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건강한 지원자에서 스핑고신-1-포스페이트 수용체 아형 1 작용제인 GSK2018682의 다양한 제형의 상대적 생체이용률을 평가하기 위한 연구. (P1A114919)

2017년 7월 5일 업데이트: GlaxoSmithKline

건강한 지원자에서 GSK2018682(S1P1 작용제)의 서로 다른 2mg 제형의 상대적 생체이용률을 평가하기 위한 공개 라벨, 무작위, 교차 연구

GSK2018682는 스핑고신-1-포스페이트 수용체 아형 1(S1P1)에 대한 강력하고 선택적인 작용제로 다발성 경화증(MS)에 효과적인 치료제가 될 가능성이 있습니다. GSK2018682의 면역 조절 특성은 림프구에 대한 S1P1의 기능적 길항 작용과 관련되어 림프 기관 내에서 림프구를 격리시켜 염증 부위로 이동할 수 없게 하고 림프구 감소증을 유발합니다. 경구 투여된 GSK2018682는 인간 다발성 경화증의 동물 모델인 쥐 실험용 자가면역 뇌척수염(EAE)에 매우 효과적입니다. 이 연구는 건강한 지원자에서 GSK2018682의 다양한 경구 제형의 상대적 생체이용률을 평가할 것입니다. 현재의 캡슐 제형은 대규모 제조에 적합하지 않기 때문에 미래의 임상 안전성 및 효능 연구로의 진행을 위해 정제 제형이 바람직합니다. 이 연구에서 얻은 정보는 향후 연구를 위한 최적의 투여 형태를 설정하고 GSK2018682의 약동학에 대한 식품의 영향을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

다발성 경화증(MS)은 탈수초화 및 축삭 손상을 초래하는 중추신경계(CNS)의 염증을 특징으로 하는 쇠약하고 진행성 신경 질환입니다(검토를 위해 [Compston, 2008] 참조). 진단 시 MS 환자의 ~85%에 대한 임상 과정은 재발 완화(RRMS) 형태이며, 장기간의 점진적인 개선(관해)과 함께 산재된 신경학적 기능 장애(재발)의 재발성 에피소드를 특징으로 합니다. RRMS 동안의 전형적인 증상에는 사지 약화, 감각 장애 및 시각 장애가 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 장애가 축적되어 10년 후 RRMS 환자의 약 절반이 더 이상의 재발을 겪지 않고 이차 진행성(SP) MS[Confavreuax, 2000]라고 하는 장애의 점진적인 진행을 보입니다. MS로 인한 초과 사망률과 삶의 질은 더 나은 합병증 관리 및 질병 수정 요법의 관리와 결합된 보다 빠르고 정확한 진단을 통해 개선되고 있습니다[Bronnum, 2006]. 그러나 다발성 경화증과 관련된 상당한 사회적 및 경제적 부담을 완화하기 위해서는 더 효과적이고 더 잘 견디는 의약품이 필요합니다.

스핑고신 1 포스페이트(S1P)는 5개의 G-단백질 결합 수용체(S1P 수용체 서브타입 1-5)의 보존된 패밀리에 대한 내인성 리간드이며, 유효 농도(EC50)는 마이크로몰 미만에서 나노몰 수준에 이릅니다[Chun, 2002]. 자가면역 질환에서 S1P 수용체를 표적으로 하는 치료적 접근법에 대한 검증은 다발성 경화증(Fingolimod, Novartis)에서 FTY720의 임상 개발에 의해 제공되었습니다. GSK2018682는 S1P5 수용체에서 약간의 활성을 갖는 재조합 인간 S1P1의 효능제이지만 최대 10μM의 농도까지 인간 S1P2, S1P3 또는 S1P4에 대한 효능제 활성을 나타내지 않습니다. 이 선택성은 S1P2/3 아형에 의해 매개되는 알려진 심혈관 효과를 최소화할 것으로 예상됩니다. 경구 투여된 GSK2018682는 인간 다발성 경화증의 동물 모델인 쥐 실험용 자가면역 뇌척수염(EAE)에 매우 효과적입니다. GSK2018682는 건강한 지원자를 대상으로 진행 중인 연구(P1A114070)에서 0.6~24mg의 단일 경구 투여 후 합리적으로 내약성이 확인되었습니다.

