- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01466322
Vizsgálat a GSK2018682, a szfingozin-1-foszfát receptor 1-es altípusú agonista különböző formuláinak relatív biológiai hozzáférhetőségének felmérésére egészséges önkénteseknél. (P1A114919)
Nyílt, véletlenszerű, keresztezett vizsgálat a GSK2018682 (S1P1 agonista) különböző 2 mg-os készítményeinek relatív biohasznosulásának felmérésére egészséges önkénteseknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
HÁTTÉR:
A sclerosis multiplex (MS) egy legyengítő, progresszív neurológiai betegség, amelyet a központi idegrendszer (CNS) gyulladása jellemez, ami demyelinizációt és axonkárosodást eredményez (lásd [Compston, 2008]). Az SM-betegek kb. 85%-ának klinikai lefolyása a diagnózis felállításakor relapszusosan remittáló (RRMS) forma, amelyet a neurológiai diszfunkció visszatérő epizódjai (relapszusok) jellemeznek, melyeket hosszabb fokozatos javulási időszakok (remisszió) tarkítanak. Az RRMS során jellemző tünetek közé tartozik a végtaggyengeség, az érzékszervi zavar és a látásromlás. Idővel a fogyatékosság úgy halmozódik fel, hogy 10 év elteltével az RRMS-betegek körülbelül fele nem szenved további relapszusokat, hanem a rokkantság fokozatos progresszióját mutatja, amelyet másodlagos progresszív (SP) MS-nek neveznek [Confavreuax, 2000]. Az SM miatti túlzott mortalitás és az életminőség javul a gyorsabb és pontosabb diagnózis, valamint a jobb szövődmények kezelésének és a betegségmódosító terápiák alkalmazásának köszönhetően [Bronnum, 2006]. Mindazonáltal hatékonyabb és jobban tolerálható gyógyszerekre van szükség az SM-hez kapcsolódó jelentős társadalmi és gazdasági teher enyhítéséhez.
A szfingozin-1-foszfát (S1P) egy öt G-protein-kapcsolt receptor (S1P receptor 1-5 altípus) konzervált családjának endogén liganduma, hatékony koncentrációja (EC50) a mikromoláristól a nanomolárisig terjed [Chun, 2002]. Az autoimmun betegségekben az S1P receptorokat célzó terápiás megközelítés validálását az FTY720 klinikai fejlesztése biztosította SM-ben (fingolimod; Novartis). A GSK2018682 a rekombináns humán S1P1 agonistája, bizonyos aktivitással az S1P5 receptorokon, de nem mutat agonista aktivitást a humán S1P2, S1P3 vagy S1P4 ellen 10 µM koncentrációig. Ez a szelektivitás várhatóan minimalizálja az S1P2/3 altípusok által közvetített ismert kardiovaszkuláris hatásokat. Az orálisan beadott GSK2018682 nagyon hatékony az egér kísérleti autoimmun encephalomyelitisben (EAE), amely a humán SM állatmodellje. Egy folyamatban lévő vizsgálatban (P1A114070) egészséges önkénteseken a GSK2018682-t ésszerűen tolerálták egyszeri 0,6-24 mg-os orális dózisok után.
A TANULMÁNY INDOKOLÁSA:
Két I. fázisú vizsgálatot (P1A114070 és P1A114347) végeztek egészséges önkénteseken a GSK2018682 kapszula kiszerelésben. Ezeket a kapszulákat egyetlen gyártási tételből állítottuk elő 15 µm (D90) részecskeméretű vegyületből (második gyógyszeranyag kampány, amelyet CD2-nek neveztek). A GSK2018682 további klinikai fejlesztésének támogatása érdekében egy új tételt (CD3) szintetizáltak, amelynek részecskemérete valamivel nagyobb (29 µm, D90). Ezen túlmenően a tervek szerint hosszabb távú vizsgálatokat is végeznek (Proof of Concept és azon túl) a gyógyszer tabletta formájával. Lehetőség van arra is, hogy a CD3-adag mikronizálásával (körülbelül 3,8 µm, D90 átmérőjű részecskék előállításához) kisebb részecskeméret elérése javítja a biológiai hozzáférhetőséget; így a mikronizált CD3 GSK2018682-ből készült tabletta is fejlesztés alatt áll. Annak érdekében, hogy a jövőbeni vizsgálatokhoz megfelelő dózist lehessen kiválasztani, meg kell vizsgálni a GSK2018682 mindkét új tabletta formájának (a CD3 kampányból gyártott) farmakokinetikai profilját, és össze kell hasonlítani ezeket az eredeti (CD2) kapszula formulával. Ezért ez a vizsgálat a GSK2018682 3 különböző formájának (CD2 kapszula, CD3 tabletta és CD3 mikronizált tabletta) mindegyikének relatív biológiai hozzáférhetőségét fogja értékelni keresztezett, randomizált, 4 periódusos, nyílt elrendezésben. A negyedik kezelési kart hozzáadjuk, hogy megvizsgáljuk az élelmiszer hatását a CD3 tabletta készítmény relatív biohasznosulására. A vizsgálat a GSK2018682 egyes dózisformáinak a teljes limfocitaszámra gyakorolt hatását is méri.
ADAGOLÁS:
A vizsgálat során 2 mg-os adagot alkalmaznak:
- A PK jól számszerűsíthető ennél a dózisnál.
- A PK paraméterek jelentős (100%-ot meghaladó) változásai kimutathatók lesznek.
- A PK az adagolás után 7 nappal a mennyiségi meghatározás szintje alatt lesz.
- Az S1P1 által közvetített PD limfocitákra és szívritmusra gyakorolt hatását nem észlelték.
- A limfocitákra és a szívritmusra gyakorolt PD-hatás legalább kétszeres fedezete van.
- Nagyon valószínű, hogy egy jövőbeni II. fázisú vizsgálatban használt dózisról van szó (tekintettel a várható akkumulációs arányra és az egyensúlyi állapotú expozícióra).
DIZÁJNT TANULNI:
Ez a tanulmány a GSK2018682 egyszeri dózisait vizsgálja 16 egészséges (nem fogamzóképes) alanyból álló kohorszban, randomizált, nyílt elrendezésű, 4 utas keresztezési terv szerint. A tápláléknak a CD3 tabletta készítmény farmakokinetikájára gyakorolt hatását feltárják, mivel a legvalószínűbb, hogy egy jövőbeni, II. fázisú vizsgálat során ezt fogják alkalmazni.
A kezelési rend a következőket tartalmazza:
- CD2 kapszula
- CD3 nem mikronizált tabletta
- CD3 mikronizált tabletta
- CD3 nem mikronizált tabletta étkezési körülmények között
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Ausztrália, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- AST, ALT, alkalikus foszfatáz és bilirubin kisebb vagy egyenlő, mint 1,5xULN (az izolált bilirubin >1,5xULN elfogadható, ha a bilirubin frakcionált és direkt bilirubin <35%).
- Egészséges, amelyet egy felelős és tapasztalt orvos állapított meg, orvosi értékelés alapján, beleértve a kórelőzményt, fizikális vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat és szívellenőrzést. Az a személy, akinek klinikai eltérése vagy laboratóriumi paraméterei jelentősen kívül esnek a vizsgált populáció referenciatartományán, csak akkor vehetők fel, ha a vizsgáló és a GSK Medical Monitor egyetértenek abban, hogy a lelet valószínűleg nem vezet további kockázati tényezőket, és nem zavarja a vizsgálati eljárásokat. . A normál tartományon kívüli limfocitaszámú alanyokat mindig ki kell zárni a felvételből.
- Férfi vagy nő 18 és 55 év közötti, a beleegyezés aláírásakor.
- Egy női alany jogosult a részvételre, ha:
- Nem fogamzóképes korú nők, akiknél dokumentált petevezeték-lekötés vagy méheltávolítás történt; vagy posztmenopauzális 12 hónapos spontán amenorrhoeaként definiálva [kérdéses esetekben a vérminta egyidejű follikulusstimuláló hormonnal (FSH) > 40 MIU/ml és ösztradiollal < 40 pg/ml (<140 pmol/L) megerősítő]. Azoknak a nőknek, akik hormonpótló terápiában (HRT) részesülnek, és akiknek a menopauza állapota kétséges, abba kell hagynia a hormonpótló kezelést, hogy a vizsgálatba való felvétel előtt megbizonyosodjon a menopauza utáni állapotukról. A legtöbb hormonpótló kezelési forma esetében legalább 2-4 hét telik el a terápia leállítása és a vérvétel között; ez az intervallum a HRT típusától és adagjától függ. A menopauza utáni állapotuk megerősítését követően fogamzásgátló módszer alkalmazása nélkül folytathatják a HRT alkalmazását a vizsgálat alatt.
- A férfi alanyoknak bele kell egyezniük a protokoll által jóváhagyott fogamzásgátló módszerek valamelyikének használatába. Ezt a kritériumot a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadásától a vizsgálati követési látogatásig kell követni.
- BMI a 19-29 kg/m2 tartományban (beleértve).
- Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a hozzájárulási űrlapon felsorolt követelmények és korlátozások betartását.
- QTcB vagy QTcF < 450 msec.
Kizárási kritériumok:
- Pozitív a vizsgálat előtti Hepatitis B felületi antigén vagy pozitív Hepatitis C antitest eredménye a szűrést követő 3 hónapon belül
- Jelenlegi vagy krónikus májbetegség, vagy ismert máj- vagy eperendszeri rendellenességek (a Gilbert-szindróma vagy a tünetmentes epekő kivételével).
- Pozitív vizsgálat előtti drog/alkohol szűrés.
- Pozitív HIV antitest teszt.
- Rendszeres alkoholfogyasztás a kórtörténetben a vizsgálatot követő 6 hónapon belül, az alábbiak szerint:
Az átlagos heti bevitel >21 egység férfiaknál vagy >14 egység nőknél. Egy egység 285 ml teljes erősségű sörnek vagy 425 szkúner világos sörnek vagy 1 pohár (100 ml) bornak vagy 1 (30 ml) szeszes italnak felel meg.
- Az alany részt vett egy klinikai vizsgálatban, és a jelenlegi vizsgálatban az első adagolási napot megelőzően a következő időtartamon belül kapott vizsgálati készítményt: 30 nap, 5 felezési idő vagy kétszerese a vizsgált készítmény biológiai hatásának ( amelyik hosszabb).
- Több mint négy új kémiai entitásnak való kitettség az első adagolási napot megelőző 12 hónapon belül.
- Vényköteles vagy nem vényköteles gyógyszerek, beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket (beleértve az orbáncfüvet is) 7 napon belül (vagy 14 napon belül, ha a gyógyszer potenciális enziminduktor) vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb) a vizsgálati gyógyszer első adagját, kivéve, ha a Vizsgáló és a GSK Medical Monitor véleménye szerint a gyógyszer nem zavarja a vizsgálati eljárásokat és nem veszélyezteti az alany biztonságát.
- Bármely vizsgálati gyógyszerrel vagy összetevőivel szembeni érzékenység anamnézisében, vagy olyan gyógyszer- vagy egyéb allergia anamnézisében, amely a vizsgáló vagy a GSK Medical Monitor véleménye szerint ellenjavallt a részvételükön.
- Amennyiben a vizsgálatban való részvétel 500 ml-t meghaladó vér vagy vérkészítmények adományozását eredményezné 56 napon belül.
- Terhes nők a szűréskor vagy az adagolás előtti pozitív szérum- vagy vizelet-hCG-teszt alapján.
- Nem hajlandó vagy nem képes követni a protokollban vázolt eljárásokat.
- Az alany szellemileg vagy jogilag cselekvőképtelen.
- Asztmás betegek.
- A vizelet kotininszintje, amely dohányzásra vagy a kórtörténetben vagy dohány- vagy nikotintartalmú termékek rendszeres használatára utal a szűrést megelőző 6 hónapon belül.
- Vörösbor, sevillai narancs, grapefruit vagy grapefruitlé és/vagy pummelók, egzotikus citrusfélék, grapefruit hibridek vagy gyümölcslevek fogyasztása a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 7 nappal.
- Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében tuberkulózis vagy tuberkulin (PPD) pozitív bőrteszt, vagy tuberkulózisra gyanús mellkasröntgen, bármilyen szisztémás fertőzés vagy influenzaszerű tünet az elmúlt 30 napban, beleértve a lázat, köhögést vagy egyéb légúti tüneteket, oltást kapott az elmúlt 30 napban 30 nap, ismert herpetikus fellángolások, opportunista gombás fertőzés a kórtörténetben (pl. kokcidiomikózis, hisztoplazmózis, mycosis fungoides stb.).
- Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében bőrrák(ok), beleértve a melanomát, a bazálissejtes vagy laphámrákot, vagy akiknek a vizsgálata gyanús volt.
- A szisztolés vérnyomás 95 Hgmm-nél kisebb vagy 140 Hgmm-nél nagyobb, vagy a diasztolés vérnyomás legfeljebb 50 Hgmm, vagy nagyobb vagy egyenlő, mint 95 Hgmm.
- Tüneti vérnyomáscsökkenés ortosztatikus kihívás után.
- Olyan alanyok, akiknek a nyugalmi pulzusa kevesebb, mint 55 ütés/perc vagy nagyobb, mint 90 ütés/perc
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A GSK2018682 orális készítményei
A GSK2018682 három orális készítménye.
A: CD2 kapszula; B: CD3 nem mikronizált tabletta; C: CD3 mikronizált tabletta; D: CD3 nem mikronizált tabletta táplált állapotban
|
Négy egyszeri adagolási alkalom, ahol az A, B C vagy D adagolási rendet orálisan adják be randomizált, keresztezett módon.
Minden adagolásnál a farmakokinetikai mintavételi időpontok azonosak lesznek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A GSK2018682 különböző orális formáinak farmakokinetikájának értékelése egészséges önkéntesekben
Időkeret: PK mintavétel az adagoláskor és 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 és 144 órával az adagolás után
|
-Csúcs vérkoncentráció (Cmax); -A vér csúcskoncentrációjának ideje (tmax); - A vérkoncentráció-idő görbe alatti terület az utolsó számszerűsíthető időpontig (AUC(0-t)) és végtelen időre extrapolálva (AUC (0-∞)); -Terminális felezési idő (T½ ); - Látszólagos orális clearance (CL/F)
|
PK mintavétel az adagoláskor és 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 és 144 órával az adagolás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az élelmiszer hatásának vizsgálata a GSK2018682 CD3 tabletta készítmény farmakokinetikai paramétereire
Időkeret: Magas zsírtartalmú reggelit kell adni az adagolás előtt 30 percen belül
|
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ és látszólagos orális clearance
|
Magas zsírtartalmú reggelit kell adni az adagolás előtt 30 percen belül
|
Értékelje a GSK2018682 különböző orális formáinak limfocitákra gyakorolt hatását egészséges önkéntesekben
Időkeret: Mintavétel az abszolút limfocitaszámra az adagoláskor, valamint 6 és 24 órával az adagolás után.
|
A limfocitaszám csökkenése a kiindulási értékhez képest
|
Mintavétel az abszolút limfocitaszámra az adagoláskor, valamint 6 és 24 órával az adagolás után.
|
A GSK2018682 különböző orális formáinak biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata egészséges önkénteseken (nem fogamzóképes nőkön és férfiakon)
Időkeret: AE felülvizsgálata: az adagolástól a nyomon követésig; biztonsági laboratóriumi paraméterek: 48 órával az adagolás után; Telemetriás EKG: adagolás az adagolás után 6 órával; életjelek: adagolás előtt, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 órával az adagolás után.
|
-Nemkívánatos események figyelése; -Laboratóriumi paraméterek (hematológia, klinikai kémia, vizeletvizsgálat); -Telemetriás EKG; - létfontosságú jelek (szisztolés és diasztolés vérnyomás, pulzusszám, légzésszám, testhőmérséklet)
|
AE felülvizsgálata: az adagolástól a nyomon követésig; biztonsági laboratóriumi paraméterek: 48 órával az adagolás után; Telemetriás EKG: adagolás az adagolás után 6 órával; életjelek: adagolás előtt, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 órával az adagolás után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 114919
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Tájékozott hozzájárulási űrlap
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Adatkészlet specifikáció
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Statisztikai elemzési terv
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Klinikai vizsgálati jelentés
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Egyéni résztvevő adatkészlet
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Jegyzetekkel ellátott esetjelentési űrlap
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Tanulmányi Protokoll
Információs azonosító: 114919Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló
-
Dr. Frank BehrensSocraMetrics GmbHBefejezveRemitting-relapszusos sclerosis multiplexNémetország
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Serono S.A.S, FranceBefejezveSclerosis multiplex, kiújuló, remitting
-
University of MiamiNational Multiple Sclerosis Society; CerecinBefejezveKiújuló remitting SM | Másodlagos progresszív SM | Elsődleges progresszív SMEgyesült Államok