- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01466322
Studie k posouzení relativní biologické dostupnosti různých formulací GSK2018682, agonisty receptoru sfingosin-1-fosfátu podtypu 1, u zdravých dobrovolníků. (P1A114919)
Otevřená, randomizovaná, zkřížená studie k posouzení relativní biologické dostupnosti různých 2mg formulací GSK2018682 (agonista S1P1) u zdravých dobrovolníků
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
POZADÍ:
Roztroušená skleróza (RS) je oslabující, progresivní neurologické onemocnění charakterizované zánětem centrálního nervového systému (CNS), jehož výsledkem je demyelinizace a poškození axonů (přehled viz [Compston, 2008]). Klinický průběh u ~ 85 % pacientů s RS při diagnóze je relabující remitující (RRMS) forma, charakterizovaná opakovanými epizodami neurologické dysfunkce (relapsy) prokládanými delšími obdobími postupného zlepšování (remise). Mezi typické příznaky během RRMS patří slabost končetin, senzorické poruchy a zrakové postižení. V průběhu času se postižení hromadí tak, že po 10 letech přibližně polovina pacientů s RRMS netrpí dalšími relapsy, ale vykazuje postupnou progresi postižení, nazývaného sekundární progresivní (SP) RS [Confavreuax, 2000]. Nadměrná úmrtnost v důsledku RS a kvalita života se zlepšuje díky rychlejší a přesnější diagnóze v kombinaci s lepším zvládáním komplikací a podáváním chorob modifikujících terapií [Bronnum, 2006]. Ke zmírnění značné sociální a ekonomické zátěže spojené s RS jsou však zapotřebí účinnější a lépe tolerované léky.
Sfingosin 1 fosfát (S1P) je endogenní ligand pro konzervativní rodinu pěti receptorů spojených s G-proteinem (podtyp receptoru S1P 1-5), s účinnými koncentracemi (EC50) v rozmezí od submikromolárních po nanomolární úrovně [Chun, 2002]. Validace terapeutického přístupu zaměřeného na receptory S1P u autoimunitního onemocnění byla poskytnuta klinickým vývojem FTY720 u RS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 je agonista rekombinantního lidského S1P1 s určitou aktivitou na receptorech S1P5, ale nevykazuje žádnou agonistickou aktivitu vůči lidskému S1P2, S1P3 nebo S1P4 až do koncentrace 10 uM. Předpokládá se, že tato selektivita minimalizuje známé kardiovaskulární účinky zprostředkované subtypy S1P2/3. Orálně podávaný GSK2018682 je velmi účinný u myší experimentální autoimunitní encefalomyelitidy (EAE), zvířecího modelu lidské RS. GSK2018682 byl přiměřeně tolerován po jednotlivých perorálních dávkách 0,6 mg až 24 mg v probíhající studii (P1A114070) u zdravých dobrovolníků
ODŮVODNĚNÍ STUDIE:
Dvě studie fáze I (P1A114070 & P1A114347) byly provedeny u zdravých dobrovolníků s použitím GSK2018682 ve formulaci tobolek. Tyto kapsle byly vyrobeny z jedné šarže sloučeniny (druhá kampaň léčivé látky, nazvaná CD2) s velikostí částic 15 um (D90). Aby se podpořil další klinický vývoj GSK2018682, byla syntetizována nová šarže (CD3) sloučeniny, která má o něco větší velikost částic (29 um, D90). Kromě toho se předpokládá, že dlouhodobé studie (Proof of Concept a další) budou prováděny s tabletovou formou léku. Existuje také možnost, že získání menší velikosti částic mikronizací šarže CD3 (k výrobě částic s průměrem přibližně 3,8 um, D90) může zlepšit biologickou dostupnost; takže se vyvíjí i tablet vyrobený z mikronizovaného CD3 GSK2018682. Aby se zajistil vhodný výběr dávky pro budoucí studie, je potřeba prozkoumat farmakokinetické profily obou nových tabletových forem GSK2018682 (vyrobených z kampaně CD3) a porovnat je s původní (CD2) kapslí. Proto tato studie vyhodnotí relativní biologickou dostupnost jednotlivých dávek každé ze 3 různých formulací (CD2 kapsle, CD3 tableta a CD3 mikronizovaná tableta) GSK2018682 ve zkříženém, randomizovaném, 4 periodách, otevřeném designu. Bude přidáno čtvrté léčebné rameno, aby se prozkoumal účinek potravy na relativní biologickou dostupnost tabletové formulace CD3. Studie bude také měřit účinky každé dávkové formy GSK2018682 na celkový počet lymfocytů.
ODŮVODNĚNÍ DÁVKY:
Dávka 2 mg bude ve studii použita jako:
- PK lze při této dávce dobře kvantifikovat.
- Významné (více než 100 %) změny PK parametrů budou detekovatelné.
- PK bude pod úrovní kvantifikace do 7 dnů po podání dávky.
- Účinky PD zprostředkované S1P1 na lymfocyty a srdeční frekvenci nebyly zjištěny.
- Expozice, které mají PD účinky na lymfocyty a srdeční frekvenci, jsou minimálně dvojnásobné.
- Je velmi pravděpodobné, že se bude jednat o dávku použitou v budoucí studii fáze II (vzhledem k předpokládanému poměru akumulace a expozice v ustáleném stavu).
STUDOVAT DESIGN:
Tato studie bude zkoumat jednotlivé dávky GSK2018682 u kohorty 16 zdravých mužů a žen (s potenciálem neplodit děti) podle randomizovaného, otevřeného, 4cestného zkříženého designu. Bude zkoumán vliv potravy na farmakokinetiku tabletové formulace CD3, protože je nejpravděpodobnější, že bude použita v budoucí studii fáze II.
Léčebné režimy budou zahrnovat:
- Kapsle CD2
- CD3 nemikronizovaná tableta
- CD3 mikronizovaná tableta
- CD3 nemikronizovaná tableta za podmínek nasycení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Austrálie, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- AST, ALT, alkalická fosfatáza a bilirubin nižší nebo rovný 1,5xULN (izolovaný bilirubin >1,5xULN je přijatelný, pokud je bilirubin frakcionován a přímý bilirubin <35%).
- Zdravý, jak určí odpovědný a zkušený lékař na základě lékařského posouzení včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a monitorování srdce. Subjekt s klinickou abnormalitou nebo laboratorními parametry výrazně mimo referenční rozmezí pro studovanou populaci může být zařazen pouze v případě, že zkoušející a lékař GSK Medical Monitor souhlasí s tím, že nález pravděpodobně nezavede další rizikové faktory a nebude ovlivňovat postupy studie. . Jedinci s počtem lymfocytů mimo normální rozmezí by měli být vždy vyloučeni ze zařazení.
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 55 let včetně, v době podpisu informovaného souhlasu.
- Žena se může zúčastnit, pokud je z:
- Neplodnost definovaná jako premenopauzální ženy s dokumentovanou tubární ligaturou nebo hysterektomií; nebo postmenopauzální definované jako 12 měsíců spontánní amenorey [ve sporných případech je potvrzující vzorek krve se simultánním folikuly stimulujícím hormonem (FSH) > 40 MIU/ml a estradiolem < 40 pg/ml (<140 pmol/l)]. Ženy na hormonální substituční terapii (HRT) a jejichž menopauzální stav je nejistý, musí HRT přerušit, aby bylo možné potvrdit postmenopauzální stav před zařazením do studie. U většiny forem HRT uplynou mezi ukončením léčby a odběrem krve alespoň 2-4 týdny; tento interval závisí na typu a dávkování HST. Po potvrzení jejich postmenopauzálního stavu mohou během studie obnovit užívání HRT bez použití antikoncepční metody.
- Muži musí souhlasit s používáním jedné z protokolem schválených metod antikoncepce. Toto kritérium musí být dodržováno od okamžiku první dávky studované medikace až do návštěvy po studii.
- BMI v rozmezí 19 - 29 kg/m2 (včetně).
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas, který zahrnuje splnění požadavků a omezení uvedených ve formuláři souhlasu.
- QTcB nebo QTcF < 450 ms.
Kritéria vyloučení:
- Pozitivní výsledek povrchového antigenu hepatitidy B nebo pozitivní protilátky proti hepatitidě C před zahájením studie do 3 měsíců od screeningu
- Současná nebo chronická anamnéza onemocnění jater nebo známé abnormality jater nebo žlučových cest (s výjimkou Gilbertova syndromu nebo asymptomatických žlučových kamenů).
- Pozitivní screening drog/alkoholu před studií.
- Pozitivní test na HIV protilátky.
- Anamnéza pravidelné konzumace alkoholu během 6 měsíců od studie definovaná jako:
Průměrný týdenní příjem > 21 jednotek pro muže nebo > 14 jednotek pro ženy. Jedna jednotka odpovídá 285 ml sklenice plného piva nebo 425 škuneru světlého piva nebo 1 sklenici (100 ml) vína nebo 1 (30 ml) odměrce lihovin.
- Subjekt se zúčastnil klinického hodnocení a obdržel hodnocený produkt v následujícím časovém období před prvním dnem dávkování v aktuální studii: 30 dní, 5 poločasů nebo dvojnásobek trvání biologického účinku hodnoceného přípravku ( podle toho, co je delší).
- Expozice více než čtyřem novým chemickým entitám během 12 měsíců před prvním dnem dávkování.
- Užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků, včetně vitamínů, rostlinných a dietních doplňků (včetně třezalky tečkované) během 7 dnů (nebo 14 dnů, pokud je lék potenciálním induktorem enzymů) nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před první dávka studované medikace, pokud podle názoru zkoušejícího a GSK Medical Monitor nebude medikace interferovat s postupy studie nebo ohrozit bezpečnost subjektu.
- Anamnéza citlivosti na kterýkoli ze studovaných léků nebo jejich složek nebo anamnéza lékové nebo jiné alergie, která podle názoru zkoušejícího nebo GSK Medical Monitor kontraindikuje jejich účast.
- Pokud by účast ve studii vedla k darování krve nebo krevních produktů v množství přesahujícím 500 ml během 56 dnů.
- Těhotné ženy podle pozitivního testu hCG v séru nebo moči při screeningu nebo před podáním dávky.
- Neochota nebo neschopnost dodržovat postupy uvedené v protokolu.
- Subjekt je duševně nebo právně nezpůsobilý.
- Subjekty, které mají astma.
- Hladiny kotininu v moči ukazující na kouření nebo anamnézu nebo pravidelné užívání tabákových výrobků nebo výrobků obsahujících nikotin během 6 měsíců před screeningem.
- Konzumace červeného vína, sevillských pomerančů, grapefruitu nebo grapefruitové šťávy a/nebo pummelos, exotických citrusových plodů, hybridů grapefruitu nebo ovocných šťáv od 7 dnů před první dávkou studovaného léku.
- Subjekty s anamnézou tuberkulózy nebo pozitivním tuberkulinovým (PPD) kožním testem nebo rentgenovým snímkem hrudníku s podezřením na tuberkulózu, jakoukoli systémovou infekci nebo příznaky podobné chřipce během posledních 30 dnů, včetně horečky, kašle nebo jiných respiračních příznaků, očkování v posledních 30 dnech 30 dní, známé herpetické vzplanutí, oportunní plísňová infekce v anamnéze (např. kokcidiomykóza, histoplazmóza, mycosis fungoides atd.).
- Subjekty s anamnézou nebo vyšetřením podezřelým na rakovinu kůže včetně melanomu, bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu.
- Systolický krevní tlak nižší než 95 mmHg nebo vyšší než 140 mmHg nebo diastolický krevní tlak nižší nebo rovný 50 mmHg nebo vyšší nebo rovný 95 mmHg.
- Symptomatické snížení krevního tlaku po ortostatické expozici.
- Subjekty s klidovou srdeční frekvencí nižší než 55 tepů za minutu nebo vyšší než 90 tepů za minutu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Perorální formulace GSK2018682
Tři perorální formulace GSK2018682.
A: kapsle CD2; B: CD3 nemikronizovaná tableta; C: CD3 mikronizovaná tableta; D: CD3 nemikronizovaná tableta v nasyceném stavu
|
Čtyři jednotlivé dávkovači sezení, kde každý režim A, BC nebo D bude podáván orálně náhodným zkříženým způsobem.
Při každé dávkovací relaci budou farmakokinetické časové body vzorkování stejné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K posouzení farmakokinetiky různých perorálních formulací GSK2018682 u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Odběr vzorků PK při dávkování a 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 a 144 hodin po dávce
|
-Maximální koncentrace v krvi (Cmax); -Čas maximální koncentrace v krvi (tmax); - Plocha pod křivkou koncentrace v krvi-čas až do posledního kvantifikovatelného časového bodu (AUC(0-t)) a extrapolovaná na nekonečný čas (AUC (0-∞)); -Terminální poločas (T½); - Zjevná ústní vůle (CL/F)
|
Odběr vzorků PK při dávkování a 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 a 144 hodin po dávce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zkoumat účinek jídla na farmakokinetické parametry tabletové formulace CD3 GSK2018682
Časové okno: Snídaně s vysokým obsahem tuku se podává do 30 minut před podáním
|
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ a zdánlivá perorální clearance
|
Snídaně s vysokým obsahem tuku se podává do 30 minut před podáním
|
|
Vyhodnoťte účinek různých perorálních formulací GSK2018682 na lymfocyty u zdravých dobrovolníků
Časové okno: Odběr vzorků pro absolutní počet lymfocytů při dávkování a 6 a 24 hodin po dávce.
|
Snížení počtu lymfocytů oproti výchozí hodnotě
|
Odběr vzorků pro absolutní počet lymfocytů při dávkování a 6 a 24 hodin po dávce.
|
|
Zkoumat bezpečnost a snášenlivost různých perorálních formulací GSK2018682 u zdravých dobrovolníků (muži a ženy v nefertilním věku)
Časové okno: AE přehled: od dávkování po sledování; bezpečnostní laboratorní parametry: 48 hodin po dávce; Telemetrické EKG: dávkování do 6 hodin po dávce; vitální funkce: před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 hodin po dávce.
|
-Monitorování nežádoucích událostí; -Laboratorní parametry (hematologie, klinická chemie, analýza moči); -Telemetrické EKG; -Vitální funkce (systolický a diastolický krevní tlak, srdeční frekvence, dechová frekvence, tělesná teplota)
|
AE přehled: od dávkování po sledování; bezpečnostní laboratorní parametry: 48 hodin po dávce; Telemetrické EKG: dávkování do 6 hodin po dávce; vitální funkce: před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 hodin po dávce.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 114919
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Formulář informovaného souhlasu
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Specifikace datové sady
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Plán statistické analýzy
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Zpráva o klinické studii
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Formulář komentované zprávy o případu
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Protokol studie
Identifikátor informace: 114919Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .