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Uno studio per valutare la biodisponibilità relativa di diverse formulazioni di GSK2018682, un agonista del sottotipo 1 del recettore della sfingosina-1-fosfato, in volontari sani. (P1A114919)

5 luglio 2017 aggiornato da: GlaxoSmithKline

Uno studio in aperto, randomizzato, incrociato per valutare la biodisponibilità relativa di diverse formulazioni da 2 mg di GSK2018682 (S1P1 Agonist) in volontari sani

GSK2018682 è un agonista potente e selettivo per il sottotipo 1 del recettore della sfingosina-1-fosfato (S1P1) con il potenziale per essere un trattamento efficace per la sclerosi multipla (SM). Le proprietà immunomodulatorie di GSK2018682 sono correlate all'antagonismo funzionale di S1P1 sui linfociti, con conseguente sequestro dei linfociti all'interno degli organi linfoidi, rendendoli incapaci di migrare verso i siti di infiammazione e portando alla linfopenia. GSK2018682 somministrato per via orale è molto efficace nell'encefalomielite autoimmune sperimentale murina (EAE), un modello animale di SM umana. Questo studio valuterà la biodisponibilità relativa di diverse formulazioni orali di GSK2018682 in volontari sani. Si desidera una formulazione in compresse per la progressione in futuri studi clinici di sicurezza ed efficacia poiché l'attuale formulazione in capsule non è adatta alla produzione su larga scala. Le informazioni ottenute in questo studio aiuteranno a stabilire la forma di dosaggio ottimale per studi futuri e determineranno anche l'effetto del cibo sulla farmacocinetica di GSK2018682.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

SFONDO:

La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurologica debilitante e progressiva caratterizzata da infiammazione del sistema nervoso centrale (SNC), con conseguente demielinizzazione e danno assonale (per la revisione vedere [Compston, 2008]). Il decorso clinico per circa l'85% dei pazienti con SM alla diagnosi è una forma recidivante remittente (RRMS), caratterizzata da episodi ricorrenti di disfunzione neurologica (ricadute) intervallati da periodi più lunghi di miglioramento graduale (remissioni). I sintomi tipici durante la SMRR includono debolezza degli arti, disturbi sensoriali e compromissione della vista. Nel tempo, la disabilità si accumula in modo tale che dopo 10 anni circa la metà dei pazienti con SMRR non subisce ulteriori ricadute ma mostra una progressione graduale della disabilità, definita SM secondaria progressiva (SP) [Confavreuax, 2000]. L'eccesso di mortalità dovuto alla SM e la qualità della vita stanno migliorando grazie a diagnosi più rapide e accurate combinate con una migliore gestione delle complicanze e la somministrazione di terapie che modificano la malattia [Bronnum, 2006]. Tuttavia, sono necessari farmaci più efficaci e meglio tollerati per alleviare il notevole onere sociale ed economico associato alla SM.

La sfingosina 1 fosfato (S1P) è un ligando endogeno di una famiglia conservata di cinque recettori accoppiati a proteine ​​G (sottotipo di recettore S1P 1 -5), con concentrazioni efficaci (EC50) che vanno da livelli submicromolari a livelli nanomolari [Chun, 2002]. La convalida di un approccio terapeutico mirato ai recettori S1P nella malattia autoimmune è stata fornita dallo sviluppo clinico di FTY720 nella SM (fingolimod; Novartis). GSK2018682 è un agonista dell'S1P1 umano ricombinante con una certa attività sui recettori S1P5 ma non mostra alcuna attività agonista nei confronti dell'S1P2, S1P3 o S1P4 umano fino a una concentrazione di 10 µM. Si prevede che questa selettività minimizzi gli effetti cardiovascolari noti mediati dai sottotipi S1P2/3. GSK2018682 somministrato per via orale è molto efficace nell'encefalomielite autoimmune sperimentale murina (EAE), un modello animale di SM umana. GSK2018682 è stato ragionevolmente tollerato dopo singole dosi orali da 0,6 mg a 24 mg in uno studio in corso (P1A114070) su volontari sani

RAZIONALE DI STUDIO:

