Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie om de relatieve biologische beschikbaarheid te beoordelen van verschillende formuleringen van GSK2018682, een sfingosine-1-fosfaatreceptorsubtype 1-agonist, bij gezonde vrijwilligers. (P1A114919)

5 juli 2017 bijgewerkt door: GlaxoSmithKline

Een open-label, gerandomiseerde, cross-over studie om de relatieve biologische beschikbaarheid van verschillende formuleringen van 2 mg van GSK2018682 (S1P1-agonist) bij gezonde vrijwilligers te beoordelen

GSK2018682 is een krachtige en selectieve agonist voor de sfingosine-1-fosfaatreceptor subtype 1 (S1P1) met het potentieel om een ​​effectieve behandeling te zijn voor multiple sclerose (MS). De immunomodulerende eigenschappen van GSK2018682 houden verband met functioneel antagonisme van S1P1 op lymfocyten, resulterend in sekwestratie van lymfocyten in de lymfoïde organen, waardoor ze niet meer kunnen migreren naar ontstekingsplaatsen en leidend tot lymfopenie. Oraal toegediend GSK2018682 is zeer effectief bij experimentele auto-immune encefalomyelitis (EAE) bij muizen, een diermodel van menselijke MS. Deze studie zal de relatieve biologische beschikbaarheid van verschillende orale formuleringen van GSK2018682 bij gezonde vrijwilligers beoordelen. Een tabletformulering is gewenst voor progressie naar toekomstige klinische veiligheids- en werkzaamheidsstudies, aangezien de huidige capsuleformulering niet geschikt is voor fabricage op grote schaal. De informatie die in deze studie wordt verkregen, zal helpen om de optimale doseringsvorm voor toekomstige studies vast te stellen en ook om het effect van voedsel op de farmacokinetiek van GSK2018682 te bepalen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

ACHTERGROND:

Multiple sclerose (MS) is een slopende, progressieve neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het centrale zenuwstelsel (CZS), resulterend in demyelinisatie en axonale schade (zie voor een overzicht [Compston, 2008]). Het klinische beloop bij ~85% van de MS-patiënten bij diagnose is een vorm van relapsing remitting (RRMS), gekenmerkt door terugkerende episoden van neurologische disfunctie (relapses) afgewisseld met langere perioden van geleidelijke verbetering (remissies). Typische symptomen tijdens RRMS zijn onder meer zwakte van ledematen, sensorische stoornissen en visusstoornissen. In de loop van de tijd stapelt de handicap zich zodanig op dat na 10 jaar ongeveer de helft van de RRMS-patiënten geen verdere terugval meer heeft, maar een geleidelijke progressie van de handicap vertoont, secundair progressieve (SP) MS genoemd [Confavreuax, 2000]. Overmatige mortaliteit als gevolg van MS en levenskwaliteit verbeteren door een snellere en nauwkeurigere diagnose in combinatie met een beter beheer van complicaties en toediening van ziektemodificerende therapieën [Bronnum, 2006]. Er zijn echter effectievere en beter getolereerde medicijnen nodig om de aanzienlijke sociale en economische last die gepaard gaat met MS te verlichten.

Sfingosine-1-fosfaat (S1P) is een endogeen ligand voor een geconserveerde familie van vijf G-eiwit-gekoppelde receptoren (S1P-receptorsubtype 1-5), met effectieve concentraties (EC50) variërend van submicromolaire tot nanomolaire niveaus [Chun, 2002]. Validatie voor een therapeutische benadering gericht op S1P-receptoren bij auto-immuunziekten is geleverd door de klinische ontwikkeling van FTY720 bij MS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 is een agonist van recombinant humaan S1P1 met enige activiteit op S1P5-receptoren, maar vertoont geen agonistische activiteit tegen humaan S1P2, S1P3 of S1P4 tot een concentratie van 10 µM. Verwacht wordt dat deze selectiviteit de bekende cardiovasculaire effecten gemedieerd door S1P2/3-subtypen minimaliseert. Oraal toegediend GSK2018682 is zeer effectief bij experimentele auto-immune encefalomyelitis (EAE) bij muizen, een diermodel van menselijke MS. GSK2018682 werd redelijk verdragen na enkelvoudige orale doses van 0,6 mg tot 24 mg in een lopend onderzoek (P1A114070) bij gezonde vrijwilligers

STUDIE RATIONALE:

Er zijn twee fase I-onderzoeken (P1A114070 & P1A114347) uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers die GSK2018682 in capsulevorm gebruikten. Deze capsules werden geproduceerd uit een enkele batch verbinding (tweede medicijncampagne, CD2 genaamd) met een deeltjesgrootte van 15 µm (D90). Om de verdere klinische ontwikkeling van GSK2018682 te ondersteunen, is een nieuwe partij (CD3) verbinding gesynthetiseerd met een iets grotere deeltjesgrootte (29 µm, D90). Daarnaast is het de bedoeling dat studies op langere termijn (Proof of Concept en verder) zullen worden uitgevoerd met een tabletvorm van het geneesmiddel. Er is ook een mogelijkheid dat het verkrijgen van een kleinere deeltjesgrootte door micronisatie van de CD3-batch (om deeltjes te produceren met een diameter van ongeveer 3,8 µm, D90) de biologische beschikbaarheid kan verbeteren; dus wordt er ook een tablet ontwikkeld die is gemaakt van gemicroniseerd CD3 GSK2018682. Om de juiste dosiskeuze voor toekomstige studies te garanderen, is het nodig om de farmacokinetische profielen van beide nieuwe tabletvormen van GSK2018682 (vervaardigd uit de CD3-campagne) te onderzoeken en deze te vergelijken met de originele (CD2) capsuleformulering. Daarom zal deze studie de relatieve biologische beschikbaarheid evalueren van enkelvoudige doses van elk van de 3 verschillende formuleringen (CD2-capsule, CD3-tablet en CD3-gemicroniseerde tablet) van GSK2018682 in een gekruist, gerandomiseerd, open-label ontwerp met 4 perioden. De vierde behandelarm zal worden toegevoegd om het effect van voedsel op de relatieve biologische beschikbaarheid van de CD3-tabletformulering te onderzoeken. De studie zal ook de effecten meten van elke dosisvorm van GSK2018682 op het totale aantal lymfocyten.

DOSIS RATIONALE:

Een dosis van 2 mg zal in het onderzoek worden gebruikt als:

  • PK kan bij deze dosis goed worden gekwantificeerd.
  • Significante (meer dan 100%) veranderingen in PK-parameters zullen waarneembaar zijn.
  • PK zal 7 dagen na dosering onder het kwantificatieniveau liggen.
  • S1P1-gemedieerde PD-effecten op lymfocyten en hartslag zijn niet gedetecteerd.
  • Er is minstens een dubbele dekking voor blootstellingen die PD-effecten hebben op lymfocyten en hartslag.
  • Het is zeer waarschijnlijk een dosis die wordt gebruikt in een toekomstige fase II-studie (gezien de voorspelde accumulatieratio en blootstelling bij steady-state).

STUDIE ONTWERP:

Deze studie zal enkelvoudige doses van GSK2018682 onderzoeken in een cohort van 16 gezonde mannelijke en vrouwelijke (van niet-vruchtbare) proefpersonen volgens een gerandomiseerd, open-label, 4-weg crossover-ontwerp. Het effect van voedsel op de farmacokinetiek van de CD3-tabletformulering zal worden onderzocht, aangezien dit het meest waarschijnlijk zal worden gebruikt in een toekomstige fase II-studie.

Behandelingsregimes omvatten:

  • CD2-capsule
  • CD3 niet-gemicroniseerde tablet
  • CD3 gemicroniseerde tablet
  • CD3 niet-gemicroniseerde tablet onder gevoede omstandigheden

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australië, 4006
        • GSK Investigational Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 53 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • ASAT, ALAT, alkalische fosfatase en bilirubine kleiner dan of gelijk aan 1,5xULN (geïsoleerd bilirubine >1,5xULN is acceptabel als bilirubine gefractioneerd is en direct bilirubine <35%).
  • Gezond zoals bepaald door een verantwoordelijke en ervaren arts, op basis van een medische evaluatie inclusief anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtesten en hartmonitoring. Een proefpersoon met een klinische afwijking of laboratoriumparameters die aanzienlijk buiten het referentiebereik voor de bestudeerde populatie liggen, mag alleen worden opgenomen als de onderzoeker en de GSK Medical Monitor het erover eens zijn dat het onwaarschijnlijk is dat de bevinding extra risicofactoren zal introduceren en de onderzoeksprocedures niet zal verstoren. . Proefpersonen met lymfocytentellingen buiten het normale bereik moeten altijd worden uitgesloten van inschrijving.
  • Man of vrouw tussen 18 en 55 jaar oud, op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  • Een vrouwelijke proefpersoon komt in aanmerking voor deelname als zij:
  • Niet-vruchtbaar potentieel gedefinieerd als premenopauzale vrouwen met een gedocumenteerde afbinding van de eileiders of hysterectomie; of postmenopauzaal gedefinieerd als 12 maanden spontane amenorroe [in twijfelachtige gevallen is een bloedmonster met gelijktijdig follikelstimulerend hormoon (FSH) > 40 MIU/ml en oestradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) bevestigend]. Vrouwen die hormoonvervangingstherapie (HST) krijgen en bij wie de menopauze twijfelachtig is, moeten stoppen met HST om bevestiging van de postmenopauzale status mogelijk te maken voordat ze zich inschrijven voor het onderzoek. Voor de meeste vormen van HST zullen er ten minste 2-4 weken verstrijken tussen het staken van de therapie en de bloedafname; dit interval is afhankelijk van het type en de dosering van HST. Na bevestiging van hun postmenopauzale status kunnen ze tijdens het onderzoek het gebruik van HST hervatten zonder gebruik te maken van een anticonceptiemethode.
  • Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen een van de in het protocol goedgekeurde anticonceptiemethoden te gebruiken. Dit criterium moet worden gevolgd vanaf het moment van de eerste dosis studiemedicatie tot aan het vervolgbezoek van de studie.
  • BMI binnen het bereik van 19 - 29 kg/m2 (inclusief).
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, inclusief naleving van de vereisten en beperkingen vermeld in het toestemmingsformulier.
  • QTcB of QTcF < 450 msec.

Uitsluitingscriteria:

  • Een positief Hepatitis B-oppervlakteantigeen of positief Hepatitis C-antilichaamresultaat vóór de studie binnen 3 maanden na screening
  • Huidige of chronische voorgeschiedenis van leverziekte, of bekende lever- of galafwijkingen (met uitzondering van het syndroom van Gilbert of asymptomatische galstenen).
  • Een positieve drugs-/alcoholscreening voorafgaand aan de studie.
  • Een positieve test voor HIV-antilichaam.
  • Geschiedenis van regelmatig alcoholgebruik binnen 6 maanden na het onderzoek, gedefinieerd als:

Een gemiddelde wekelijkse inname van >21 eenheden voor mannen of >14 eenheden voor vrouwen. Eén eenheid komt overeen met 285 ml glas vol bier of 425 schoener light bier of 1 glas (100 ml) wijn of 1 (30 ml) maat sterke drank.

  • De proefpersoon heeft deelgenomen aan een klinische studie en heeft een onderzoeksproduct ontvangen binnen de volgende periode voorafgaand aan de eerste doseringsdag in het huidige onderzoek: 30 dagen, 5 halfwaardetijden of tweemaal de duur van het biologische effect van het onderzoeksproduct ( welke langer is).
  • Blootstelling aan meer dan vier nieuwe chemische entiteiten binnen 12 maanden voorafgaand aan de eerste doseringsdag.
  • Gebruik van geneesmiddelen op recept of zonder recept, inclusief vitamines, kruiden- en voedingssupplementen (inclusief sint-janskruid) binnen 7 dagen (of 14 dagen als het geneesmiddel een potentiële enzyminductor is) of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van wat langer is) voorafgaand aan de eerste dosis studiemedicatie, tenzij naar de mening van de onderzoeker en GSK Medical Monitor de medicatie de studieprocedures niet verstoort of de veiligheid van de proefpersoon in gevaar brengt.
  • Geschiedenis van gevoeligheid voor een van de onderzoeksmedicijnen, of componenten daarvan of een geschiedenis van medicijn- of andere allergie die, naar de mening van de onderzoeker of GSK Medical Monitor, hun deelname contra-indiceert.
  • Waar deelname aan het onderzoek zou resulteren in een donatie van meer dan 500 ml bloed of bloedproducten binnen een periode van 56 dagen.
  • Zwangere vrouwen zoals bepaald door positieve serum- of urine-hCG-test bij screening of voorafgaand aan dosering.
  • Onwil of onvermogen om de procedures in het protocol te volgen.
  • Betrokkene is geestelijk of juridisch gehandicapt.
  • Onderwerpen die astma hebben.
  • Urine-cotininespiegels indicatief voor roken of voorgeschiedenis of regelmatig gebruik van tabaks- of nicotinebevattende producten binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening.
  • Consumptie van rode wijn, Sevilla-sinaasappelen, grapefruit of pompelmoessap en/of pummelo's, exotische citrusvruchten, pompelmoeshybriden of vruchtensappen vanaf 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis studiemedicatie.
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van tuberculose of een positieve tuberculine (PPD) huidtest of een thoraxfoto verdacht voor tuberculose, elke systemische infectie of griepachtige symptomen in de afgelopen 30 dagen, waaronder koorts, hoest of andere ademhalingssymptomen, vaccinatie binnen de laatste 30 dagen, bekende herpesaanvallen, voorgeschiedenis van opportunistische schimmelinfectie (bijv. coccidiomycose, histoplasmose, mycosis fungoides, enz.).
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van, of onderzoek verdacht voor, huidkanker(s), waaronder melanoom, basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom.
  • Systolische bloeddruk lager dan 95 mmHg of hoger dan 140 mmHg, of diastolische bloeddruk lager dan of gelijk aan 50 mmHg of hoger dan of gelijk aan 95 mmHg.
  • Symptomatische verlaging van de bloeddruk na orthostatische provocatie.
  • Onderwerpen met een rusthartslag van minder dan 55 slagen per minuut of meer dan 90 slagen per minuut

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Orale formuleringen van GSK2018682
Drie orale formuleringen van GSK2018682. A: CD2-capsule; B: CD3 niet-gemicroniseerde tablet; C: CD3 gemicroniseerde tablet; D: CD3 niet-gemicroniseerde tablet in gevoede toestand
Vier enkele doseringssessies waarbij elk schema A, B, C of D oraal wordt toegediend op een gerandomiseerde, cross-over manier. Bij elke doseringssessie zullen de farmacokinetische bemonsteringstijdstippen hetzelfde zijn.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de farmacokinetiek van verschillende orale formuleringen van GSK2018682 bij gezonde vrijwilligers te beoordelen
Tijdsspanne: PK-monstername bij dosering en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 en 144 uur na toediening
-Piekconcentratie in het bloed (Cmax); -Tijd van piekconcentratie in het bloed (tmax); - Oppervlakte onder de bloedconcentratie-tijdcurve tot het laatste meetbare tijdstip (AUC(0-t)) en geëxtrapoleerd naar oneindige tijd (AUC(0-∞)); -Terminale halfwaardetijd (T½); - Schijnbare orale klaring (CL/F)
PK-monstername bij dosering en 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 en 144 uur na toediening

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om het effect van voedsel op de farmacokinetische parameters van de CD3-tabletformulering van GSK2018682 te onderzoeken
Tijdsspanne: Ontbijt met een hoog vetgehalte binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ en schijnbare orale klaring
Ontbijt met een hoog vetgehalte binnen 30 minuten voorafgaand aan de dosering
Evalueer het effect van verschillende orale formuleringen van GSK2018682 op lymfocyten bij gezonde vrijwilligers
Tijdsspanne: Bemonstering voor absoluut aantal lymfocyten bij dosering en 6 en 24 uur na toediening.
Vermindering van het aantal lymfocyten ten opzichte van de uitgangswaarde
Bemonstering voor absoluut aantal lymfocyten bij dosering en 6 en 24 uur na toediening.
Onderzoek naar de veiligheid en verdraagbaarheid van verschillende orale formuleringen van GSK2018682 bij gezonde vrijwilligers (mannen en vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen)
Tijdsspanne: AE review: van dosering tot nacontrole; veiligheidslaboratoriumparameters: 48 uur na dosis; Telemetrie-ECG: dosering tot 6 uur na toediening; vitale functies: vóór de dosis, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 uur na de dosis.
-Monitoring van ongewenste voorvallen; - Laboratoriumparameters (hematologie, klinische chemie, urineonderzoek); -Telemetrie ECG; - Vitale functies (systolische en diastolische bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur)
AE review: van dosering tot nacontrole; veiligheidslaboratoriumparameters: 48 uur na dosis; Telemetrie-ECG: dosering tot 6 uur na toediening; vitale functies: vóór de dosis, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 uur na de dosis.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 december 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 februari 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 februari 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 november 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

6 november 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juli 2017

Laatst geverifieerd

1 juli 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Gegevens op patiëntniveau voor dit onderzoek zullen beschikbaar worden gesteld via www.clinicalstudydatarequest.com volgens de tijdlijnen en het proces zoals beschreven op deze site.

Bestudeer gegevens/documenten

  1. Formulier geïnformeerde toestemming
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie
  2. Specificatie gegevensset
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie
  3. Statistisch analyseplan
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie
  4. Klinisch onderzoeksrapport
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie
  5. Gegevensset individuele deelnemers
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie
  6. Geannoteerd casusrapportformulier
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie
  7. Leerprotocool
    Informatie-ID: 114919
    Informatie opmerkingen: Raadpleeg het GSK Clinical Study Register voor meer informatie over deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren