Eficácia do acetaminofeno IV no controle da dor pós-operatória aguda em pacientes com bypass gástrico laparoscópico em Y de Roux (LRYGBP) (IV APAP)

O uso de opióides durante o período pós-operatório é um meio altamente eficaz de tratamento para dor aguda, porém não sem seus efeitos adversos, incluindo náusea pós-operatória, vômito (NVPO), constipação, retenção urinária, sedação e depressão respiratória. Esses fatores têm sido apontados na literatura como contribuintes para prolongamento do tempo de internação pós-operatória, retardo no retorno à dieta, retorno da função intestinal e aumento da incidência de íleo paralítico. Alternativamente, não opioides, como paracetamol, aspirina, AINEs e inibidores seletivos da ciclooxigenase-2, podem ser utilizados para dor aguda, isoladamente ou em combinação com opioides. Na população pós-cirúrgica bariátrica, os AINEs orais e IV (Toradol, Ibuprofeno) não são recomendados devido à sua potencial tendência ao sangramento, efeito anti-inflamatório e efeito ulcerogênico.

O LRYGBP pode ser classificado como um tipo de cirurgia associada a dor pós-operatória leve a moderada. Portanto, o modo de alívio da dor pode afetar diretamente o tempo de internação. O advento do acetaminofeno IV serve como uma oportunidade para investigar em detalhes a eficácia desse medicamento não opioide no manejo da dor aguda no pós-operatório imediato sem os efeitos adversos mencionados anteriormente, como esperado dos medicamentos opiáceos tradicionais. Uma abordagem abrangente para este estudo inclui um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado de indivíduos que serão submetidos a LRYGBP e randomizados para o agente do estudo (paracetamol IV) ou placebo.