Due studi di Fase I (P1A114070 e P1A114347) sono stati condotti su volontari sani utilizzando GSK2018682 nella formulazione in capsule. Queste capsule sono state prodotte da un singolo lotto di composto (seconda campagna di sostanza farmaceutica, denominata CD2) con una dimensione delle particelle di 15 µm (D90). Per supportare l'ulteriore sviluppo clinico di GSK2018682, è stato sintetizzato un nuovo lotto (CD3) di composto con una dimensione delle particelle leggermente maggiore (29 µm, D90). Inoltre, è previsto che gli studi a lungo termine (Proof of Concept e oltre) saranno condotti con una forma in compresse del farmaco. Esiste anche la possibilità che l'ottenimento di una dimensione delle particelle più piccola attraverso la micronizzazione del lotto di CD3 (per produrre particelle con diametri di circa 3,8 µm, D90) possa migliorare la biodisponibilità; quindi è in fase di sviluppo anche una tavoletta realizzata con CD3 micronizzato GSK2018682. Al fine di garantire un'adeguata selezione della dose per gli studi futuri, è necessario esaminare i profili farmacocinetici di entrambe le nuove forme di compresse di GSK2018682 (prodotte dalla campagna CD3) e confrontarle con la formulazione della capsula originale (CD2). Pertanto, questo studio valuterà la biodisponibilità relativa di singole dosi di ciascuna delle 3 diverse formulazioni (capsula CD2, compressa CD3 e compressa micronizzata CD3) di GSK2018682 in un design in aperto incrociato, randomizzato, a 4 periodi. Verrà aggiunto il quarto braccio di trattamento per esaminare l'effetto del cibo sulla biodisponibilità relativa della formulazione in compresse CD3. Lo studio misurerà anche gli effetti di ciascuna forma di dose di GSK2018682 sulla conta totale dei linfociti.

RAZIONALE DELLA DOSE:

Nello studio verrà utilizzata una dose da 2 mg come:

  • La farmacocinetica può essere ben quantificata a questa dose.
  • Saranno rilevabili cambiamenti significativi (superiori al 100%) nei parametri farmacocinetici.
  • La farmacocinetica sarà al di sotto del livello di quantificazione entro 7 giorni dalla somministrazione.
  • Non sono stati rilevati effetti PD mediati da S1P1 sui linfociti e sulla frequenza cardiaca.
  • C'è almeno una copertura di 2 volte per le esposizioni che hanno effetti PD sui linfociti e sulla frequenza cardiaca.
  • È molto probabile che sia una dose utilizzata in un futuro studio di fase II (dato il tasso di accumulo previsto e l'esposizione allo stato stazionario).

PROGETTAZIONE DI STUDIO:

Questo studio esaminerà singole dosi di GSK2018682 in una coorte di 16 soggetti sani di sesso maschile e femminile (non potenzialmente fertili) secondo un disegno incrociato randomizzato, in aperto, a 4 vie. Verrà esplorato l'effetto del cibo sulla farmacocinetica della formulazione in compresse di CD3 poiché è la più probabile da utilizzare in un futuro studio di Fase II.

I regimi di trattamento includeranno:

  • Capsula CD2
  • Tablet CD3 non micronizzato
  • Tablet micronizzato CD3
  • Compressa CD3 non micronizzata a stomaco pieno

