Efficacité de l'acétaminophène IV dans le contrôle de la douleur aiguë postopératoire chez les patients ayant subi une chirurgie laparoscopique de pontage gastrique Roux-en-Y (LRYGBP) (IV APAP)

L'utilisation d'opioïdes pendant la période postopératoire est un moyen très efficace de traitement de la douleur aiguë, mais non sans ses effets indésirables, notamment les nausées, les vomissements postopératoires (NVPO), la constipation, la rétention urinaire, la sédation et la dépression respiratoire. De tels facteurs ont été impliqués dans la littérature comme contribuant à une durée de séjour postopératoire prolongée, à un retour retardé au régime alimentaire, au retour de la fonction intestinale et à une incidence accrue d'iléus. Alternativement, des non-opioïdes, tels que l'acétaminophène, l'aspirine, les AINS et les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2, peuvent être utilisés pour la douleur aiguë, seuls ou en combinaison avec des opioïdes. Dans la population bariatrique post-chirurgicale, les AINS à la fois oraux et IV (Toradol, Ibuprofène) ne sont pas recommandés en raison de leur tendance hémorragique potentielle, de leur effet anti-inflammatoire et de leur effet ulcérogène.

Le LRYGBP peut être classé comme un type de chirurgie associé à une douleur postopératoire légère à modérée. Par conséquent, le mode de soulagement de la douleur pourrait affecter directement la durée du séjour. L'avènement de l'acétaminophène IV est l'occasion d'étudier en détail l'efficacité de ce médicament non opioïde dans la prise en charge de la douleur aiguë dans la période postopératoire immédiate sans les effets indésirables susmentionnés attendus des médicaments opiacés traditionnels. Une approche globale de cette étude comprend un essai contrôlé prospectif, à double insu et randomisé de sujets qui subiront une LRYGBP et randomisés pour recevoir l'agent de l'étude (acétaminophène IV) ou un placebo.