Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att bedöma den relativa biotillgängligheten av olika formuleringar av GSK2018682, en sfingosin-1-fosfatreceptorsubtyp 1-agonist, hos friska frivilliga. (P1A114919)

5 juli 2017 uppdaterad av: GlaxoSmithKline

En öppen, randomiserad, crossover-studie för att bedöma den relativa biotillgängligheten av olika 2 mg-formuleringar av GSK2018682(S1P1-agonist) hos friska frivilliga

GSK2018682 är en potent och selektiv agonist för sfingosin-1-fosfatreceptorsubtyp 1 (S1P1) med potential att vara en effektiv behandling för multipel skleros (MS). De immunmodulerande egenskaperna hos GSK2018682 är relaterade till funktionell antagonism av S1P1 på lymfocyter, vilket resulterar i sekvestrering av lymfocyter i de lymfoida organen, vilket gör dem oförmögna att migrera till platser för inflammation och leder till lymfopeni. Oralt administrerad GSK2018682 är mycket effektiv vid murin experimentell autoimmun encefalomyelit (EAE), en djurmodell av human MS. Denna studie kommer att bedöma den relativa biotillgängligheten för olika orala formuleringar av GSK2018682 hos friska frivilliga. En tablettformulering önskas för utveckling till framtida kliniska säkerhets- och effektstudier eftersom den nuvarande kapselformuleringen inte är lämpad för storskalig tillverkning. Informationen som erhålls i denna studie kommer att hjälpa till att fastställa den optimala doseringsformen för framtida studier, och även bestämma effekten av mat på farmakokinetiken för GSK2018682.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

BAKGRUND:

Multipel skleros (MS) är en försvagande, progressiv neurologisk sjukdom som kännetecknas av inflammation i det centrala nervsystemet (CNS), vilket resulterar i demyelinisering och axonal skada (för granskning se [Compston, 2008]). Det kliniska förloppet för ~85 % av MS-patienterna vid diagnos är en återfallande remitterande (RRMS) form, kännetecknad av återkommande episoder av neurologisk dysfunktion (återfall) varvat med längre perioder av gradvis förbättring (remissioner). Typiska symtom under RRMS inkluderar svaghet i extremiteterna, känselstörningar och synnedsättning. Med tiden ackumuleras funktionsnedsättningen så att ungefär hälften av RRMS-patienterna efter 10 år inte drabbas av ytterligare skov utan visar gradvis progression av funktionshinder, kallad sekundär progressiv (SP) MS [Confavreuax, 2000]. Överdödlighet på grund av MS och livskvalitet förbättras genom snabbare och mer exakt diagnos i kombination med bättre komplikationshantering och administrering av sjukdomsmodifierande terapier [Bronnum, 2006]. Det behövs dock mer effektiva och bättre tolererade läkemedel för att lindra den avsevärda sociala och ekonomiska bördan som är förknippad med MS.

Sfingosin 1-fosfat (S1P) är en endogen ligand till en konserverad familj av fem G-proteinkopplade receptorer (S1P-receptorsubtyp 1-5), med effektiva koncentrationer (EC50) som sträcker sig från submikromolära till nanomolära nivåer [Chun, 2002]. Validering för ett terapeutiskt tillvägagångssätt riktat mot S1P-receptorer vid autoimmun sjukdom har tillhandahållits genom den kliniska utvecklingen av FTY720 i MS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 är en agonist vid rekombinant human S1P1 med viss aktivitet vid S1P5-receptorer men uppvisar ingen agonistaktivitet mot human S1P2, S1P3 eller S1P4 upp till en koncentration av 10 µM. Denna selektivitet förväntas minimera kända kardiovaskulära effekter medierade av S1P2/3-subtyper. Oralt administrerad GSK2018682 är mycket effektiv vid murin experimentell autoimmun encefalomyelit (EAE), en djurmodell av human MS. GSK2018682 har rimligen tolererats efter orala engångsdoser på 0,6 mg till 24 mg i en pågående studie (P1A114070) på friska frivilliga