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australia, 4006
        • GSK Investigational Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 53 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • AST, ALT, fosfatasi alcalina e bilirubina inferiori o uguali a 1,5xULN (la bilirubina isolata >1,5xULN è accettabile se la bilirubina è frazionata e la bilirubina diretta <35%).
  • Sano come determinato da un medico responsabile ed esperto, sulla base di una valutazione medica che include anamnesi, esame fisico, test di laboratorio e monitoraggio cardiaco. Un soggetto con un'anomalia clinica o parametri di laboratorio significativamente al di fuori dell'intervallo di riferimento per la popolazione studiata può essere incluso solo se lo sperimentatore e il monitor medico di GSK concordano sul fatto che è improbabile che il risultato introduca ulteriori fattori di rischio e non interferisca con le procedure dello studio . I soggetti con conta dei linfociti al di fuori del range normale dovrebbero sempre essere esclusi dall'arruolamento.
  • Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 55 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.
  • Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se è di:
  • Potenziale non fertile definito come donne in pre-menopausa con legatura delle tube o isterectomia documentate; o postmenopausale definita come 12 mesi di amenorrea spontanea [nei casi dubbi un campione di sangue con ormone follicolo-stimolante (FSH) > 40 MUI/ml ed estradiolo < 40 pg/ml (<140 pmol/L) è confermato]. Le donne in terapia ormonale sostitutiva (HRT) e il cui stato di menopausa è in dubbio devono interrompere la terapia ormonale sostitutiva per consentire la conferma dello stato post-menopausale prima dell'arruolamento nello studio. Per la maggior parte delle forme di TOS, intercorrono almeno 2-4 settimane tra la cessazione della terapia e il prelievo di sangue; questo intervallo dipende dal tipo e dal dosaggio della TOS. Dopo la conferma del loro stato post-menopausa, possono riprendere l'uso della TOS durante lo studio senza l'uso di un metodo contraccettivo.
  • I soggetti di sesso maschile devono accettare di utilizzare uno dei metodi contraccettivi approvati dal protocollo. Questo criterio deve essere seguito dal momento della prima dose del farmaco in studio fino alla visita di follow-up dello studio.
  • BMI compreso tra 19 e 29 kg/m2 (incluso).
  • In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso.
  • QTcB o QTcF < 450 msec.

Criteri di esclusione:

  • Un risultato positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B prima dello studio o un risultato positivo per l'anticorpo dell'epatite C entro 3 mesi dallo screening
  • Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
  • Uno screening positivo per droghe / alcol pre-studio.
  • Un test positivo per gli anticorpi dell'HIV.
  • Anamnesi di consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definita come:

Un'assunzione settimanale media di >21 unità per i maschi o >14 unità per le femmine. Un'unità equivale a 285 ml di bicchiere di birra piena o 425 schooner di birra leggera o 1 bicchiere (100 ml) di vino o 1 misurino (30 ml) di alcolici.

  • Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un prodotto sperimentale entro il seguente periodo di tempo prima del primo giorno di somministrazione nello studio in corso: 30 giorni, 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale ( quello che è più lungo).
  • Esposizione a più di quattro nuove entità chimiche entro 12 mesi prima del primo giorno di somministrazione.
  • Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica, incluse vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (inclusa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della la prima dose del farmaco in studio, a meno che, secondo l'opinione dello Sperimentatore e del GSK Medical Monitor, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto.
  • Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, o loro componenti o una storia di droga o altra allergia che, secondo l'opinione dello sperimentatore o di GSK Medical Monitor, controindica la loro partecipazione.
  • Laddove la partecipazione allo studio comporterebbe una donazione di sangue o emoderivati ​​superiore a 500 ml entro un periodo di 56 giorni.
  • Donne in gravidanza come determinato dal test hCG sierico o urinario positivo allo screening o prima della somministrazione.
  • Riluttanza o incapacità di seguire le procedure delineate nel protocollo.
  • Il soggetto è mentalmente o legalmente incapace.
  • Soggetti con asma.
  • Livelli di cotinina urinaria indicativi di fumo o storia o uso regolare di prodotti contenenti tabacco o nicotina entro 6 mesi prima dello screening.
  • Consumo di vino rosso, arance di Siviglia, pompelmo o succo di pompelmo e/o pummelos, agrumi esotici, ibridi di pompelmo o succhi di frutta da 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio.
  • Soggetti con una storia di tubercolosi o test cutaneo alla tubercolina (PPD) positivo o una radiografia del torace sospetta per tubercolosi, qualsiasi infezione sistemica o sintomi simil-influenzali negli ultimi 30 giorni inclusi febbre, tosse o altri sintomi respiratori, vaccinazione negli ultimi 30 giorni, riacutizzazioni erpetiche note, anamnesi di infezione fungina opportunistica (ad es. coccidiomicosi, istoplasmosi, micosi fungoide, ecc.).
  • - Soggetti con anamnesi o esame sospetto per cancro della pelle, inclusi melanoma, carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose.
  • Pressione arteriosa sistolica inferiore a 95 mmHg o superiore a 140 mmHg o pressione arteriosa diastolica inferiore o uguale a 50 mmHg o superiore o uguale a 95 mmHg.
  • Riduzione sintomatica della pressione arteriosa dopo sfida ortostatica.
  • Soggetti con frequenza cardiaca a riposo inferiore a 55 battiti al minuto o superiore a 90 battiti al minuto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Formulazioni orali di GSK2018682
Tre formulazioni orali di GSK2018682. A: Capsula CD2; B: Tablet CD3 non micronizzato; C: Tablet micronizzato CD3; D: Tablet CD3 non micronizzato a stomaco pieno
Quattro sessioni a dosaggio singolo in cui ogni regime A, B C o D verrà somministrato per via orale in modo randomizzato e incrociato. Ad ogni sessione di dosaggio, i tempi di campionamento farmacocinetico saranno gli stessi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la farmacocinetica di diverse formulazioni orali di GSK2018682 in volontari sani
Lasso di tempo: Campionamento farmacocinetico al dosaggio e a 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 e 144 ore post-dose
-Picco concentrazione ematica (Cmax); -Tempo di concentrazione ematica di picco (tmax); - Area sotto la curva concentrazione ematica-tempo fino all'ultimo punto temporale quantificabile (AUC(0-t)) ed estrapolata al tempo infinito (AUC(0-∞)); -Emivita terminale (T½ ); -Autorizzazione orale apparente (CL/F)
Campionamento farmacocinetico al dosaggio e a 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 e 144 ore post-dose

