- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01466322
Tutkimus GSK2018682:n, sfingosiini-1-fosfaattireseptorin alatyypin 1 agonistin, eri formulaatioiden suhteellisen biologisen hyötyosuuden arvioimiseksi terveillä vapaaehtoisilla. (P1A114919)
Avoin, satunnaistettu, crossover-tutkimus GSK2018682:n (S1P1-agonisti) eri 2 mg:n formulaatioiden suhteellisen biologisen hyötyosuuden arvioimiseksi terveillä vapaaehtoisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA:
Multippeliskleroosi (MS) on heikentävä, etenevä neurologinen sairaus, jolle on ominaista keskushermoston (CNS) tulehdus, joka johtaa demyelinaatioon ja aksonivaurioihin (katso katsaus [Compston, 2008]). Kliininen kulku noin 85 %:lla MS-potilaista diagnoosin yhteydessä on relapsoiva remittoiva (RRMS) muoto, jolle on tunnusomaista toistuvat neurologiset toimintahäiriöt (relapset), joiden välissä on pitkiä asteittaista paranemista (remissiot). Tyypillisiä oireita RRMS:n aikana ovat raajojen heikkous, aistihäiriöt ja näön heikkeneminen. Ajan myötä vammaisuus kasaantuu siten, että 10 vuoden kuluttua noin puolet RRMS-potilaista ei kärsi lisää pahenemisvaiheista, vaan vamman asteittainen eteneminen, jota kutsutaan toissijaiseksi progressiiviseksi (SP) MS:ksi [Confavreuax, 2000]. MS-taudin aiheuttama liiallinen kuolleisuus ja elämänlaatu paranevat nopeamman ja tarkemman diagnoosin, parempaan komplikaatioiden hallinnan ja sairautta modifioivien hoitojen antamisen ansiosta [Bronnum, 2006]. Tehokkaampia ja paremmin siedettyjä lääkkeitä tarvitaan kuitenkin MS-tautiin liittyvän huomattavan sosiaalisen ja taloudellisen taakan keventämiseksi.
Sfingosiini 1 -fosfaatti (S1P) on endogeeninen ligandi viiden G-proteiinikytketyn reseptorin konservoituneelle perheelle (S1P-reseptorin alatyyppi 1-5), jonka tehokkaat pitoisuudet (EC50) vaihtelevat submikromolaarisista nanomolaarisiin tasoihin [Chun, 2002]. S1P-reseptoreihin kohdistuvan terapeuttisen lähestymistavan validoinnin autoimmuunisairaudessa on saatu FTY720:n kliinisestä kehittämisestä MS:ssä (fingolimod; Novartis). GSK2018682 on rekombinantin ihmisen S1P1:n agonisti, jolla on jonkin verran aktiivisuutta S1P5-reseptoreissa, mutta sillä ei ole agonistiaktiivisuutta ihmisen S1P2:ta, S1P3:a tai S1P4:ää kohtaan 10 uM:n pitoisuuteen asti. Tämän selektiivisyyden odotetaan minimoivan tunnetut S1P2/3-alatyyppien välittämät kardiovaskulaariset vaikutukset. Suun kautta annettu GSK2018682 on erittäin tehokas hiiren kokeellisessa autoimmuuni-enkefalomyeliitissä (EAE), joka on ihmisen MS-taudin eläinmalli. GSK2018682 on ollut kohtuullisesti siedetty 0,6–24 mg:n kerta-annoksilla suun kautta meneillään olevassa tutkimuksessa (P1A114070) terveillä vapaaehtoisilla
TUTKIMUKSEN PERUSTELUT:
Kaksi I vaiheen tutkimusta (P1A114070 & P1A114347) on suoritettu terveillä vapaaehtoisilla käyttäen GSK2018682:ta kapselimuodossa. Nämä kapselit valmistettiin yhdestä yhdisteerästä (toinen lääkeainekampanja, nimeltään CD2), jonka hiukkaskoko oli 15 um (D90). GSK2018682:n kliinisen jatkokehityksen tukemiseksi on syntetisoitu uusi erä (CD3) yhdistettä, jolla on hieman suurempi hiukkaskoko (29 µm, D90). Lisäksi on tarkoitus tehdä pidemmän aikavälin tutkimuksia (Proof of Concept ja sen jälkeen) lääkkeen tablettimuodolla. On myös mahdollista, että pienemmän hiukkaskoon saaminen mikronisoimalla CD3-erä (tuottaa partikkeleita, joiden halkaisija on noin 3,8 um, D90) voi parantaa biologista hyötyosuutta; joten myös tablettia, joka on valmistettu mikronisoidusta CD3 GSK2018682:sta, kehitetään. Oikean annoksen valinnan varmistamiseksi tulevia tutkimuksia varten on tarpeen tutkia GSK2018682:n (valmistettu CD3-kampanjasta) molempien uusien tablettimuotojen farmakokineettiset profiilit ja verrata niitä alkuperäiseen (CD2) kapseliformulaatioon. Siksi tässä tutkimuksessa arvioidaan kunkin GSK2018682:n kolmen eri formulaation (CD2-kapseli, CD3-tabletti ja mikronisoitu CD3-tabletti) yksittäisten annosten suhteellinen biologinen hyötyosuus ristikkäisessä, satunnaistetussa, 4-jaksoisessa avoimessa suunnittelussa. Neljäs hoitohaara lisätään tutkimaan ruoan vaikutusta CD3-tablettiformulaation suhteelliseen biologiseen hyötyosuuteen. Tutkimuksessa mitataan myös kunkin GSK2018682-annosmuodon vaikutuksia lymfosyyttien kokonaismäärään.
ANNOKSEN PERUSTELUT:
2 mg:n annosta käytetään tutkimuksessa seuraavasti:
- PK voidaan mitata hyvin tällä annoksella.
- Merkittävät (yli 100 %) muutokset PK-parametreissa ovat havaittavissa.
- PK on kvantitatiivisen tason alapuolella 7 päivää annostuksen jälkeen.
- S1P1-välitteisiä PD-vaikutuksia lymfosyytteihin ja sydämen sykkeeseen ei ole havaittu.
- On vähintään kaksinkertainen peitto altistuksille, joilla on PD-vaikutuksia lymfosyytteihin ja sykeen.
- Se on hyvin todennäköisesti annos, jota käytetään tulevassa vaiheen II tutkimuksessa (kun otetaan huomioon ennustettu kumulaatiosuhde ja altistuminen vakaassa tilassa).
SUUNNITTELU:
Tässä tutkimuksessa tutkitaan kerta-annoksia GSK2018682:ta 16 terveen miehen ja naisen kohortissa (jotka eivät voi tulla raskaaksi) satunnaistetun, avoimen, 4-suuntaisen risteytyssuunnitelman mukaisesti. Ruoan vaikutusta CD3-tablettiformulaation farmakokinetiikkaan tutkitaan, koska sitä käytetään todennäköisimmin tulevassa vaiheen II tutkimuksessa.
Hoito-ohjelmat sisältävät:
- CD2 kapseli
- Mikronisoimaton CD3-tabletti
- CD3 mikronisoitu tabletti
- Mikronisoimaton CD3-tabletti syömisolosuhteissa
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AST, ALT, alkalinen fosfataasi ja bilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 x ULN (eristetty bilirubiini > 1,5 x ULN on hyväksyttävä, jos bilirubiini fraktioidaan ja suora bilirubiini < 35 %).
- Terve vastuullisen ja kokeneen lääkärin määrittämänä lääketieteellisen arvioinnin perusteella, mukaan lukien sairaushistoria, lääkärintarkastus, laboratoriotutkimukset ja sydämen seuranta. Kohde, jolla on kliininen poikkeavuus tai laboratorioparametrit merkittävästi tutkittavan populaation vertailualueen ulkopuolella, voidaan ottaa mukaan vain, jos tutkija ja GSK Medical Monitor sopivat, että löydös ei todennäköisesti aiheuta lisäriskitekijöitä eikä häiritse tutkimusmenetelmiä. . Potilaat, joiden lymfosyyttien määrä on normaalin alueen ulkopuolella, tulee aina sulkea pois ilmoittautumisesta.
- Mies tai nainen tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä 18–55-vuotias.
- Naishenkilö on oikeutettu osallistumaan, jos hän on:
- Ei-hedelmöitysikä määritellään premenopausaalisilla naisilla, joilla on dokumentoitu munanjohdinsidonta tai kohdunpoisto; tai postmenopausaalinen määritellään 12 kuukauden spontaani amenorrea [epäilyttävissä tapauksissa verinäyte, jossa on samanaikaisesti follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) > 40 MIU/ml ja estradiolia < 40 pg/ml (<140 pmol/L), on vahvistus]. Hormonikorvaushoitoa (HRT) saavien naisten, joiden vaihdevuosien tila on epäselvä, on keskeytettävä hormonikorvaushoito, jotta postmenopausaalinen tila voidaan varmistaa ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Useimmissa hormonikorvaushoidon muodoissa hoidon lopettamisen ja veren oton välillä kuluu vähintään 2–4 viikkoa; tämä aikaväli riippuu hormonikorvaushoidon tyypistä ja annoksesta. Kun postmenopausaalinen tila on vahvistettu, he voivat jatkaa hormonikorvaushoidon käyttöä tutkimuksen aikana ilman ehkäisymenetelmää.
