- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01460667
Effekten af IV Acetaminophen i akut postoperativ smertekontrol hos laparoskopiske Roux-en-Y gastrisk bypass-kirurgi (LRYGBP) patienter (IV APAP)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, enkeltcenterundersøgelse af IV Acetaminophen til behandling af postoperative smerter efter laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypasskirurgi (LRYGBP)
Laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass (LRYGBP) er en almindelig type operation, hvor liggetid og sygelighed er tæt forbundet med postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og genopretning af tarmfunktionen. Medicin, der oftest bruges til at kontrollere postoperativ smerte, er opioidmedicin, hvis velkendte bivirkninger omfatter PONV. I øjeblikket findes der ikke noget undersøgt passende alternativ til opiater til mild-moderat smertelindring uden de førnævnte risici.
Det primære mål for denne undersøgelse er at evaluere administrationen af præ- og postoperativ IV acetaminophen for at bestemme, om der er et samlet fald i brugen af opioidanalgetika ved patientkontrolleret analgesi (PCA) og efterfølgende fald i subjektiv PONV-ledende til hurtigere tilbagevenden af tarmfunktionen, hvilket muliggør progression til oral indtagelse og fald i postoperativ liggetid.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Opioidbrug i den postoperative periode er et yderst effektivt middel til behandling af akutte smerter, dog ikke uden bivirkninger, herunder postoperativ kvalme, opkastning (PONV), forstoppelse, urinretention, sedation og respirationsdepression. Sådanne faktorer er blevet antydet i litteraturen for at bidrage til forlænget postoperativ liggetid, forsinket tilbagevenden til diæt, tilbagevenden af tarmfunktionen og øget forekomst af ileus. Alternativt kan ikke-opioider, såsom acetaminophen, aspirin, NSAID'er og selektive cyclo-oxygenase-2-hæmmere, anvendes til akutte smerter, enten alene eller i kombination med opioider. I den bariatriske post-kirurgiske population anbefales NSAIDS både oralt og IV (Toradol, Ibuprofen) ikke på grund af deres potentielle blødningstendens, antiinflammatoriske virkning og ulcerogene virkning.
LRYGBP kan klassificeres som en operationstype forbundet med mild til moderat postoperativ smerte. Derfor kan smertelindringsmetoden direkte påvirke opholdets længde. Fremkomsten af IV acetaminophen tjener som en mulighed for i detaljer at undersøge effektiviteten af denne ikke-opioid medicin til behandling af akutte smerter i den umiddelbare postoperative periode uden de førnævnte bivirkninger som forventet fra traditionelle opiatmedicin. En omfattende tilgang til denne undersøgelse inkluderer et prospektivt, dobbeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg med forsøgspersoner, som vil gennemgå LRYGBP og randomiseres til undersøgelsesmidlet (IV acetaminophen) eller placebo.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christina Lee, B.Sc.
- Telefonnummer: 517-505-4640
- E-mail: leechr28@msu.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
- Rekruttering
- McLaren Regional Medical Center
-
Kontakt:
- Christina Lee, B.Sc.
- Telefonnummer: 517-505-4640
- E-mail: leechr28@msu.edu
-
Underforsker:
- Christina Lee, B.Sc.
-
Ledende efterforsker:
- Michael Kia, D.O.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der er planlagt til at gennemgå laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass-operation (LRYGBP) under generel anæstesi.
- alder 18 til 65 år
- BMI >35
- ASA scorer 1, 2 eller 3
- en negativ graviditetstest for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder
- evne til at læse, forstå og give informeret samtykke til undersøgelsesprocedurerne
- evne til at læse og forstå brugen af smerte- og kvalmeskalaer (VAS)
Ekskluderingskriterier:
- kendt overfølsomhed over for acetaminophen eller opioider
- brug af opioid- eller skema II-medicin før påbegyndelse af undersøgelsen >7 dage
- personer med kroniske smertetilstande eller betydelig medicinsk sygdom, der kræver smertekontrol
- unormal leverfunktion (aspartataminotransferase/alaninaminotransferase/bilirubin > 3X øvre normalgrænse, aktiv leversygdom, klinisk signifikant leversygdom, cirrose eller hepatitis)
- kendt eller mistænkt misbrug eller afhængighed af alkohol, stoffer eller opiater; eller deltagelse i andre kliniske undersøgelser inden for 30 dage efter operationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: IV acetaminophen
|
IV acetaminophen 1000 mg (100 ml) hver 6. time over 30 timer
|
Placebo komparator: IV 0,9% normalt saltvand
|
0,9% normal saltvand IV, hver 6. time over 30 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
forskel i postoperativt opiatforbrug (PCA)
Tidsramme: time, 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmiddel
|
time, 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmiddel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
postoperativ subjektiv smerteintensitet
Tidsramme: hver 2. time, 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmiddel
|
hver 2. time, 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmiddel
|
postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: hver 2. time, 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmiddel
|
hver 2. time, 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmiddel
|
tid til første postoperative lægemiddeladministration
Tidsramme: op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
tid til at vende tilbage til flatus
Tidsramme: op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
accept af redningsmedicin
Tidsramme: op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
tid til første anmodning om redningsmedicin
Tidsramme: op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
op til 30 timer fra første dosis af undersøgelsesmidlet
|
klar til udskrivning
Tidsramme: op til 72 timer fra den første dosis af undersøgelsesmidlet
|
op til 72 timer fra den første dosis af undersøgelsesmidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Christina Lee, B.Sc., McLaren Regional Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Macario A, Royal MA. A literature review of randomized clinical trials of intravenous acetaminophen (paracetamol) for acute postoperative pain. Pain Pract. 2011 May-Jun;11(3):290-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00426.x. Epub 2010 Nov 28.
- Wininger SJ, Miller H, Minkowitz HS, Royal MA, Ang RY, Breitmeyer JB, Singla NK. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two intravenous acetaminophen dosing regimens for the treatment of pain after abdominal laparoscopic surgery. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2348-69. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.12.011.
- Nguyen NT, Ho HS, Palmer LS, Wolfe BM. A comparison study of laparoscopic versus open gastric bypass for morbid obesity. J Am Coll Surg. 2000 Aug;191(2):149-55; discussion 155-7. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00276-3.
- Walder B, Schafer M, Henzi I, Tramer MR. Efficacy and safety of patient-controlled opioid analgesia for acute postoperative pain. A quantitative systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):795-804. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007795.x.
- Madan AK, Ternovits CA, Speck KE, Tichansky DS. Inpatient pain medication requirements after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2005 Jun-Jul;15(6):778-81. doi: 10.1381/0960892054222812.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Fedme
- Smerter, postoperativ
- Fedme, sygelig
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antipyretika
- Acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
- IV APAP LRYGBP Study
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IV acetaminophen
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetPsoriasisForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBEDAL; RemedusAfsluttetNeoplasmer | Cystisk fibrose | Pulmonal hypertensionBelgien
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATDForenede Stater
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AfsluttetAtopisk dermatitisJapan
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater, Japan
-
Healthgen Biotechnology Corp.AfsluttetAscites HepatiskForenede Stater
-
Asir John SamuelMaharishi Markendeswar University (Deemed to be University)RekrutteringAkut koronarsyndromIndien
-
Prometheus Biosciences, Inc., a subsidiary of Merck...Altasciences Company Inc.AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
C. R. BardAfsluttetVaskulær adgangskomplikationForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetInfektioner, bakterielForenede Stater