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studiare l'effetto del cibo sui parametri farmacocinetici della formulazione in compresse CD3 di GSK2018682
Lasso di tempo: La colazione ricca di grassi deve essere fornita entro 30 minuti prima della somministrazione
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ e clearance orale apparente
La colazione ricca di grassi deve essere fornita entro 30 minuti prima della somministrazione
Valutare l'effetto di diverse formulazioni orali di GSK2018682 sui linfociti in volontari sani
Lasso di tempo: Campionamento per la conta assoluta dei linfociti al momento della somministrazione e dopo 6 e 24 ore dalla somministrazione.
Riduzione rispetto al basale della conta dei linfociti
Campionamento per la conta assoluta dei linfociti al momento della somministrazione e dopo 6 e 24 ore dalla somministrazione.
Studiare la sicurezza e la tollerabilità di diverse formulazioni orali di GSK2018682 in volontari sani (maschi e femmine in età non fertile)
Lasso di tempo: Revisione degli eventi avversi: dal dosaggio al follow-up; parametri di laboratorio di sicurezza: a 48 ore post-dose; ECG telemetrico: dosaggio a 6 ore post-dose; segni vitali: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 ore post-dose.
-Monitoraggio degli eventi avversi; -Parametri di laboratorio (ematologia, chimica clinica, analisi delle urine); - Telemetria ECG; -Segni vitali (pressione arteriosa sistolica e diastolica, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura corporea)
Revisione degli eventi avversi: dal dosaggio al follow-up; parametri di laboratorio di sicurezza: a 48 ore post-dose; ECG telemetrico: dosaggio a 6 ore post-dose; segni vitali: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 ore post-dose.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 dicembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

15 febbraio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

15 febbraio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2011

Primo Inserito (Stima)

6 novembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 luglio 2017

Ultimo verificato

1 luglio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati a livello di paziente per questo studio saranno resi disponibili attraverso www.clinicalstudydatarequest.com seguendo le tempistiche e il processo descritti su questo sito.

Dati/documenti di studio

  1. Modulo di consenso informato
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  2. Specifica del set di dati
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  3. Piano di analisi statistica
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  4. Rapporto di studio clinico
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  5. Set di dati del singolo partecipante
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  6. Modulo di segnalazione del caso annotato
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  7. Protocollo di studio
    Identificatore informazioni: 114919
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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