연구 근거:

2개의 1상 연구(P1A114070 및 P1A114347)가 캡슐 제제에 GSK2018682를 사용하여 건강한 지원자를 대상으로 수행되었습니다. 이 캡슐은 입자 크기가 15µm(D90)인 화합물의 단일 배치(CD2로 명명된 두 번째 약물 물질 캠페인)에서 생산되었습니다. GSK2018682의 추가 임상 개발을 지원하기 위해 입자 크기가 약간 더 큰(29µm, D90) 화합물의 새로운 배치(CD3)가 합성되었습니다. 또한, 장기간 연구(개념 증명 및 그 이상)가 약물의 정제 형태로 수행될 예정입니다. 또한 CD3 배치의 미분화를 통해 더 작은 입자 크기를 얻으면(직경이 약 3.8μm, D90인 입자를 생성하기 위해) 생체 이용률이 향상될 수 있습니다. 그래서 미세화된 CD3 GSK2018682로 만든 태블릿도 개발되고 있습니다. 향후 연구를 위한 적절한 용량 선택을 보장하기 위해 GSK2018682의 새로운 정제 형태(CD3 캠페인에서 제조)의 약동학 프로파일을 조사하고 이를 원래(CD2) 캡슐 제형과 비교할 필요가 있습니다. 따라서 이 연구는 크로스오버, 무작위, 4주기, 오픈 라벨 디자인에서 GSK2018682의 3가지 다른 제형(CD2 캡슐, CD3 정제 및 CD3 미세화 정제) 각각의 단일 용량의 상대적 생체이용률을 평가할 것입니다. CD3 정제 제제의 상대적 생체이용률에 대한 식품의 영향을 조사하기 위해 네 번째 치료 부문이 추가될 것입니다. 이 연구는 또한 GSK2018682의 각 용량 형태가 총 림프구 수에 미치는 영향을 측정할 것입니다.

복용량 근거:

2mg 용량은 연구에서 다음과 같이 사용됩니다.

  • 이 용량에서 PK를 잘 정량화할 수 있습니다.
  • PK 매개변수의 상당한(100% 초과) 변화를 감지할 수 있습니다.
  • PK는 투약 후 7일까지 정량화 수준 미만일 것입니다.
  • 림프구 및 심박수에 대한 S1P1 매개 PD 효과는 감지되지 않았습니다.
  • 림프구 및 심박수에 PD 효과가 있는 노출에 대해 적어도 2배 커버가 있습니다.
  • 향후 2상 연구에서 사용될 용량일 가능성이 매우 높습니다(예상 축적 비율 및 정상 상태에서의 노출을 고려할 때).

연구 설계:

이 연구는 16명의 건강한 남성 및 여성(가임 가능성이 없음) 피험자 코호트에서 무작위 공개 라벨 4방향 교차 디자인에 따라 GSK2018682의 단일 용량을 조사할 것입니다. CD3 정제 제형의 약동학에 대한 식품의 효과는 이것이 향후 2상 연구에서 사용될 가능성이 가장 높기 때문에 탐구될 것입니다.

치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • CD2 캡슐
  • CD3 미분화되지 않은 정제
  • CD3 미분 정제
  • 공급 조건 하의 CD3 미분화되지 않은 정제

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Queensland
      • Herston, Queensland, 호주, 4006
        • GSK Investigational Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • AST, ALT, 알칼리 포스파타아제 및 빌리루빈이 1.5xULN 이하(단리 빌리루빈 >1.5xULN은 빌리루빈이 분할되고 직접 빌리루빈이 <35%인 경우 허용됨).
  • 병력, 신체 검사, 실험실 테스트 및 심장 모니터링을 포함한 의료 평가를 기반으로 책임감 있고 경험이 풍부한 의사가 결정한 건강. 임상적 이상이 있는 피험자 또는 연구 대상 모집단의 참조 범위를 크게 벗어난 실험실 매개변수는 연구자와 GSK Medical Monitor가 결과가 추가 위험 요소를 도입할 가능성이 없고 연구 절차를 방해하지 않을 것이라는 데 동의하는 경우에만 포함될 수 있습니다. . 림프구 수치가 정상 범위를 벗어난 피험자는 항상 등록에서 제외되어야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세에서 55세 사이의 남성 또는 여성.
  • 여성 피험자는 다음에 해당하는 경우 참여할 수 있습니다.
  • 문서화된 난관 결찰 또는 자궁 적출술을 받은 폐경 전 여성으로 정의된 비가임 가능성; 또는 12개월의 자발적인 무월경으로 정의되는 폐경 후 [의심스러운 경우 동시 난포자극호르몬(FSH) > 40 MIU/ml 및 에스트라디올 < 40 pg/ml(<140 pmol/L)이 있는 혈액 샘플은 확진입니다]. 호르몬 대체 요법(HRT)을 받고 있고 폐경 상태가 의심스러운 여성은 연구 등록 전에 폐경 후 상태를 확인할 수 있도록 HRT를 중단해야 합니다. 대부분의 HRT 형태의 경우 치료 중단과 채혈 사이에 최소 2-4주가 소요됩니다. 이 간격은 HRT의 유형과 복용량에 따라 다릅니다. 폐경 후 상태가 확인되면 피임 방법을 사용하지 않고 연구 기간 동안 HRT 사용을 재개할 수 있습니다.
  • 남성 피험자는 프로토콜 승인 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의해야 합니다. 이 기준은 연구 약물의 첫 투여 시점부터 연구 후속 방문까지 따라야 합니다.
  • 19 - 29 kg/m2(포함) 범위 내의 BMI.
  • 동의서 양식에 나열된 요구 사항 및 제한 사항 준수를 포함하는 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  • QTcB 또는 QTcF < 450msec.

제외 기준:

  • 연구 전 양성 B형 간염 표면 항원 또는 선별 검사 3개월 이내에 양성 C형 간염 항체 결과
  • 간 질환 또는 알려진 간 또는 담도 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외)의 현재 또는 만성 병력.
  • 양성 사전 연구 약물/알코올 스크린.
  • HIV 항체에 대한 양성 검사.
  • 다음과 같이 정의된 연구 6개월 이내의 정기적인 음주 이력:

평균 주당 섭취량은 남성의 경우 >21 단위, 여성의 경우 >14 단위입니다. 1단위는 285ml의 풀 스트렝스 맥주 또는 425스쿠너의 라이트 맥주 또는 1잔(100ml)의 와인 또는 1(30ml) 증류주에 해당합니다.

  • 피험자는 임상 시험에 참여했으며 현재 연구에서 첫 번째 투약일 이전 다음 기간 내에 연구 제품을 받았습니다: 30일, 5 반감기 또는 연구 제품의 생물학적 효과 지속 시간의 두 배( 더 긴 것).
  • 첫 투여일 이전 12개월 이내에 4개 이상의 새로운 화학 물질에 노출.
  • 비타민, 약초 및 식이 보조제(St John's Wort 포함)를 포함한 처방약 또는 비처방약을 7일(또는 약물이 잠재적인 효소 유도제인 경우 14일) 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 사용 연구자와 GSK Medical Monitor의 의견에 따라 약물이 연구 절차를 방해하거나 피험자 안전을 손상시키지 않는 한, 연구 약물의 첫 번째 용량.
  • 조사자 또는 GSK Medical Monitor의 의견에 참여를 금하는 연구 약물 또는 그 구성 요소에 대한 민감성 이력 또는 약물 또는 기타 알레르기 이력.
  • 연구 참여로 인해 56일 기간 내에 500mL를 초과하는 혈액 또는 혈액 제품이 기증되는 경우.
  • 스크리닝 시 또는 투여 전 양성 혈청 또는 소변 hCG 검사에 의해 결정된 임신 여성.
  • 프로토콜에 설명된 절차를 따르지 않거나 수행할 수 없음.
  • 피험자는 정신적 또는 법적으로 무능력합니다.
  • 천식이 있는 피험자.
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 흡연 또는 담배 또는 니코틴 함유 제품의 정기적인 사용 또는 이력을 나타내는 소변 코티닌 수치.
  • 연구 약물의 첫 번째 투여 7일 전부터 적포도주, 세비야 오렌지, 자몽 또는 자몽 주스 및/또는 포멜로, 이국적인 감귤류 과일, 자몽 잡종 또는 과일 주스의 소비.
  • 결핵 병력이 있거나 결핵(PPD) 양성 반응이 있는 자 또는 흉부 X-레이에서 결핵이 의심되는 자, 최근 30일 이내 발열, 기침 등 호흡기 증상을 포함한 전신 감염 또는 독감 유사 증상이 있는 자, 접종 후 30일 이내 30일, 알려진 헤르페스 발적, 기회성 진균 감염 병력(예: 콕시디오진균증, 히스토플라스마증, 균상 식육종 등).
  • 흑색종, 기저 세포 또는 편평 세포 암종을 포함하는 피부암(들)의 병력이 있거나 의심스러운 검사를 받은 피험자.
  • 수축기 혈압이 95mmHg 미만 또는 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 50mmHg 이하이거나 95mmHg 이상입니다.
  • 기립 도전 후 혈압의 증상 감소.
  • 안정시 심박수가 분당 55회 미만이거나 분당 90회 이상인 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: GSK2018682의 경구 제형
GSK2018682의 세 가지 경구 제형. A: CD2 캡슐; B: CD3 미분화되지 않은 정제; C: CD3 미분화 정제; D: 공급 상태의 CD3 미분화되지 않은 정제
각 요법 A, B C 또는 D가 무작위 교차 방식으로 경구 투여되는 4개의 단일 투여 세션. 각 투약 세션에서 약동학 샘플링 시점은 동일합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강한 지원자에서 GSK2018682의 다양한 경구 제형의 약동학을 평가하기 위해
기간: 투여 시점 및 투여 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 및 144시간에 PK 샘플링
- 최고 혈중 농도(Cmax); - 최고 혈중 농도 시간(tmax); - 최종 정량화 시점까지의 혈중 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC(0-t)) 및 무한 시간으로 추정(AUC(0-∞)); - 말단 반감기(T½ ); -명백한 구강 클리어런스(CL/F)
투여 시점 및 투여 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 및 144시간에 PK 샘플링

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GSK2018682의 CD3 정제 제형의 약동학 파라미터에 대한 식품의 영향을 조사하기 위함
기간: 투약 전 30분 이내에 고지방 아침 식사 제공
-Cmax, tmax, AUC(0-∞), T½ 및 겉보기 구강 클리어런스
투약 전 30분 이내에 고지방 아침 식사 제공
건강한 지원자의 림프구에 대한 GSK2018682의 다양한 경구 제형의 효과 평가
기간: 투여 시 및 투여 후 6시간 및 24시간에 절대 림프구 수에 대한 샘플링.
기준선에서 림프구 수 감소
투여 시 및 투여 후 6시간 및 24시간에 절대 림프구 수에 대한 샘플링.
건강한 지원자(가임 가능성이 없는 남성 및 여성)에서 GSK2018682의 다양한 경구 제형의 안전성 및 내약성을 조사하기 위해
기간: AE 검토: 투약에서 후속 조치까지; 안전 실험실 매개변수: 투약 후 48시간에; 원격 측정 ECG: 투약 후 6시간까지 투약; 활력 징후: 투여 전, 투여 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72시간.
- 부작용 모니터링 -실험실 매개변수(혈액학, 임상화학, 소변검사); -원격 측정 ECG; -활력 징후(수축기 및 확장기 혈압, 심박수, 호흡수, 체온)
AE 검토: 투약에서 후속 조치까지; 안전 실험실 매개변수: 투약 후 48시간에; 원격 측정 ECG: 투약 후 6시간까지 투약; 활력 징후: 투여 전, 투여 후 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72시간.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 12월 22일

기본 완료 (실제)

2011년 2월 15일

연구 완료 (실제)

2011년 2월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

2011년 11월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 5일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 연구에 대한 환자 수준 데이터는 이 사이트에 설명된 일정 및 프로세스에 따라 www.clinicalstudydatarequest.com을 통해 제공됩니다.

연구 데이터/문서

  1. 정보에 입각한 동의서
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  2. 데이터 세트 사양
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  3. 통계 분석 계획
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  4. 임상 연구 보고서
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  5. 개별 참가자 데이터 세트
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  6. 주석이 달린 사례 보고서 양식
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  7. 연구 프로토콜
    정보 식별자: 114919
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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