- Miesten on suostuttava käyttämään jotakin protokollan hyväksymää ehkäisymenetelmää. Tätä kriteeriä on noudatettava ensimmäisestä tutkimuslääkitysannoksesta tutkimuksen seurantakäyntiin asti.
- BMI välillä 19 - 29 kg/m2 (mukaan lukien).
- Pystyy antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää suostumuslomakkeessa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen.
- QTcB tai QTcF < 450 ms.
Poissulkemiskriteerit:
- Positiivinen tutkimusta edeltävä hepatiitti B -pinta-antigeeni tai positiivinen hepatiitti C -vasta-ainetulos 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Nykyinen tai krooninen maksasairaus tai tiedossa olevat maksan tai sapen poikkeavuudet (lukuun ottamatta Gilbertin oireyhtymää tai oireettomia sappikiviä).
- Positiivinen ennen opiskelua huume-/alkoholiseulonta.
- Positiivinen testi HIV-vasta-aineelle.
- Säännöllinen alkoholinkäyttö 6 kuukauden sisällä tutkimuksesta määritellään seuraavasti:
Keskimääräinen viikkosaanti on >21 yksikköä miehillä tai >14 yksikköä naisilla. Yksi yksikkö vastaa 285 ml lasillista täysivoimaista olutta tai 425 kuunaria vaaleaa olutta tai 1 lasia (100 ml) viiniä tai 1 (30 ml) mittaa väkevää olutta.
- Koehenkilö on osallistunut kliiniseen tutkimukseen ja saanut tutkimusvalmistetta seuraavan ajanjakson aikana ennen ensimmäistä annostuspäivää tässä tutkimuksessa: 30 päivää, 5 puoliintumisaikaa tai kaksinkertainen tutkimustuotteen biologisen vaikutuksen kesto ( kumpi on pidempi).
- Altistuminen yli neljälle uudelle kemialliselle kokonaisuudelle 12 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annostelupäivää.
- Reseptilääkkeiden tai reseptivapaiden lääkkeiden, mukaan lukien vitamiinit, yrtti- ja ravintolisät (mukaan lukien mäkikuisma) käyttö 7 päivän (tai 14 päivän, jos lääke on mahdollinen entsyymien indusoija) tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) sisällä ennen ensimmäinen annos tutkimuslääkitystä, ellei tutkijan ja GSK Medical Monitorin näkemyksen mukaan lääkitys häiritse tutkimustoimenpiteitä tai vaaranna koehenkilön turvallisuutta.
- Aiempi herkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai sen aineosalle tai lääkeaine- tai muu allergia, joka tutkijan tai GSK Medical Monitorin mielestä on vasta-aiheista.
- Jos tutkimukseen osallistuminen johtaisi yli 500 ml:n veren tai verituotteiden luovuttamiseen 56 päivän aikana.
- Raskaana olevat naiset määritettynä positiivisella seerumin tai virtsan hCG-testillä seulonnassa tai ennen annostelua.
- Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa pöytäkirjassa esitettyjä menettelyjä.
- Tutkittava on henkisesti tai laillisesti työkyvytön.
- Koehenkilöt, joilla on astma.
- Virtsan kotiniinitasot, jotka viittaavat tupakointiin tai tupakkaa tai nikotiinia sisältävien tuotteiden säännölliseen käyttöön 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Punaviinin, Sevillan appelsiinin, greipin tai greippimehun ja/tai pummelojen, eksoottisten sitrushedelmien, greippihybridien tai hedelmämehujen nauttiminen 7 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta.
- Potilaat, joilla on ollut tuberkuloosi tai positiivinen tuberkuliini-ihotesti (PPD) tai rintakehän röntgenkuvaus, jossa epäillään tuberkuloosia, mikä tahansa systeeminen infektio tai flunssan kaltaiset oireet viimeisten 30 päivän aikana, mukaan lukien kuume, yskä tai muut hengitystieoireet, rokotus viimeisen 30 päivän aikana 30 päivää, tunnetut herpeettiset oireet, opportunistiset sieni-infektiot (esim. kokkidiomykoosi, histoplasmoosi, mycosis fungoides jne.).
- Potilaat, joilla on ollut ihosyöpä tai joiden tutkimuksissa epäillään ihosyöpää, mukaan lukien melanooma, tyvisolu- tai okasolusyöpä.
- Systolinen verenpaine alle 95 mmHg tai suurempi kuin 140 mmHg tai diastolinen verenpaine pienempi tai yhtä suuri kuin 50 mmHg tai suurempi tai yhtä suuri kuin 95 mmHg.
- Oireinen verenpaineen lasku ortostaattisen altistuksen jälkeen.
- Kohteet, joiden leposyke on alle 55 lyöntiä minuutissa tai yli 90 lyöntiä minuutissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GSK2018682:n suun kautta otettavat formulaatiot
Kolme GSK2018682:n oraalista formulaatiota.
A: CD2-kapseli; B: mikronisoimaton CD3-tabletti; C: CD3 mikronisoitu tabletti; D: Mikronisoimaton CD3-tabletti syömistilassa
|
Neljä kerta-annostuskertaa, joissa kukin hoito-ohjelma A, B C tai D annetaan suun kautta satunnaistetulla tavalla.
Jokaisella annostelukerralla farmakokineettiset näytteenottoajat ovat samat.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida GSK2018682:n eri oraalisten formulaatioiden farmakokinetiikkaa terveillä vapaaehtoisilla
Aikaikkuna: PK-näytteenotto annostelun yhteydessä ja 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 ja 144 tuntia annoksen jälkeen
|
-Veren huippupitoisuus (Cmax); -Veren huippupitoisuuden aika (tmax); - Veren pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala viimeiseen kvantitatiiviseen ajankohtaan (AUC(0-t)) ja ekstrapoloitu äärettömään aikaan (AUC (0-∞)); - Terminaalinen puoliintumisaika (T½ ); - Näennäinen oraalinen puhdistuma (CL/F)
|
PK-näytteenotto annostelun yhteydessä ja 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 ja 144 tuntia annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkia ruoan vaikutusta GSK2018682:n CD3-tablettiformulaation farmakokineettisiin parametreihin
Aikaikkuna: Runsasrasvainen aamiainen on tarjottava 30 minuuttia ennen annostelua
|
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ ja näennäinen oraalinen puhdistuma
|
Runsasrasvainen aamiainen on tarjottava 30 minuuttia ennen annostelua
|
|
Arvioi GSK2018682:n erilaisten oraalisten formulaatioiden vaikutus lymfosyytteihin terveillä vapaaehtoisilla
Aikaikkuna: Näytteenotto absoluuttiselle lymfosyyttimäärälle annostelun yhteydessä ja 6 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
Lymfosyyttimäärän lasku lähtötasosta
|
Näytteenotto absoluuttiselle lymfosyyttimäärälle annostelun yhteydessä ja 6 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
GSK2018682:n erilaisten oraalisten formulaatioiden turvallisuuden ja siedettävyyden tutkiminen terveillä vapaaehtoisilla (miehillä ja naisilla, jotka eivät ole hedelmällisessä iässä)
Aikaikkuna: AE-arviointi: annostuksesta seurantaan; turvallisuuslaboratorion parametrit: 48 tuntia annoksen jälkeen; Telemetria-EKG: annostelu 6 tuntiin annoksen jälkeen; elintoiminnot: ennen annosta, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 tuntia annoksen ottamisen jälkeen.
|
- Haitallisten tapahtumien seuranta; -Laboratorioparametrit (hematologia, kliininen kemia, virtsaanalyysi); -Telemetria-EKG; - Elintoiminnot (systolinen ja diastolinen verenpaine, syke, hengitystiheys, ruumiinlämpö)
|
AE-arviointi: annostuksesta seurantaan; turvallisuuslaboratorion parametrit: 48 tuntia annoksen jälkeen; Telemetria-EKG: annostelu 6 tuntiin annoksen jälkeen; elintoiminnot: ennen annosta, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 tuntia annoksen ottamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 114919
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Ilmoitettu suostumuslomake
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Tietojoukon määritys
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Tilastollinen analyysisuunnitelma
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Kliinisen tutkimuksen raportti
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Selosteilla varustettu tapausraporttilomake
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: 114919Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .