- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01466322
En studie för att bedöma den relativa biotillgängligheten av olika formuleringar av GSK2018682, en sfingosin-1-fosfatreceptorsubtyp 1-agonist, hos friska frivilliga. (P1A114919)
En öppen, randomiserad, crossover-studie för att bedöma den relativa biotillgängligheten av olika 2 mg-formuleringar av GSK2018682(S1P1-agonist) hos friska frivilliga
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
BAKGRUND:
Multipel skleros (MS) är en försvagande, progressiv neurologisk sjukdom som kännetecknas av inflammation i det centrala nervsystemet (CNS), vilket resulterar i demyelinisering och axonal skada (för granskning se [Compston, 2008]). Det kliniska förloppet för ~85 % av MS-patienterna vid diagnos är en återfallande remitterande (RRMS) form, kännetecknad av återkommande episoder av neurologisk dysfunktion (återfall) varvat med längre perioder av gradvis förbättring (remissioner). Typiska symtom under RRMS inkluderar svaghet i extremiteterna, känselstörningar och synnedsättning. Med tiden ackumuleras funktionsnedsättningen så att ungefär hälften av RRMS-patienterna efter 10 år inte drabbas av ytterligare skov utan visar gradvis progression av funktionshinder, kallad sekundär progressiv (SP) MS [Confavreuax, 2000]. Överdödlighet på grund av MS och livskvalitet förbättras genom snabbare och mer exakt diagnos i kombination med bättre komplikationshantering och administrering av sjukdomsmodifierande terapier [Bronnum, 2006]. Det behövs dock mer effektiva och bättre tolererade läkemedel för att lindra den avsevärda sociala och ekonomiska bördan som är förknippad med MS.
Sfingosin 1-fosfat (S1P) är en endogen ligand till en konserverad familj av fem G-proteinkopplade receptorer (S1P-receptorsubtyp 1-5), med effektiva koncentrationer (EC50) som sträcker sig från submikromolära till nanomolära nivåer [Chun, 2002]. Validering för ett terapeutiskt tillvägagångssätt riktat mot S1P-receptorer vid autoimmun sjukdom har tillhandahållits genom den kliniska utvecklingen av FTY720 i MS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 är en agonist vid rekombinant human S1P1 med viss aktivitet vid S1P5-receptorer men uppvisar ingen agonistaktivitet mot human S1P2, S1P3 eller S1P4 upp till en koncentration av 10 µM. Denna selektivitet förväntas minimera kända kardiovaskulära effekter medierade av S1P2/3-subtyper. Oralt administrerad GSK2018682 är mycket effektiv vid murin experimentell autoimmun encefalomyelit (EAE), en djurmodell av human MS. GSK2018682 har rimligen tolererats efter orala engångsdoser på 0,6 mg till 24 mg i en pågående studie (P1A114070) på friska frivilliga
STUDIENS MOTIVERING:
Två fas I-studier (P1A114070 & P1A114347) har utförts på friska frivilliga som använder GSK2018682 i kapselformulering. Dessa kapslar tillverkades från en enda sats av förening (andra läkemedelssubstanskampanjen, kallad CD2) med en partikelstorlek av 15 µm (D90). För att stödja ytterligare klinisk utveckling av GSK2018682 har en ny sats (CD3) av förening syntetiserats som har en något större partikelstorlek (29 µm, D90). Dessutom är det tänkt att långsiktiga studier (Proof of Concept och vidare) kommer att genomföras med en tablettform av läkemedlet. Det finns också en möjlighet att erhållande av en mindre partikelstorlek genom mikronisering av CD3-satsen (för att producera partiklar med diametrar på cirka 3,8 µm, D90) kan förbättra biotillgängligheten; så en tablett gjord av mikroniserad CD3 GSK2018682 utvecklas också. För att säkerställa lämplig dosval för framtida studier finns det ett behov av att undersöka de farmakokinetiska profilerna för båda nya tablettformerna av GSK2018682 (tillverkade av CD3-kampanj) och jämföra dessa med den ursprungliga (CD2) kapselformuleringen. Därför kommer denna studie att utvärdera den relativa biotillgängligheten för engångsdoser av var och en av de 3 olika formuleringarna (CD2-kapsel, CD3-tablett och CD3-mikroniserad tablett) av GSK2018682 i en korsad, randomiserad, 4 period, öppen etikettdesign. Den fjärde behandlingsarmen kommer att läggas till för att undersöka effekten av mat på relativ biotillgänglighet av CD3-tablettformuleringen. Studien kommer också att mäta effekterna av varje dosform av GSK2018682 på det totala antalet lymfocyter.
DOSSANLEDNING:
En dos på 2 mg kommer att användas i studien som:
- PK kan kvantifieras väl vid denna dos.
- Signifikanta (över 100%) förändringar i PK-parametrar kommer att kunna detekteras.
- PK kommer att vara under kvantifieringsnivån 7 dagar efter dosering.
- S1P1-medierade PD-effekter på lymfocyter och hjärtfrekvens har inte upptäckts.
- Det finns minst en dubbel täckning för exponeringar som har PD-effekter på lymfocyter och hjärtfrekvens.
- Det är mycket troligt att det är en dos som används i en framtida fas II-studie (med tanke på det förväntade ackumuleringsförhållandet och exponeringen vid steady state).
STUDERA DESIGN:
Denna studie kommer att undersöka engångsdoser av GSK2018682 i en kohort av 16 friska manliga och kvinnliga (av icke fertil ålder) försökspersoner enligt en randomiserad, öppen, 4-vägs crossover-design. Effekten av mat på farmakokinetiken för CD3-tablettformuleringen kommer att undersökas eftersom det är den mest sannolika att användas i en framtida fas II-studie.
Behandlingsregimer kommer att inkludera:
- CD2 kapsel
- CD3 icke-mikroniserad surfplatta
- CD3 mikroniserad tablett
- CD3 icke-mikroniserad tablett under utfodrade förhållanden
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australien, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ASAT, ALAT, alkaliskt fosfatas och bilirubin mindre än eller lika med 1,5xULN (isolerat bilirubin >1,5xULN är acceptabelt om bilirubin fraktioneras och direkt bilirubin <35%).
- Frisk enligt bedömning av en ansvarig och erfaren läkare, baserat på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och hjärtövervakning. En patient med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametrar som ligger väsentligt utanför referensintervallet för den studerade populationen får endast inkluderas om utredaren och GSK Medical Monitor är överens om att fyndet sannolikt inte kommer att introducera ytterligare riskfaktorer och inte kommer att störa studieprocedurerna . Patienter med lymfocytantal utanför det normala intervallet ska alltid uteslutas från inskrivning.
- Man eller kvinna mellan 18 och 55 år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.
- En kvinnlig subjekt är berättigad att delta om hon är av:
- Icke-fertil ålder definieras som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré [i tvivelaktiga fall är ett blodprov med samtidig follikelstimulerande hormon (FSH) > 40 MIE/ml och östradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) bekräftande]. Kvinnor som står på hormonersättningsterapi (HRT) och vars menopausala status är osäker måste avbryta HRT för att möjliggöra bekräftelse av postmenopausal status innan studieregistreringen. För de flesta former av HRT kommer det att gå minst 2-4 veckor mellan behandlingens upphörande och blodtagningen; detta intervall beror på typen och doseringen av HRT. Efter bekräftelse av sin postmenopausala status kan de återuppta användningen av HRT under studien utan att använda en preventivmetod.
- Manliga försökspersoner måste gå med på att använda en av de protokollgodkända preventivmetoderna. Detta kriterium måste följas från tidpunkten för den första dosen av studieläkemedlet tills studieuppföljningsbesöket.
- BMI inom intervallet 19 - 29 kg/m2 (inklusive).
- Kan ge skriftligt informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i samtyckesformuläret.
- QTcB eller QTcF < 450 msek.
Exklusions kriterier:
- Ett positivt resultat för Hepatit B-ytantigen eller positivt Hepatit C-antikroppsresultat inom 3 månader efter screening
- Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom, eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom eller asymtomatiska gallstenar).
- En positiv drog/alkoholscreening före studien.
- Ett positivt test för HIV-antikropp.
- Historik om regelbunden alkoholkonsumtion inom 6 månader efter studien definierad som:
Ett genomsnittligt veckointag på >21 enheter för män eller >14 enheter för kvinnor. En enhet motsvarar 285 ml glas fullstyrka öl eller 425 skonare lätt öl eller 1 glas (100 ml) vin eller 1 (30 ml) mått sprit.
- Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före den första doseringsdagen i den aktuella studien: 30 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten ( beroende på vilket som är längst).
- Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före den första doseringsdagen.
- Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första dosen av studiemedicin, såvida inte enligt utredaren och GSK Medical Monitors åsikt att medicinen inte kommer att störa studieprocedurerna eller äventyra patientsäkerheten.
- Tidigare känslighet för någon av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens eller GSK Medical Monitors åsikt, kontraindikerar deras deltagande.
- Där deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter på över 500 ml inom en 56-dagarsperiod.
- Gravida kvinnor enligt positivt serum- eller urin-hCG-test vid screening eller före dosering.
- Ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet.
- Ämnet är mentalt eller juridiskt oförmöget.
- Försökspersoner som har astma.
- Kotininnivåer i urinen som tyder på rökning eller anamnes eller regelbunden användning av tobaks- eller nikotinhaltiga produkter inom 6 månader före screening.
- Konsumtion av rött vin, Sevilla apelsiner, grapefrukt eller grapefruktjuice och/eller pummelos, exotiska citrusfrukter, grapefrukthybrider eller fruktjuicer från 7 dagar före den första dosen av studiemedicin.
- Försökspersoner med en historia av tuberkulos eller positivt tuberkulin (PPD) hudtest eller en lungröntgen som misstänks för tuberkulos, någon systemisk infektion eller influensaliknande symtom inom de senaste 30 dagarna inklusive feber, hosta eller andra luftvägssymtom, vaccination inom de senaste 30 dagarna 30 dagar, kända herpetiska flare, historia av opportunistisk svampinfektion (t.ex. coccidiomycosis, histoplasmosis, mycosis fungoides, etc.).
- Försökspersoner med en historia av, eller undersökning misstänkt för, hudcancer(er) inklusive melanom, basalcellscancer eller skivepitelcancer.
- Systoliskt blodtryck mindre än 95 mmHg eller högre än 140 mmHg, eller diastoliskt blodtryck mindre än eller lika med 50 mmHg eller större än eller lika med 95 mmHg.
- Symtomatisk minskning av blodtrycket efter ortostatisk utmaning.
- Försökspersoner med vilopuls mindre än 55 slag per minut eller högre än 90 slag per minut
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Orala formuleringar av GSK2018682
Tre orala formuleringar av GSK2018682.
A: CD2-kapsel; B: CD3 icke-mikroniserad tablett; C: CD3-mikroniserad tablett; D: CD3 icke-mikroniserad tablett i matat tillstånd
|
Fyra enstaka doseringssessioner där varje regim A, B C eller D kommer att administreras oralt på ett randomiserat, överkorsningssätt.
Vid varje doseringstillfälle kommer de farmakokinetiska provtagningstidpunkterna att vara desamma.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att bedöma farmakokinetiken för olika orala formuleringar av GSK2018682 hos friska frivilliga
Tidsram: PK-provtagning vid dosering och 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 och 144 timmar efter dosering
|
-Toppkoncentration i blodet (Cmax); -Tid för högsta blodkoncentration (tmax); - Area under blodkoncentration-tid-kurvan fram till den sista kvantifierbara tidpunkten (AUC(0-t)) och extrapolerad till oändlig tid (AUC (0-∞)); - Terminal halveringstid (T½); - Synbar oral clearance (CL/F)
|
PK-provtagning vid dosering och 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 och 144 timmar efter dosering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att undersöka effekten av mat på de farmakokinetiska parametrarna för CD3 tablettformuleringen av GSK2018682
Tidsram: Frukost med hög fetthalt ska tillhandahållas inom 30 minuter före dosering
|
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ och skenbart oralt clearance
|
Frukost med hög fetthalt ska tillhandahållas inom 30 minuter före dosering
|
Utvärdera effekten av olika orala formuleringar av GSK2018682 på lymfocyter hos friska frivilliga
Tidsram: Provtagning för absolut lymfocytantal vid dosering och 6 och 24 timmar efter dosering.
|
Minskning från baslinjen i lymfocytantal
|
Provtagning för absolut lymfocytantal vid dosering och 6 och 24 timmar efter dosering.
|
För att undersöka säkerheten och toleransen för olika orala formuleringar av GSK2018682 hos friska frivilliga (män och kvinnor i icke fertil ålder)
Tidsram: AE granskning: från dosering till uppföljning; säkerhetslaboratorieparametrar: 48 timmar efter dosering; Telemetri-EKG: dosering till 6 timmar efter dosering; vitala tecken: före dos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timmar efter dos.
|
- Övervakning av biverkningar; -Laboratorieparametrar (hematologi, klinisk kemi, urinanalys); -Telemetri-EKG; -Vitala tecken (systoliskt och diastoliskt blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, kroppstemperatur)
|
AE granskning: från dosering till uppföljning; säkerhetslaboratorieparametrar: 48 timmar efter dosering; Telemetri-EKG: dosering till 6 timmar efter dosering; vitala tecken: före dos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timmar efter dos.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 114919
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Studiedata/dokument
-
Informerat samtycke
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Datauppsättningsspecifikation
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analysplan
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Klinisk studierapport
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Datauppsättning för individuella deltagare
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Annoterad fallrapportformulär
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Studieprotokoll
Informationsidentifierare: 114919Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipel skleros, skov-remitterande
-
Asuman KucukonerAvslutadMultipel skleros-Relapsing-RemittingKalkon
-
McGill UniversityNovartisAvslutadMultipel skleros-Relapsing-RemittingKanada
-
University Hospital MuensterOkändKliniskt isolerat syndrom, CNS demyeliniserande | Multipel skleros - Relapsing RemittingTyskland
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse...AvslutadFriska | Kliniskt isolerat syndrom | Multipel skleros (MS) | Radiologiskt isolerat syndrom | Multipel skleros (MS) Relapsing Remitting | Multipel skleros (MS) Primär progressiv | Multipel skleros (MS) Sekundär progressivMonaco
-
Shirley Ryan AbilityLabEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuMultipel skleros | Multipel skleros, sekundär progressiv | Multipel skleros-Relapsing-RemittingFörenta staterna
-
RenJi HospitalAbelZeta Pharma Inc.RekryteringSystemisk lupus erythematosus (SLE) | Neuromyelit Optica Spectrum Disorders | Immunförmedlad nekrotiserande myopati | Multipel skleros-Relapsing-RemittingKina