STUDIENS MOTIVERING:

Två fas I-studier (P1A114070 & P1A114347) har utförts på friska frivilliga som använder GSK2018682 i kapselformulering. Dessa kapslar tillverkades från en enda sats av förening (andra läkemedelssubstanskampanjen, kallad CD2) med en partikelstorlek av 15 µm (D90). För att stödja ytterligare klinisk utveckling av GSK2018682 har en ny sats (CD3) av förening syntetiserats som har en något större partikelstorlek (29 µm, D90). Dessutom är det tänkt att långsiktiga studier (Proof of Concept och vidare) kommer att genomföras med en tablettform av läkemedlet. Det finns också en möjlighet att erhållande av en mindre partikelstorlek genom mikronisering av CD3-satsen (för att producera partiklar med diametrar på cirka 3,8 µm, D90) kan förbättra biotillgängligheten; så en tablett gjord av mikroniserad CD3 GSK2018682 utvecklas också. För att säkerställa lämplig dosval för framtida studier finns det ett behov av att undersöka de farmakokinetiska profilerna för båda nya tablettformerna av GSK2018682 (tillverkade av CD3-kampanj) och jämföra dessa med den ursprungliga (CD2) kapselformuleringen. Därför kommer denna studie att utvärdera den relativa biotillgängligheten för engångsdoser av var och en av de 3 olika formuleringarna (CD2-kapsel, CD3-tablett och CD3-mikroniserad tablett) av GSK2018682 i en korsad, randomiserad, 4 period, öppen etikettdesign. Den fjärde behandlingsarmen kommer att läggas till för att undersöka effekten av mat på relativ biotillgänglighet av CD3-tablettformuleringen. Studien kommer också att mäta effekterna av varje dosform av GSK2018682 på det totala antalet lymfocyter.

DOSSANLEDNING:

En dos på 2 mg kommer att användas i studien som:

  • PK kan kvantifieras väl vid denna dos.
  • Signifikanta (över 100%) förändringar i PK-parametrar kommer att kunna detekteras.
  • PK kommer att vara under kvantifieringsnivån 7 dagar efter dosering.
  • S1P1-medierade PD-effekter på lymfocyter och hjärtfrekvens har inte upptäckts.
  • Det finns minst en dubbel täckning för exponeringar som har PD-effekter på lymfocyter och hjärtfrekvens.
  • Det är mycket troligt att det är en dos som används i en framtida fas II-studie (med tanke på det förväntade ackumuleringsförhållandet och exponeringen vid steady state).

STUDERA DESIGN:

Denna studie kommer att undersöka engångsdoser av GSK2018682 i en kohort av 16 friska manliga och kvinnliga (av icke fertil ålder) försökspersoner enligt en randomiserad, öppen, 4-vägs crossover-design. Effekten av mat på farmakokinetiken för CD3-tablettformuleringen kommer att undersökas eftersom det är den mest sannolika att användas i en framtida fas II-studie.

Behandlingsregimer kommer att inkludera:

  • CD2 kapsel
  • CD3 icke-mikroniserad surfplatta
  • CD3 mikroniserad tablett
  • CD3 icke-mikroniserad tablett under utfodrade förhållanden

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australien, 4006
        • GSK Investigational Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 53 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ASAT, ALAT, alkaliskt fosfatas och bilirubin mindre än eller lika med 1,5xULN (isolerat bilirubin >1,5xULN är acceptabelt om bilirubin fraktioneras och direkt bilirubin <35%).
  • Frisk enligt bedömning av en ansvarig och erfaren läkare, baserat på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och hjärtövervakning. En patient med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametrar som ligger väsentligt utanför referensintervallet för den studerade populationen får endast inkluderas om utredaren och GSK Medical Monitor är överens om att fyndet sannolikt inte kommer att introducera ytterligare riskfaktorer och inte kommer att störa studieprocedurerna . Patienter med lymfocytantal utanför det normala intervallet ska alltid uteslutas från inskrivning.
  • Man eller kvinna mellan 18 och 55 år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.
  • En kvinnlig subjekt är berättigad att delta om hon är av:
  • Icke-fertil ålder definieras som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré [i tvivelaktiga fall är ett blodprov med samtidig follikelstimulerande hormon (FSH) > 40 MIE/ml och östradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) bekräftande]. Kvinnor som står på hormonersättningsterapi (HRT) och vars menopausala status är osäker måste avbryta HRT för att möjliggöra bekräftelse av postmenopausal status innan studieregistreringen. För de flesta former av HRT kommer det att gå minst 2-4 veckor mellan behandlingens upphörande och blodtagningen; detta intervall beror på typen och doseringen av HRT. Efter bekräftelse av sin postmenopausala status kan de återuppta användningen av HRT under studien utan att använda en preventivmetod.
  • Manliga försökspersoner måste gå med på att använda en av de protokollgodkända preventivmetoderna. Detta kriterium måste följas från tidpunkten för den första dosen av studieläkemedlet tills studieuppföljningsbesöket.
  • BMI inom intervallet 19 - 29 kg/m2 (inklusive).
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i samtyckesformuläret.
  • QTcB eller QTcF < 450 msek.

Exklusions kriterier:

  • Ett positivt resultat för Hepatit B-ytantigen eller positivt Hepatit C-antikroppsresultat inom 3 månader efter screening
  • Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom, eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom eller asymtomatiska gallstenar).
  • En positiv drog/alkoholscreening före studien.
  • Ett positivt test för HIV-antikropp.
  • Historik om regelbunden alkoholkonsumtion inom 6 månader efter studien definierad som:

Ett genomsnittligt veckointag på >21 enheter för män eller >14 enheter för kvinnor. En enhet motsvarar 285 ml glas fullstyrka öl eller 425 skonare lätt öl eller 1 glas (100 ml) vin eller 1 (30 ml) mått sprit.

  • Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före den första doseringsdagen i den aktuella studien: 30 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten ( beroende på vilket som är längst).
  • Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före den första doseringsdagen.
  • Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första dosen av studiemedicin, såvida inte enligt utredaren och GSK Medical Monitors åsikt att medicinen inte kommer att störa studieprocedurerna eller äventyra patientsäkerheten.
  • Tidigare känslighet för någon av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens eller GSK Medical Monitors åsikt, kontraindikerar deras deltagande.
  • Där deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter på över 500 ml inom en 56-dagarsperiod.
  • Gravida kvinnor enligt positivt serum- eller urin-hCG-test vid screening eller före dosering.
  • Ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet.
  • Ämnet är mentalt eller juridiskt oförmöget.
  • Försökspersoner som har astma.
  • Kotininnivåer i urinen som tyder på rökning eller anamnes eller regelbunden användning av tobaks- eller nikotinhaltiga produkter inom 6 månader före screening.
  • Konsumtion av rött vin, Sevilla apelsiner, grapefrukt eller grapefruktjuice och/eller pummelos, exotiska citrusfrukter, grapefrukthybrider eller fruktjuicer från 7 dagar före den första dosen av studiemedicin.
  • Försökspersoner med en historia av tuberkulos eller positivt tuberkulin (PPD) hudtest eller en lungröntgen som misstänks för tuberkulos, någon systemisk infektion eller influensaliknande symtom inom de senaste 30 dagarna inklusive feber, hosta eller andra luftvägssymtom, vaccination inom de senaste 30 dagarna 30 dagar, kända herpetiska flare, historia av opportunistisk svampinfektion (t.ex. coccidiomycosis, histoplasmosis, mycosis fungoides, etc.).
  • Försökspersoner med en historia av, eller undersökning misstänkt för, hudcancer(er) inklusive melanom, basalcellscancer eller skivepitelcancer.
  • Systoliskt blodtryck mindre än 95 mmHg eller högre än 140 mmHg, eller diastoliskt blodtryck mindre än eller lika med 50 mmHg eller större än eller lika med 95 mmHg.
  • Symtomatisk minskning av blodtrycket efter ortostatisk utmaning.
  • Försökspersoner med vilopuls mindre än 55 slag per minut eller högre än 90 slag per minut

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Orala formuleringar av GSK2018682
Tre orala formuleringar av GSK2018682. A: CD2-kapsel; B: CD3 icke-mikroniserad tablett; C: CD3-mikroniserad tablett; D: CD3 icke-mikroniserad tablett i matat tillstånd
Fyra enstaka doseringssessioner där varje regim A, B C eller D kommer att administreras oralt på ett randomiserat, överkorsningssätt. Vid varje doseringstillfälle kommer de farmakokinetiska provtagningstidpunkterna att vara desamma.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att bedöma farmakokinetiken för olika orala formuleringar av GSK2018682 hos friska frivilliga
Tidsram: PK-provtagning vid dosering och 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 och 144 timmar efter dosering
-Toppkoncentration i blodet (Cmax); -Tid för högsta blodkoncentration (tmax); - Area under blodkoncentration-tid-kurvan fram till den sista kvantifierbara tidpunkten (AUC(0-t)) och extrapolerad till oändlig tid (AUC (0-∞)); - Terminal halveringstid (T½); - Synbar oral clearance (CL/F)
PK-provtagning vid dosering och 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 och 144 timmar efter dosering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
För att undersöka effekten av mat på de farmakokinetiska parametrarna för CD3 tablettformuleringen av GSK2018682
Tidsram: Frukost med hög fetthalt ska tillhandahållas inom 30 minuter före dosering
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ och skenbart oralt clearance
Frukost med hög fetthalt ska tillhandahållas inom 30 minuter före dosering
Utvärdera effekten av olika orala formuleringar av GSK2018682 på lymfocyter hos friska frivilliga
Tidsram: Provtagning för absolut lymfocytantal vid dosering och 6 och 24 timmar efter dosering.
Minskning från baslinjen i lymfocytantal
Provtagning för absolut lymfocytantal vid dosering och 6 och 24 timmar efter dosering.
För att undersöka säkerheten och toleransen för olika orala formuleringar av GSK2018682 hos friska frivilliga (män och kvinnor i icke fertil ålder)
Tidsram: AE granskning: från dosering till uppföljning; säkerhetslaboratorieparametrar: 48 timmar efter dosering; Telemetri-EKG: dosering till 6 timmar efter dosering; vitala tecken: före dos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timmar efter dos.
- Övervakning av biverkningar; -Laboratorieparametrar (hematologi, klinisk kemi, urinanalys); -Telemetri-EKG; -Vitala tecken (systoliskt och diastoliskt blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, kroppstemperatur)
AE granskning: från dosering till uppföljning; säkerhetslaboratorieparametrar: 48 timmar efter dosering; Telemetri-EKG: dosering till 6 timmar efter dosering; vitala tecken: före dos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timmar efter dos.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 december 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

15 februari 2011

Avslutad studie (Faktisk)

15 februari 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 november 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2011

Första postat (Uppskatta)

6 november 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 juli 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2017

Senast verifierad

1 juli 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Data på patientnivå för denna studie kommer att göras tillgängliga via www.clinicalstudydatarequest.com enligt tidslinjerna och processen som beskrivs på denna webbplats.

Studiedata/dokument

  1. Informerat samtycke
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  2. Datauppsättningsspecifikation
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  3. Statistisk analysplan
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  4. Klinisk studierapport
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  5. Datauppsättning för individuella deltagare
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  6. Annoterad fallrapportformulär
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  7. Studieprotokoll
    Informationsidentifierare: 114919
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Multipel skleros, skov-remitterande

3
Prenumerera