekijöiden on kirjallisuudessa viitattu pidentyneeseen leikkauksen jälkeiseen oleskeluun, viivästyneeseen ruokavalioon palaamiseen, suolen toiminnan palautumiseen ja lisääntyneeseen ileuksen ilmaantuvuuteen. Vaihtoehtoisesti ei-opioideja, kuten asetaminofeenia, aspiriinia, tulehduskipulääkkeitä ja selektiivisiä syklo-oksigenaasi-2:n estäjiä, voidaan käyttää akuuttiin kipuun joko yksinään tai yhdessä opioidien kanssa. Bariatriselle leikkauksen jälkeiselle populaatiolle tulehduskipulääkkeitä ei suositella sekä suun kautta että suonensisäisesti (Toradoli, Ibuprofeeni) niiden mahdollisen verenvuototaipmuksen, tulehdusta ehkäisevän ja haavaumia aiheuttavan vaikutuksen vuoksi.
LRYGBP voidaan luokitella leikkaustyypiksi, joka liittyy lievään tai kohtalaiseen leikkauksen jälkeiseen kipuun. Siksi kivunlievitystapa voi vaikuttaa suoraan oleskelun kestoon. IV asetaminofeenin tulo tarjoaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti tämän ei-opioidilääkkeen tehokkuutta akuutin kivun hoidossa välittömästi leikkauksen jälkeisellä jaksolla ilman edellä mainittuja haittavaikutuksia, kuten perinteisiltä opiaattilääkkeiltä odotetaan. Kattava lähestymistapa tähän tutkimukseen sisältää prospektiivisen, kaksoissokkoutetun, satunnaistetun kontrolloidun kokeen koehenkilöillä, joille tehdään LRYGBP ja jotka satunnaistetaan saamaan tutkimusainetta (IV asetaminofeeni) tai lumelääkettä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48532
- Rekrytointi
- McLaren Regional Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Christina Lee, B.Sc.
- Puhelinnumero: 517-505-4640
- Sähköposti: leechr28@msu.edu
-
Alatutkija:
- Christina Lee, B.Sc.
-
Päätutkija:
- Michael Kia, D.O.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joille on määrä tehdä laparoskooppinen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (LRYGBP) yleisanestesiassa.
- ikä 18-65 vuotta
- BMI >35
- ASA saa 1, 2 tai 3
- negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille
- kyky lukea, ymmärtää ja antaa tietoinen suostumus tutkimusmenettelyihin
- kyky lukea ja ymmärtää kipu- ja pahoinvointiasteikkojen (VAS) käyttöä
Poissulkemiskriteerit:
- tunnettu yliherkkyys asetaminofeenille tai opioideille
- opioidi- tai II-lääkkeiden käyttö ennen tutkimuksen aloittamista > 7 päivää
- henkilöt, joilla on krooninen kiputila tai merkittävä lääketieteellinen sairaus, joka vaatii kivun hallintaa
- epänormaali maksan toiminta (aspartaattiaminotransferaasi/alaniiniaminotransferaasi/bilirubiini > 3x normaalin yläraja, aktiivinen maksasairaus, kliinisesti merkittävä maksasairaus, kirroosi tai hepatiitti)
- tunnettu tai epäilty alkoholin, huumeiden tai opiaattien väärinkäyttö tai riippuvuus; tai osallistuminen muuhun kliiniseen tutkimukseen 30 päivän kuluessa leikkauksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: IV asetaminofeeni
|
IV asetaminofeeni 1000 mg (100 ml) 6 tunnin välein 30 tunnin ajan
|
|
Placebo Comparator: IV 0,9 % normaali suolaliuos
|
0,9 % normaalia suolaliuosta IV, 6 tunnin välein 30 tunnin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
ero postoperatiivisessa opiaattien kulutuksessa (PCA)
Aikaikkuna: tunnin välein, 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
tunnin välein, 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
leikkauksen jälkeinen subjektiivinen kivun voimakkuus
Aikaikkuna: 2 tunnin välein, 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
2 tunnin välein, 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
|
postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV)
Aikaikkuna: 2 tunnin välein, 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
2 tunnin välein, 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
|
aika ensimmäiseen leikkauksen jälkeiseen lääkkeen antoon
Aikaikkuna: enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
|
aika palata flatusille
Aikaikkuna: enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
|
pelastuslääkkeiden hyväksyminen
Aikaikkuna: enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
|
aika pyytää ensimmäistä kertaa pelastuslääkitystä
Aikaikkuna: enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
enintään 30 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
|
valmius purkamiseen
Aikaikkuna: enintään 72 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
enintään 72 tuntia ensimmäisestä tutkimusaineen annoksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Christina Lee, B.Sc., McLaren Regional Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Macario A, Royal MA. A literature review of randomized clinical trials of intravenous acetaminophen (paracetamol) for acute postoperative pain. Pain Pract. 2011 May-Jun;11(3):290-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00426.x. Epub 2010 Nov 28.
- Wininger SJ, Miller H, Minkowitz HS, Royal MA, Ang RY, Breitmeyer JB, Singla NK. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two intravenous acetaminophen dosing regimens for the treatment of pain after abdominal laparoscopic surgery. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2348-69. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.12.011.
- Nguyen NT, Ho HS, Palmer LS, Wolfe BM. A comparison study of laparoscopic versus open gastric bypass for morbid obesity. J Am Coll Surg. 2000 Aug;191(2):149-55; discussion 155-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00276-3.
- Walder B, Schafer M, Henzi I, Tramer MR. Efficacy and safety of patient-controlled opioid analgesia for acute postoperative pain. A quantitative systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):795-804. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007795.x.
- Madan AK, Ternovits CA, Speck KE, Tichansky DS. Inpatient pain medication requirements after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2005 Jun-Jul;15(6):778-81. doi: 10.1381/0960892054222812.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Yliravitsemus
- Ravitsemushäiriöt
- Ylipainoinen
- Kehon paino
- Lihavuus
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Liikalihavuus, sairas
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Antipyreetit
- Asetaminofeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- IV APAP LRYGBP Study
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .