- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01466322
Badanie oceniające względną biodostępność różnych preparatów GSK2018682, agonisty receptora sfingozyno-1-fosforanowego podtypu 1, u zdrowych ochotników. (P1A114919)
Otwarte, randomizowane, krzyżowe badanie mające na celu ocenę względnej biodostępności różnych preparatów 2 mg GSK2018682 (agonista S1P1) u zdrowych ochotników
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
TŁO:
Stwardnienie rozsiane (SM) jest wyniszczającą, postępującą chorobą neurologiczną charakteryzującą się zapaleniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN), powodującym demielinizację i uszkodzenie aksonów (przegląd patrz [Compston, 2008]). Przebieg kliniczny u około 85% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w momencie rozpoznania to postać rzutowo-remisyjna (RRMS), charakteryzująca się nawracającymi epizodami dysfunkcji neurologicznej (nawrotami) przeplatanymi dłuższymi okresami stopniowej poprawy (remisje). Typowe objawy podczas RRMS obejmują osłabienie kończyn, zaburzenia czucia i zaburzenia widzenia. Z biegiem czasu niepełnosprawność kumuluje się tak, że po 10 latach około połowa pacjentów z RRMS nie cierpi na dalsze nawroty, ale wykazuje stopniowy postęp niesprawności, określany jako wtórnie postępujące (SP) stwardnienie rozsiane [Confavreuax, 2000]. Nadmierna śmiertelność spowodowana SM i jakość życia poprawiają się dzięki szybszej i dokładniejszej diagnostyce połączonej z lepszym zarządzaniem powikłaniami i podawaniem terapii modyfikujących przebieg choroby [Bronnum, 2006]. Potrzebne są jednak bardziej skuteczne i lepiej tolerowane leki, aby zmniejszyć znaczne obciążenia społeczne i ekonomiczne związane ze stwardnieniem rozsianym.
Fosforan sfingozyny 1 (S1P) jest endogennym ligandem konserwatywnej rodziny pięciu receptorów sprzężonych z białkiem G (receptor S1P podtyp 1-5), o skutecznych stężeniach (EC50) w zakresie od poziomów submikromolarnych do nanomolowych [Chun, 2002]. Walidacja podejścia terapeutycznego ukierunkowanego na receptory S1P w chorobie autoimmunologicznej została zapewniona przez rozwój kliniczny FTY720 w SM (fingolimod; Novartis). GSK2018682 jest agonistą rekombinowanego ludzkiego S1P1 z pewną aktywnością wobec receptorów S1P5, ale nie wykazuje aktywności agonistycznej wobec ludzkich S1P2, S1P3 lub S1P4 do stężenia 10 µM. Oczekuje się, że ta selektywność zminimalizuje znane skutki sercowo-naczyniowe, w których pośredniczą podtypy S1P2/3. Podawany doustnie GSK2018682 jest bardzo skuteczny w eksperymentalnym mysim autoimmunologicznym zapaleniu mózgu i rdzenia (EAE), zwierzęcym modelu ludzkiego SM. GSK2018682 był dobrze tolerowany po podaniu pojedynczych dawek doustnych od 0,6 mg do 24 mg w trwającym badaniu (P1A114070) u zdrowych ochotników
UZASADNIENIE BADANIA:
Przeprowadzono dwa badania I fazy (P1A114070 i P1A114347) na zdrowych ochotnikach, stosując GSK2018682 w postaci kapsułek. Kapsułki te wytworzono z pojedynczej partii związku (druga kampania dotycząca substancji leczniczych, określana jako CD2) o wielkości cząstek 15 µm (D90). Aby wesprzeć dalszy rozwój kliniczny GSK2018682, zsyntetyzowano nową partię (CD3) związku o nieco większym rozmiarze cząstek (29 µm, D90). Ponadto planowane jest przeprowadzenie długoterminowych badań (weryfikacja koncepcji i nie tylko) z tabletkami leku. Istnieje również możliwość, że uzyskanie cząstek o mniejszym rozmiarze poprzez mikronizację partii CD3 (w celu wytworzenia cząstek o średnicy około 3,8 µm, D90) może poprawić biodostępność; dlatego opracowywana jest również tabletka wykonana z mikronizowanego CD3 GSK2018682. W celu zapewnienia odpowiedniego doboru dawki do przyszłych badań, istnieje potrzeba zbadania profili farmakokinetycznych obu nowych postaci tabletek GSK2018682 (wyprodukowanych z kampanii CD3) i porównania ich z oryginalnym (CD2) preparatem kapsułek. W związku z tym badanie to oceni względną biodostępność pojedynczych dawek każdego z 3 różnych preparatów (kapsułka CD2, tabletka CD3 i tabletka mikronizowana CD3) GSK2018682 w krzyżowym, randomizowanym, 4-okresowym, otwartym projekcie. Czwarte ramię leczenia zostanie dodane w celu zbadania wpływu pokarmu na względną biodostępność preparatu tabletki CD3. Badanie będzie również mierzyć wpływ każdej postaci dawki GSK2018682 na całkowitą liczbę limfocytów.
UZASADNIENIE DAWKI:
Dawka 2 mg zostanie zastosowana w badaniu jako:
- PK można dobrze określić ilościowo przy tej dawce.
- Znaczące (powyżej 100%) zmiany parametrów PK będą wykrywalne.
- PK będzie poniżej poziomu oznaczania ilościowego przez 7 dni po podaniu.
- Nie wykryto wpływu PD za pośrednictwem S1P1 na limfocyty i częstość akcji serca.
- Istnieje co najmniej 2-krotne pokrycie ekspozycji, które mają wpływ PD na limfocyty i częstość akcji serca.
- Jest bardzo prawdopodobne, że będzie to dawka stosowana w przyszłych badaniach fazy II (biorąc pod uwagę przewidywany współczynnik akumulacji i narażenie w stanie stacjonarnym).
PROJEKT BADANIA:
W badaniu tym zbadane zostaną pojedyncze dawki GSK2018682 w kohorcie 16 zdrowych mężczyzn i kobiet (niebędących w wieku rozrodczym) zgodnie z randomizowanym, otwartym, czterokierunkowym projektem krzyżowym. Zbadany zostanie wpływ pokarmu na farmakokinetykę preparatu tabletki CD3, ponieważ jest to najbardziej prawdopodobne do zastosowania w przyszłych badaniach fazy II.
Schematy leczenia będą obejmować:
- Kapsułka CD2
- CD3 niemikronizowana tabletka
- Tabletka mikronizowana CD3
- Niemikronizowana tabletka CD3 po posiłku
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- AspAT, ALT, fosfataza zasadowa i bilirubina mniejsze lub równe 1,5xGGN (dopuszczalna jest izolowana bilirubina >1,5xGGN, jeśli bilirubina jest frakcjonowana, a bilirubina bezpośrednia <35%).
- Zdrowy określony przez odpowiedzialnego i doświadczonego lekarza na podstawie oceny medycznej obejmującej wywiad lekarski, badanie fizykalne, badania laboratoryjne i monitorowanie pracy serca. Pacjent z nieprawidłowością kliniczną lub parametrami laboratoryjnymi znacznie wykraczającymi poza zakres referencyjny dla badanej populacji może zostać włączony tylko wtedy, gdy Badacz i Monitor Medyczny GSK uzgodnią, że jest mało prawdopodobne, aby odkrycie wprowadziło dodatkowe czynniki ryzyka i nie zakłóciło procedur badania . Pacjenci z liczbą limfocytów poza normalnym zakresem powinni zawsze być wykluczeni z rekrutacji.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 55 lat włącznie, w momencie podpisania świadomej zgody.
- Kobieta jest uprawniona do udziału, jeśli:
- Potencjalne zdolności do zajścia w ciążę definiowane jako kobiety przed menopauzą z udokumentowanym podwiązaniem jajowodów lub histerektomią; lub pomenopauzalny zdefiniowany jako 12-miesięczny spontaniczny brak miesiączki [w wątpliwych przypadkach próbka krwi z jednoczesnym stężeniem hormonu folikulotropowego (FSH) > 40 MIU/ml i estradiolu < 40 pg/ml (<140 pmol/L) jest potwierdzeniem]. Kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą (HTZ) i których status menopauzalny jest wątpliwy, muszą przerwać HTZ, aby umożliwić potwierdzenie stanu pomenopauzalnego przed włączeniem do badania. W przypadku większości form HTZ między przerwaniem terapii a pobraniem krwi miną co najmniej 2-4 tygodnie; odstęp ten zależy od rodzaju i dawki HTZ. Po potwierdzeniu stanu pomenopauzalnego mogą wznowić stosowanie HTZ w trakcie badania bez stosowania metody antykoncepcji.
- Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z metod antykoncepcji zatwierdzonej przez protokół. Kryterium to musi być przestrzegane od czasu podania pierwszej dawki badanego leku do wizyty kontrolnej w ramach badania.
- BMI w przedziale 19 - 29 kg/m2 (włącznie).
- Zdolne do wyrażenia pisemnej świadomej zgody, co obejmuje zgodność z wymaganiami i ograniczeniami wymienionymi w formularzu zgody.
- QTcB lub QTcF < 450 ms.
Kryteria wyłączenia:
- Dodatni wynik testu na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B przed badaniem lub pozytywny wynik na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego
- Obecna lub przewlekła historia chorób wątroby lub znanych nieprawidłowości wątroby lub dróg żółciowych (z wyjątkiem zespołu Gilberta lub bezobjawowych kamieni żółciowych).
- Pozytywny test narkotykowy/alkoholowy przed badaniem.
- Pozytywny wynik testu na przeciwciała HIV.
- Historia regularnego spożywania alkoholu w ciągu 6 miesięcy od badania określona jako:
Średnie tygodniowe spożycie >21 jednostek dla mężczyzn lub >14 jednostek dla kobiet. Jedna jednostka odpowiada 285 ml szklanki piwa pełnowartościowego lub 425 szkunerów piwa jasnego lub 1 szklance (100 ml) wina lub 1 (30 ml) miarce spirytusu.
- Uczestnik brał udział w badaniu klinicznym i otrzymał badany produkt w następującym okresie przed pierwszym dniem dawkowania w bieżącym badaniu: 30 dni, 5 okresów półtrwania lub dwukrotność czasu trwania efektu biologicznego badanego produktu ( cokolwiek jest dłuższe).
- Ekspozycja na więcej niż cztery nowe jednostki chemiczne w ciągu 12 miesięcy przed pierwszym dniem dawkowania.
- Stosowanie leków na receptę lub bez recepty, w tym witamin, ziół i suplementów diety (w tym dziurawca) w ciągu 7 dni (lub 14 dni, jeśli lek jest potencjalnym induktorem enzymów) lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed pierwszej dawki badanego leku, chyba że w opinii Badacza i Monitora Medycznego GSK lek nie zakłóci procedur badania ani nie zagrozi bezpieczeństwu uczestników.
- Historia wrażliwości na którykolwiek z badanych leków lub ich składników lub historia alergii na lek lub inną alergię, która w opinii badacza lub GSK Medical Monitor jest przeciwwskazaniem do ich udziału.
- Jeżeli udział w badaniu skutkowałby oddaniem krwi lub produktów krwiopochodnych w ilości przekraczającej 500 ml w okresie 56 dni.
- Ciężarne samice określone na podstawie dodatniego wyniku testu hCG w surowicy lub moczu podczas badania przesiewowego lub przed podaniem dawki.
- Niechęć lub niemożność przestrzegania procedur określonych w protokole.
- Podmiot jest ubezwłasnowolniony psychicznie lub prawnie.
- Osoby z astmą.
- Stężenie kotyniny w moczu wskazujące na palenie, historię lub regularne używanie wyrobów tytoniowych lub zawierających nikotynę w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Spożycie czerwonego wina, pomarańczy z Sewilli, grejpfruta lub soku grejpfrutowego i/lub pummelo, egzotycznych owoców cytrusowych, hybryd grejpfruta lub soków owocowych od 7 dni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Osoby z gruźlicą w wywiadzie lub dodatnim odczynem tuberkulinowym (PPD) lub prześwietleniem klatki piersiowej podejrzanym o gruźlicę, jakąkolwiek infekcją ogólnoustrojową lub objawami grypopodobnymi w ciągu ostatnich 30 dni, w tym gorączką, kaszlem lub innymi objawami ze strony układu oddechowego, szczepienie w ciągu ostatnich 30 dni 30 dni, znane zaostrzenia opryszczki, historia infekcji grzybiczych oportunistycznych (np. kokcydiomykoza, histoplazmoza, ziarniniak grzybiasty itp.).
- Pacjenci z wywiadem lub badaniem podejrzanym o raka skóry, w tym czerniaka, raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego.
- Skurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 95 mmHg lub większe niż 140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi mniejsze lub równe 50 mmHg lub większe lub równe 95 mmHg.
- Objawowe obniżenie ciśnienia krwi po prowokacji ortostatycznej.
- Osoby z tętnem spoczynkowym poniżej 55 uderzeń na minutę lub większym niż 90 uderzeń na minutę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Preparaty doustne GSK2018682
Trzy preparaty doustne GSK2018682.
Odp.: kapsułka CD2; B: Tabletka niemikronizowana CD3; C: Tabletka mikronizowana CD3; D: Tabletka CD3 niemikronizowana po posiłku
|
Cztery pojedyncze sesje dawkowania, w których każdy schemat A, B C lub D będzie podawany doustnie w sposób losowy i krzyżowy.
Podczas każdej sesji dawkowania farmakokinetyczne punkty czasowe pobierania próbek będą takie same.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena farmakokinetyki różnych preparatów doustnych GSK2018682 u zdrowych ochotników
Ramy czasowe: Pobieranie próbek farmakokinetycznych podczas dawkowania oraz 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 i 144 godzin po podaniu
|
- Szczytowe stężenie we krwi (Cmax); -Czas szczytowego stężenia we krwi (tmax); - Powierzchnia pod krzywą zależności stężenia we krwi od czasu do ostatniego mierzalnego punktu czasowego (AUC(0-t)) i ekstrapolowana do nieskończonego czasu (AUC(0-∞)); -Terminalny okres półtrwania (T½); -Pozorny klirens po podaniu doustnym (CL/F)
|
Pobieranie próbek farmakokinetycznych podczas dawkowania oraz 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 i 144 godzin po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zbadanie wpływu pokarmu na parametry farmakokinetyczne preparatu tabletkowego CD3 GSK2018682
Ramy czasowe: Wysokotłuszczowe śniadanie należy podać w ciągu 30 minut przed podaniem dawki
|
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ i pozorny klirens po podaniu doustnym
|
Wysokotłuszczowe śniadanie należy podać w ciągu 30 minut przed podaniem dawki
|
|
Ocena wpływu różnych preparatów doustnych GSK2018682 na limfocyty u zdrowych ochotników
Ramy czasowe: Pobieranie próbek na bezwzględną liczbę limfocytów przy dawkowaniu oraz 6 i 24 godziny po podaniu.
|
Zmniejszenie liczby limfocytów w stosunku do wartości wyjściowych
|
Pobieranie próbek na bezwzględną liczbę limfocytów przy dawkowaniu oraz 6 i 24 godziny po podaniu.
|
|
Zbadanie bezpieczeństwa i tolerancji różnych doustnych preparatów GSK2018682 u zdrowych ochotników (mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym)
Ramy czasowe: Przegląd AE: od dawkowania do obserwacji; parametry laboratoryjne bezpieczeństwa: 48 godzin po podaniu; Telemetria EKG: dawkowanie do 6 godzin po podaniu; parametry życiowe: przed podaniem dawki, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 godziny po podaniu.
|
-Monitorowanie zdarzeń niepożądanych; -Parametry laboratoryjne (hematologia, chemia kliniczna, analiza moczu); -Telemetria EKG; -Oznaki życiowe (skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca, częstość oddechów, temperatura ciała)
|
Przegląd AE: od dawkowania do obserwacji; parametry laboratoryjne bezpieczeństwa: 48 godzin po podaniu; Telemetria EKG: dawkowanie do 6 godzin po podaniu; parametry życiowe: przed podaniem dawki, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 godziny po podaniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 114919
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badanie danych/dokumentów
-
Formularz świadomej zgody
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Specyfikacja zestawu danych
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Plan analizy statystycznej
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Raport z badania klinicznego
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Indywidualny zestaw danych uczestnika
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Formularz zgłoszenia przypadku z adnotacjami
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Protokół badania
Identyfikator informacji: 114919Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .