Эффективность внутривенного введения ацетаминофена в купировании острой послеоперационной боли у пациентов с лапароскопической хирургией обходного желудочного анастомоза по Ру (LRYGBP) (IV APAP)

Использование опиоидов в послеоперационном периоде является высокоэффективным средством лечения острой боли, однако не лишено побочных эффектов, включая послеоперационную тошноту, рвоту (ПОТР), запор, задержку мочи, седативный эффект и угнетение дыхания. В литературе предполагается, что такие факторы способствуют увеличению продолжительности пребывания в стационаре в послеоперационном периоде, задержке возвращения к диете, восстановлению функции кишечника и увеличению частоты кишечной непроходимости. В качестве альтернативы, неопиоиды, такие как ацетаминофен, аспирин, НПВП и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, могут быть использованы при острой боли либо отдельно, либо в комбинации с опиоидами. В бариатрической послеоперационной популяции НПВС как перорально, так и внутривенно (торадол, ибупрофен) не рекомендуются из-за их потенциальной склонности к кровотечениям, противовоспалительного и ульцерогенного действия.

LRYGBP можно классифицировать как тип операции, связанный с послеоперационной болью от легкой до умеренной. Таким образом, способ обезболивания может напрямую влиять на продолжительность пребывания в стационаре. Появление внутривенного ацетаминофена дает возможность подробно изучить эффективность этого неопиоидного препарата в лечении острой боли в ближайшем послеоперационном периоде без вышеупомянутых побочных эффектов, ожидаемых от традиционных опиоидных препаратов. Комплексный подход к этому исследованию включает проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование субъектов, которые будут проходить LRYGBP и рандомизированно будут получать исследуемый агент (в/в ацетаминофен) или плацебо.