Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vizsgálat a GSK2018682, a szfingozin-1-foszfát receptor 1-es altípusú agonista különböző formuláinak relatív biológiai hozzáférhetőségének felmérésére egészséges önkénteseknél. (P1A114919)

2017. július 5. frissítette: GlaxoSmithKline

Nyílt, véletlenszerű, keresztezett vizsgálat a GSK2018682 (S1P1 agonista) különböző 2 mg-os készítményeinek relatív biohasznosulásának felmérésére egészséges önkénteseknél

A GSK2018682 a szfingozin-1-foszfát receptor 1-es altípusának (S1P1) erős és szelektív agonistája, amely potenciálisan a sclerosis multiplex (MS) hatékony kezelése lehet. A GSK2018682 immunmoduláló tulajdonságai az S1P1 funkcionális antagonizmusához kapcsolódnak a limfocitákon, ami a limfociták szekvesztrálását eredményezi a limfoid szervekben, ami képtelenné teszi őket a gyulladásos helyekre vándorlásra, és limfopéniához vezet. Az orálisan beadott GSK2018682 nagyon hatékony az egér kísérleti autoimmun encephalomyelitisben (EAE), amely a humán SM állatmodellje. Ez a vizsgálat a GSK2018682 különböző orális formáinak relatív biohasznosulását egészséges önkéntesekben értékeli. A jövőbeni klinikai biztonságossági és hatásossági vizsgálatokhoz tabletta készítményre van szükség, mivel a jelenlegi kapszulaforma nem alkalmas nagyüzemi gyártásra. Az ebben a tanulmányban szerzett információk segítenek meghatározni az optimális adagolási formát a jövőbeni vizsgálatokhoz, és meghatározzák az élelmiszerek hatását a GSK2018682 farmakokinetikájára.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

HÁTTÉR:

A sclerosis multiplex (MS) egy legyengítő, progresszív neurológiai betegség, amelyet a központi idegrendszer (CNS) gyulladása jellemez, ami demyelinizációt és axonkárosodást eredményez (lásd [Compston, 2008]). Az SM-betegek kb. 85%-ának klinikai lefolyása a diagnózis felállításakor relapszusosan remittáló (RRMS) forma, amelyet a neurológiai diszfunkció visszatérő epizódjai (relapszusok) jellemeznek, melyeket hosszabb fokozatos javulási időszakok (remisszió) tarkítanak. Az RRMS során jellemző tünetek közé tartozik a végtaggyengeség, az érzékszervi zavar és a látásromlás. Idővel a fogyatékosság úgy halmozódik fel, hogy 10 év elteltével az RRMS-betegek körülbelül fele nem szenved további relapszusokat, hanem a rokkantság fokozatos progresszióját mutatja, amelyet másodlagos progresszív (SP) MS-nek neveznek [Confavreuax, 2000]. Az SM miatti túlzott mortalitás és az életminőség javul a gyorsabb és pontosabb diagnózis, valamint a jobb szövődmények kezelésének és a betegségmódosító terápiák alkalmazásának köszönhetően [Bronnum, 2006]. Mindazonáltal hatékonyabb és jobban tolerálható gyógyszerekre van szükség az SM-hez kapcsolódó jelentős társadalmi és gazdasági teher enyhítéséhez.

A szfingozin-1-foszfát (S1P) egy öt G-protein-kapcsolt receptor (S1P receptor 1-5 altípus) konzervált családjának endogén liganduma, hatékony koncentrációja (EC50) a mikromoláristól a nanomolárisig terjed [Chun, 2002]. Az autoimmun betegségekben az S1P receptorokat célzó terápiás megközelítés validálását az FTY720 klinikai fejlesztése biztosította SM-ben (fingolimod; Novartis). A GSK2018682 a rekombináns humán S1P1 agonistája, bizonyos aktivitással az S1P5 receptorokon, de nem mutat agonista aktivitást a humán S1P2, S1P3 vagy S1P4 ellen 10 µM koncentrációig. Ez a szelektivitás várhatóan minimalizálja az S1P2/3 altípusok által közvetített ismert kardiovaszkuláris hatásokat. Az orálisan beadott GSK2018682 nagyon hatékony az egér kísérleti autoimmun encephalomyelitisben (EAE), amely a humán SM állatmodellje. Egy folyamatban lévő vizsgálatban (P1A114070) egészséges önkénteseken a GSK2018682-t ésszerűen tolerálták egyszeri 0,6-24 mg-os orális dózisok után.

A TANULMÁNY INDOKOLÁSA:

Két I. fázisú vizsgálatot (P1A114070 és P1A114347) végeztek egészséges önkénteseken a GSK2018682 kapszula kiszerelésben. Ezeket a kapszulákat egyetlen gyártási tételből állítottuk elő 15 µm (D90) részecskeméretű vegyületből (második gyógyszeranyag kampány, amelyet CD2-nek neveztek). A GSK2018682 további klinikai fejlesztésének támogatása érdekében egy új tételt (CD3) szintetizáltak, amelynek részecskemérete valamivel nagyobb (29 µm, D90). Ezen túlmenően a tervek szerint hosszabb távú vizsgálatokat is végeznek (Proof of Concept és azon túl) a gyógyszer tabletta formájával. Lehetőség van arra is, hogy a CD3-adag mikronizálásával (körülbelül 3,8 µm, D90 átmérőjű részecskék előállításához) kisebb részecskeméret elérése javítja a biológiai hozzáférhetőséget; így a mikronizált CD3 GSK2018682-ből készült tabletta is fejlesztés alatt áll. Annak érdekében, hogy a jövőbeni vizsgálatokhoz megfelelő dózist lehessen kiválasztani, meg kell vizsgálni a GSK2018682 mindkét új tabletta formájának (a CD3 kampányból gyártott) farmakokinetikai profilját, és össze kell hasonlítani ezeket az eredeti (CD2) kapszula formulával. Ezért ez a vizsgálat a GSK2018682 3 különböző formájának (CD2 kapszula, CD3 tabletta és CD3 mikronizált tabletta) mindegyikének relatív biológiai hozzáférhetőségét fogja értékelni keresztezett, randomizált, 4 periódusos, nyílt elrendezésben. A negyedik kezelési kart hozzáadjuk, hogy megvizsgáljuk az élelmiszer hatását a CD3 tabletta készítmény relatív biohasznosulására. A vizsgálat a GSK2018682 egyes dózisformáinak a teljes limfocitaszámra gyakorolt ​​hatását is méri.

ADAGOLÁS:

A vizsgálat során 2 mg-os adagot alkalmaznak:

  • A PK jól számszerűsíthető ennél a dózisnál.
  • A PK paraméterek jelentős (100%-ot meghaladó) változásai kimutathatók lesznek.
  • A PK az adagolás után 7 nappal a mennyiségi meghatározás szintje alatt lesz.
  • Az S1P1 által közvetített PD limfocitákra és szívritmusra gyakorolt ​​hatását nem észlelték.
  • A limfocitákra és a szívritmusra gyakorolt ​​PD-hatás legalább kétszeres fedezete van.
  • Nagyon valószínű, hogy egy jövőbeni II. fázisú vizsgálatban használt dózisról van szó (tekintettel a várható akkumulációs arányra és az egyensúlyi állapotú expozícióra).

DIZÁJNT TANULNI:

Ez a tanulmány a GSK2018682 egyszeri dózisait vizsgálja 16 egészséges (nem fogamzóképes) alanyból álló kohorszban, randomizált, nyílt elrendezésű, 4 utas keresztezési terv szerint. A tápláléknak a CD3 tabletta készítmény farmakokinetikájára gyakorolt ​​hatását feltárják, mivel a legvalószínűbb, hogy egy jövőbeni, II. fázisú vizsgálat során ezt fogják alkalmazni.

A kezelési rend a következőket tartalmazza:

  • CD2 kapszula
  • CD3 nem mikronizált tabletta
  • CD3 mikronizált tabletta
  • CD3 nem mikronizált tabletta étkezési körülmények között

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Ausztrália, 4006
        • GSK Investigational Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • AST, ALT, alkalikus foszfatáz és bilirubin kisebb vagy egyenlő, mint 1,5xULN (az izolált bilirubin >1,5xULN elfogadható, ha a bilirubin frakcionált és direkt bilirubin <35%).
  • Egészséges, amelyet egy felelős és tapasztalt orvos állapított meg, orvosi értékelés alapján, beleértve a kórelőzményt, fizikális vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat és szívellenőrzést. Az a személy, akinek klinikai eltérése vagy laboratóriumi paraméterei jelentősen kívül esnek a vizsgált populáció referenciatartományán, csak akkor vehetők fel, ha a vizsgáló és a GSK Medical Monitor egyetértenek abban, hogy a lelet valószínűleg nem vezet további kockázati tényezőket, és nem zavarja a vizsgálati eljárásokat. . A normál tartományon kívüli limfocitaszámú alanyokat mindig ki kell zárni a felvételből.
  • Férfi vagy nő 18 és 55 év közötti, a beleegyezés aláírásakor.
  • Egy női alany jogosult a részvételre, ha:
  • Nem fogamzóképes korú nők, akiknél dokumentált petevezeték-lekötés vagy méheltávolítás történt; vagy posztmenopauzális 12 hónapos spontán amenorrhoeaként definiálva [kérdéses esetekben a vérminta egyidejű follikulusstimuláló hormonnal (FSH) > 40 MIU/ml és ösztradiollal < 40 pg/ml (<140 pmol/L) megerősítő]. Azoknak a nőknek, akik hormonpótló terápiában (HRT) részesülnek, és akiknek a menopauza állapota kétséges, abba kell hagynia a hormonpótló kezelést, hogy a vizsgálatba való felvétel előtt megbizonyosodjon a menopauza utáni állapotukról. A legtöbb hormonpótló kezelési forma esetében legalább 2-4 hét telik el a terápia leállítása és a vérvétel között; ez az intervallum a HRT típusától és adagjától függ. A menopauza utáni állapotuk megerősítését követően fogamzásgátló módszer alkalmazása nélkül folytathatják a HRT alkalmazását a vizsgálat alatt.
  • A férfi alanyoknak bele kell egyezniük a protokoll által jóváhagyott fogamzásgátló módszerek valamelyikének használatába. Ezt a kritériumot a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadásától a vizsgálati követési látogatásig kell követni.
  • BMI a 19-29 kg/m2 tartományban (beleértve).
  • Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a hozzájárulási űrlapon felsorolt ​​követelmények és korlátozások betartását.
  • QTcB vagy QTcF < 450 msec.

Kizárási kritériumok:

  • Pozitív a vizsgálat előtti Hepatitis B felületi antigén vagy pozitív Hepatitis C antitest eredménye a szűrést követő 3 hónapon belül
  • Jelenlegi vagy krónikus májbetegség, vagy ismert máj- vagy eperendszeri rendellenességek (a Gilbert-szindróma vagy a tünetmentes epekő kivételével).
  • Pozitív vizsgálat előtti drog/alkohol szűrés.
  • Pozitív HIV antitest teszt.
  • Rendszeres alkoholfogyasztás a kórtörténetben a vizsgálatot követő 6 hónapon belül, az alábbiak szerint:

Az átlagos heti bevitel >21 egység férfiaknál vagy >14 egység nőknél. Egy egység 285 ml teljes erősségű sörnek vagy 425 szkúner világos sörnek vagy 1 pohár (100 ml) bornak vagy 1 (30 ml) szeszes italnak felel meg.

  • Az alany részt vett egy klinikai vizsgálatban, és a jelenlegi vizsgálatban az első adagolási napot megelőzően a következő időtartamon belül kapott vizsgálati készítményt: 30 nap, 5 felezési idő vagy kétszerese a vizsgált készítmény biológiai hatásának ( amelyik hosszabb).
  • Több mint négy új kémiai entitásnak való kitettség az első adagolási napot megelőző 12 hónapon belül.
  • Vényköteles vagy nem vényköteles gyógyszerek, beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket (beleértve az orbáncfüvet is) 7 napon belül (vagy 14 napon belül, ha a gyógyszer potenciális enziminduktor) vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb) a vizsgálati gyógyszer első adagját, kivéve, ha a Vizsgáló és a GSK Medical Monitor véleménye szerint a gyógyszer nem zavarja a vizsgálati eljárásokat és nem veszélyezteti az alany biztonságát.
  • Bármely vizsgálati gyógyszerrel vagy összetevőivel szembeni érzékenység anamnézisében, vagy olyan gyógyszer- vagy egyéb allergia anamnézisében, amely a vizsgáló vagy a GSK Medical Monitor véleménye szerint ellenjavallt a részvételükön.
  • Amennyiben a vizsgálatban való részvétel 500 ml-t meghaladó vér vagy vérkészítmények adományozását eredményezné 56 napon belül.
  • Terhes nők a szűréskor vagy az adagolás előtti pozitív szérum- vagy vizelet-hCG-teszt alapján.
  • Nem hajlandó vagy nem képes követni a protokollban vázolt eljárásokat.
  • Az alany szellemileg vagy jogilag cselekvőképtelen.
  • Asztmás betegek.
  • A vizelet kotininszintje, amely dohányzásra vagy a kórtörténetben vagy dohány- vagy nikotintartalmú termékek rendszeres használatára utal a szűrést megelőző 6 hónapon belül.
  • Vörösbor, sevillai narancs, grapefruit vagy grapefruitlé és/vagy pummelók, egzotikus citrusfélék, grapefruit hibridek vagy gyümölcslevek fogyasztása a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 7 nappal.
  • Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében tuberkulózis vagy tuberkulin (PPD) pozitív bőrteszt, vagy tuberkulózisra gyanús mellkasröntgen, bármilyen szisztémás fertőzés vagy influenzaszerű tünet az elmúlt 30 napban, beleértve a lázat, köhögést vagy egyéb légúti tüneteket, oltást kapott az elmúlt 30 napban 30 nap, ismert herpetikus fellángolások, opportunista gombás fertőzés a kórtörténetben (pl. kokcidiomikózis, hisztoplazmózis, mycosis fungoides stb.).
  • Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében bőrrák(ok), beleértve a melanomát, a bazálissejtes vagy laphámrákot, vagy akiknek a vizsgálata gyanús volt.
  • A szisztolés vérnyomás 95 Hgmm-nél kisebb vagy 140 Hgmm-nél nagyobb, vagy a diasztolés vérnyomás legfeljebb 50 Hgmm, vagy nagyobb vagy egyenlő, mint 95 Hgmm.
  • Tüneti vérnyomáscsökkenés ortosztatikus kihívás után.
  • Olyan alanyok, akiknek a nyugalmi pulzusa kevesebb, mint 55 ütés/perc vagy nagyobb, mint 90 ütés/perc

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A GSK2018682 orális készítményei
A GSK2018682 három orális készítménye. A: CD2 kapszula; B: CD3 nem mikronizált tabletta; C: CD3 mikronizált tabletta; D: CD3 nem mikronizált tabletta táplált állapotban
Négy egyszeri adagolási alkalom, ahol az A, B C vagy D adagolási rendet orálisan adják be randomizált, keresztezett módon. Minden adagolásnál a farmakokinetikai mintavételi időpontok azonosak lesznek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A GSK2018682 különböző orális formáinak farmakokinetikájának értékelése egészséges önkéntesekben
Időkeret: PK mintavétel az adagoláskor és 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 és 144 órával az adagolás után
-Csúcs vérkoncentráció (Cmax); -A vér csúcskoncentrációjának ideje (tmax); - A vérkoncentráció-idő görbe alatti terület az utolsó számszerűsíthető időpontig (AUC(0-t)) és végtelen időre extrapolálva (AUC (0-∞)); -Terminális felezési idő (T½ ); - Látszólagos orális clearance (CL/F)
PK mintavétel az adagoláskor és 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 és 144 órával az adagolás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az élelmiszer hatásának vizsgálata a GSK2018682 CD3 tabletta készítmény farmakokinetikai paramétereire
Időkeret: Magas zsírtartalmú reggelit kell adni az adagolás előtt 30 percen belül
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ és látszólagos orális clearance
Magas zsírtartalmú reggelit kell adni az adagolás előtt 30 percen belül
Értékelje a GSK2018682 különböző orális formáinak limfocitákra gyakorolt ​​hatását egészséges önkéntesekben
Időkeret: Mintavétel az abszolút limfocitaszámra az adagoláskor, valamint 6 és 24 órával az adagolás után.
A limfocitaszám csökkenése a kiindulási értékhez képest
Mintavétel az abszolút limfocitaszámra az adagoláskor, valamint 6 és 24 órával az adagolás után.
A GSK2018682 különböző orális formáinak biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata egészséges önkénteseken (nem fogamzóképes nőkön és férfiakon)
Időkeret: AE felülvizsgálata: az adagolástól a nyomon követésig; biztonsági laboratóriumi paraméterek: 48 órával az adagolás után; Telemetriás EKG: adagolás az adagolás után 6 órával; életjelek: adagolás előtt, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 órával az adagolás után.
-Nemkívánatos események figyelése; -Laboratóriumi paraméterek (hematológia, klinikai kémia, vizeletvizsgálat); -Telemetriás EKG; - létfontosságú jelek (szisztolés és diasztolés vérnyomás, pulzusszám, légzésszám, testhőmérséklet)
AE felülvizsgálata: az adagolástól a nyomon követésig; biztonsági laboratóriumi paraméterek: 48 órával az adagolás után; Telemetriás EKG: adagolás az adagolás után 6 órával; életjelek: adagolás előtt, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 órával az adagolás után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2010. december 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2011. február 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. február 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. november 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. november 3.

Első közzététel (Becslés)

2011. november 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. július 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 5.

Utolsó ellenőrzés

2017. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Ehhez a vizsgálathoz a betegszintű adatokat a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon teszik elérhetővé, az ezen a webhelyen leírt időrendet és folyamatot követve.

Tanulmányi adatok/dokumentumok

  1. Tájékozott hozzájárulási űrlap
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  2. Adatkészlet specifikáció
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  3. Statisztikai elemzési terv
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  4. Klinikai vizsgálati jelentés
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  5. Egyéni résztvevő adatkészlet
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  6. Jegyzetekkel ellátott esetjelentési űrlap
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  7. Tanulmányi Protokoll
    Információs azonosító: 114919
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló

3
Iratkozz fel