- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01466322
Исследование по оценке относительной биодоступности различных составов GSK2018682, агониста сфингозин-1-фосфатного рецептора подтипа 1, у здоровых добровольцев. (P1A114919)
Открытое рандомизированное перекрестное исследование для оценки относительной биодоступности различных 2 мг препаратов GSK2018682 (агониста S1P1) у здоровых добровольцев
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
ФОН:
Рассеянный склероз (РС) — изнурительное, прогрессирующее неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением центральной нервной системы (ЦНС), приводящим к демиелинизации и повреждению аксонов (см. обзор [Compston, 2008]). Клиническое течение примерно у 85% пациентов с РС на момент постановки диагноза представляет собой рецидивирующе-ремиттирующую (РРРС) форму, характеризующуюся повторяющимися эпизодами неврологической дисфункции (рецидивами), чередующимися с более длительными периодами постепенного улучшения (ремиссии). Типичные симптомы во время RRMS включают слабость конечностей, нарушение чувствительности и нарушение зрения. Со временем инвалидность накапливается так, что через 10 лет примерно у половины пациентов с РРРС не наблюдается дальнейших рецидивов, но наблюдается постепенное прогрессирование инвалидности, называемое вторично-прогрессирующим (ВП) РС [Confavreuax, 2000]. Избыточная смертность из-за рассеянного склероза и качество жизни улучшаются за счет более быстрой и точной диагностики в сочетании с лучшим лечением осложнений и назначением терапии, модифицирующей заболевание [Bronnum, 2006]. Однако для облегчения значительного социального и экономического бремени, связанного с РС, необходимы более эффективные и лучше переносимые лекарства.
Сфингозин-1 фосфат (S1P) является эндогенным лигандом консервативного семейства пяти рецепторов, связанных с G-белком (подтип рецептора S1P 1-5), с эффективными концентрациями (EC50) в диапазоне от субмикромолярного до наномолярного уровня [Chun, 2002]. Подтверждение терапевтического подхода, нацеленного на рецепторы S1P при аутоиммунных заболеваниях, было обеспечено клинической разработкой FTY720 при РС (финголимод; Novartis). GSK2018682 является агонистом рекомбинантного человеческого S1P1 с некоторой активностью в отношении рецепторов S1P5, но не проявляет агонистической активности в отношении человеческого S1P2, S1P3 или S1P4 вплоть до концентрации 10 мкМ. Ожидается, что эта селективность сведет к минимуму известные сердечно-сосудистые эффекты, опосредованные подтипами S1P2/3. Пероральное введение GSK2018682 очень эффективно при мышином экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите (ЭАЭ), животной модели рассеянного склероза человека. GSK2018682 хорошо переносился после однократного перорального приема от 0,6 мг до 24 мг в продолжающемся исследовании (P1A114070) у здоровых добровольцев.
ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Два исследования фазы I (P1A114070 и P1A114347) были проведены на здоровых добровольцах с использованием GSK2018682 в форме капсул. Эти капсулы были изготовлены из одной партии соединения (вторая кампания лекарственного вещества, названная CD2) с размером частиц 15 мкм (D90). Чтобы поддержать дальнейшую клиническую разработку GSK2018682, была синтезирована новая партия (CD3) соединения с немного большим размером частиц (29 мкм, D90). Кроме того, предполагается, что долгосрочные исследования (Proof of Concept и последующие) будут проводиться с таблетированной формой препарата. Существует также вероятность того, что получение частиц меньшего размера путем микронизации партии CD3 (для получения частиц диаметром примерно 3,8 мкм, D90) может улучшить биодоступность; поэтому также разрабатывается таблетка из микронизированного CD3 GSK2018682. Чтобы обеспечить правильный выбор дозы для будущих исследований, необходимо изучить фармакокинетические профили обеих новых таблетированных форм GSK2018682 (производимых в рамках кампании CD3) и сравнить их с исходным (CD2) капсульным составом. Таким образом, в этом исследовании будет оцениваться относительная биодоступность однократных доз каждого из 3 различных составов (капсула CD2, таблетка CD3 и микронизированная таблетка CD3) GSK2018682 в перекрестном, рандомизированном, четырехпериодном, открытом дизайне. Четвертая группа лечения будет добавлена для изучения влияния пищи на относительную биодоступность таблетированной формы CD3. В исследовании также будет измеряться влияние каждой лекарственной формы GSK2018682 на общее количество лимфоцитов.
ОБОСНОВАНИЕ ДОЗЫ:
Доза 2 мг будет использоваться в исследовании в качестве:
- При такой дозе можно хорошо определить ФК.
- Значительные (более 100%) изменения ФК-параметров будут обнаруживаться.
- PK будет ниже уровня количественного определения через 7 дней после введения дозы.
- S1P1-опосредованные эффекты БП на лимфоциты и частоту сердечных сокращений не обнаружены.
- Существует как минимум двукратное покрытие воздействий, которые действительно оказывают влияние на лимфоциты и частоту сердечных сокращений.
- Вполне вероятно, что эта доза будет использоваться в будущем исследовании фазы II (учитывая прогнозируемый коэффициент накопления и экспозицию в равновесном состоянии).
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:
В этом исследовании будут изучены однократные дозы GSK2018682 в когорте из 16 здоровых мужчин и женщин (не способных к деторождению) в соответствии с рандомизированным открытым четырехсторонним перекрестным дизайном. Будет изучено влияние пищи на фармакокинетику таблетированной формы CD3, поскольку она, скорее всего, будет использоваться в будущем исследовании фазы II.
Схемы лечения будут включать:
- Капсула CD2
- CD3 немикронизированный Таблетка
- Микронизированная таблетка CD3
- Немикронизированный CD3 в таблетках после еды
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Австралия, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза и билирубин меньше или равны 1,5xВГН (выделенный билирубин >1,5xВГН допустим, если билирубин фракционирован, а прямой билирубин <35%).
- Здоров, согласно заключению ответственного и опытного врача на основании медицинского осмотра, включая анамнез, физикальное обследование, лабораторные анализы и кардиомониторинг. Субъект с клинической аномалией или лабораторными параметрами, значительно выходящими за пределы референтного диапазона для изучаемой популяции, может быть включен только в том случае, если исследователь и медицинский монитор GSK согласны с тем, что обнаружение вряд ли приведет к дополнительным факторам риска и не повлияет на процедуры исследования. . Субъектов с количеством лимфоцитов за пределами нормального диапазона всегда следует исключать из регистрации.
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 55 лет включительно на момент подписания информированного согласия.
- Женщина-субъект имеет право участвовать, если она:
- Недетородный потенциал определяется как женщины в пременопаузе с документально подтвержденной перевязкой маточных труб или гистерэктомией; или постменопауза, определяемая как 12 месяцев спонтанной аменореи [в сомнительных случаях образец крови с одновременным определением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) > 40 млн МЕ/мл и эстрадиола < 40 пг/мл (<140 пмоль/л) является подтверждением]. Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и чей менопаузальный статус вызывает сомнения, должны прекратить прием ЗГТ, чтобы можно было подтвердить постменопаузальный статус до включения в исследование. Для большинства форм ЗГТ между прекращением терапии и забором крови должно пройти не менее 2-4 недель; этот интервал зависит от типа и дозировки ЗГТ. После подтверждения их постменопаузального статуса они могут возобновить использование ЗГТ во время исследования без использования метода контрацепции.
- Субъекты мужского пола должны дать согласие на использование одного из одобренных протоколом методов контрацепции. Этот критерий должен соблюдаться с момента приема первой дозы исследуемого препарата до последующего визита в рамках исследования.
- ИМТ в пределах 19 - 29 кг/м2 (включительно).
- Способен дать письменное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в форме согласия.
- QTcB или QTcF < 450 мс.
Критерий исключения:
- Положительный результат поверхностного антигена гепатита В перед исследованием или положительный результат на антитела к гепатиту С в течение 3 месяцев после скрининга.
- Текущее или хроническое заболевание печени или известные нарушения функции печени или желчевыводящих путей (за исключением синдрома Жильбера или бессимптомных камней в желчном пузыре).
- Положительный предварительный тест на наркотики/алкоголь.
- Положительный тест на антитела к ВИЧ.
- История регулярного употребления алкоголя в течение 6 месяцев исследования определяется как:
Среднее еженедельное потребление > 21 единиц для мужчин или > 14 единиц для женщин. Одна единица эквивалентна 285 мл стакана крепкого пива, или 425 шхунам светлого пива, или 1 стакану (100 мл) вина, или 1 (30 мл) порции спиртных напитков.
- Субъект участвовал в клиническом испытании и получал исследуемый продукт в течение следующего периода времени до первого дня дозирования в текущем исследовании: 30 дней, 5 периодов полувыведения или удвоенная продолжительность биологического эффекта исследуемого продукта ( что длиннее).
- Воздействие более четырех новых химических соединений в течение 12 месяцев до первого дня приема.
- Использование рецептурных или безрецептурных препаратов, включая витамины, растительные и пищевые добавки (включая зверобой) в течение 7 дней (или 14 дней, если препарат является потенциальным индуктором ферментов) или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до первую дозу исследуемого препарата, за исключением случаев, когда, по мнению исследователя и медицинского наблюдателя GSK, препарат не будет мешать процедурам исследования или угрожать безопасности субъекта.
- История чувствительности к любому из исследуемых препаратов или их компонентов или история лекарственной или другой аллергии, которая, по мнению исследователя или медицинского монитора GSK, противопоказана их участию.
- Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в объеме более 500 мл в течение 56 дней.
- Беременные женщины, что определяется положительным тестом на ХГЧ в сыворотке или моче при скрининге или до введения дозы.
- Нежелание или неспособность следовать процедурам, изложенным в протоколе.
- Субъект психически или юридически недееспособен.
- Субъекты, страдающие астмой.
- Уровни котинина в моче, свидетельствующие о курении или анамнезе или регулярном употреблении табака или никотинсодержащих продуктов в течение 6 месяцев до скрининга.
- Употребление красного вина, севильских апельсинов, грейпфрута или грейпфрутового сока и/или помело, экзотических цитрусовых, гибридов грейпфрута или фруктовых соков за 7 дней до первой дозы исследуемого препарата.
- Субъекты с историей туберкулеза или положительной туберкулиновой (PPD) кожной пробой или рентгенограммой грудной клетки с подозрением на туберкулез, любую системную инфекцию или гриппоподобные симптомы в течение последних 30 дней, включая лихорадку, кашель или другие респираторные симптомы, вакцинация в течение последних 30 дней, известные герпетические вспышки, оппортунистическая грибковая инфекция в анамнезе (например, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, грибовидный микоз и т. д.).
- Субъекты с историей или подозрением на рак кожи, включая меланому, базально-клеточную или плоскоклеточную карциному.
- Систолическое артериальное давление менее 95 мм рт.ст. или более 140 мм рт.ст., или диастолическое артериальное давление менее или равное 50 мм рт.ст. или более или равное 95 мм рт.ст.
- Симптоматическое снижение артериального давления после ортостатической нагрузки.
- Субъекты с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя менее 55 ударов в минуту или более 90 ударов в минуту
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пероральные составы GSK2018682
Три пероральные формы GSK2018682.
A: капсула CD2; B: немикронизированная таблетка CD3; C: Микронизированная таблетка CD3; D: Немикронизированная таблетка CD3 в сытом состоянии
|
Четыре сеанса однократного дозирования, при которых каждый режим A, B C или D будет вводиться перорально рандомизированным перекрестным образом.
На каждом сеансе дозирования временные точки фармакокинетических проб будут одинаковыми.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить фармакокинетику различных пероральных составов GSK2018682 у здоровых добровольцев.
Временное ограничение: Выборка ФК при дозировании и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 и 144 часа после введения дозы
|
-Пиковая концентрация в крови (Cmax); -Время пиковой концентрации в крови (tmax); - Площадь под кривой зависимости концентрации в крови от времени до последней измеряемой точки времени (AUC(0-t)) и экстраполированной на бесконечное время (AUC (0-∞)); -Терминальный период полувыведения (Т½); -Очевидный оральный клиренс (CL/F)
|
Выборка ФК при дозировании и через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 и 144 часа после введения дозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследовать влияние пищи на фармакокинетические параметры таблетированной формы CD3 согласно GSK2018682.
Временное ограничение: Завтрак с высоким содержанием жиров должен быть предоставлен в течение 30 минут до дозирования
|
-Cmax, tmax, AUC (0–∞), T½ и кажущийся пероральный клиренс
|
Завтрак с высоким содержанием жиров должен быть предоставлен в течение 30 минут до дозирования
|
|
Оцените влияние различных пероральных составов GSK2018682 на лимфоциты у здоровых добровольцев.
Временное ограничение: Отбор проб для абсолютного подсчета лимфоцитов при дозировании и через 6 и 24 часа после введения дозы.
|
Снижение по сравнению с исходным уровнем количества лимфоцитов
|
Отбор проб для абсолютного подсчета лимфоцитов при дозировании и через 6 и 24 часа после введения дозы.
|
|
Исследовать безопасность и переносимость различных пероральных форм GSK2018682 у здоровых добровольцев (мужчины и женщины недетородного возраста).
Временное ограничение: Обзор НЯ: от дозирования до последующего наблюдения; лабораторные параметры безопасности: через 48 часов после введения дозы; Телеметрия ЭКГ: дозировка до 6 часов после приема; жизненные показатели: до приема, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 часа после приема.
|
- Мониторинг нежелательных явлений; -Лабораторные показатели (гематология, клиническая химия, анализ мочи); -Телеметрия ЭКГ; - Показатели жизнедеятельности (систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура тела)
|
Обзор НЯ: от дозирования до последующего наблюдения; лабораторные параметры безопасности: через 48 часов после введения дозы; Телеметрия ЭКГ: дозировка до 6 часов после приема; жизненные показатели: до приема, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 часа после приема.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 114919
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Данные исследования/документы
-
Форма информированного согласия
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
-
Спецификация набора данных
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
-
План статистического анализа
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
-
Отчет о клиническом исследовании
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
-
Индивидуальный набор данных участников
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
-
Аннотированная форма отчета о случае
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
-
Протокол исследования
Информационный идентификатор: 114919Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .