Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å vurdere den relative biotilgjengeligheten av forskjellige formuleringer av GSK2018682, en sfingosin-1-fosfatreseptor subtype 1 agonist, hos friske frivillige. (P1A114919)

5. juli 2017 oppdatert av: GlaxoSmithKline

En åpen, randomisert, crossover-studie for å vurdere den relative biotilgjengeligheten til forskjellige 2 mg-formuleringer av GSK2018682(S1P1-agonist) hos friske frivillige

GSK2018682 er en potent og selektiv agonist for sfingosin-1-fosfatreseptor subtype 1 (S1P1) med potensial til å være en effektiv behandling for multippel sklerose (MS). De immunmodulerende egenskapene til GSK2018682 er relatert til funksjonell antagonisme av S1P1 på lymfocytter, noe som resulterer i sekvestrering av lymfocytter i lymfoide organer, noe som gjør dem ute av stand til å migrere til betennelsessteder og føre til lymfopeni. Oralt administrert GSK2018682 er svært effektiv ved murin eksperimentell autoimmun encefalomyelitt (EAE), en dyremodell av human MS. Denne studien vil vurdere den relative biotilgjengeligheten til forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 hos friske frivillige. En tablettformulering er ønsket for progresjon til fremtidige kliniske sikkerhets- og effektstudier, da den nåværende kapselformuleringen ikke er egnet for storskalaproduksjon. Informasjonen innhentet i denne studien vil bidra til å etablere den optimale doseringsformen for fremtidige studier, og også bestemme effekten av mat på farmakokinetikken til GSK2018682.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

BAKGRUNN:

Multippel sklerose (MS) er en svekkende, progressiv nevrologisk sykdom preget av betennelse i sentralnervesystemet (CNS), som resulterer i demyelinisering og aksonal skade (for gjennomgang se [Compston, 2008]). Det kliniske forløpet for ~85 % av MS-pasientene ved diagnose er en relapsing remitting (RRMS) form, karakterisert ved tilbakevendende episoder med nevrologisk dysfunksjon (tilbakefall) ispedd lengre perioder med gradvis bedring (remisjoner). Typiske symptomer under RRMS inkluderer svakhet i lemmer, sensoriske forstyrrelser og synshemming. Over tid akkumuleres funksjonshemming slik at omtrent halvparten av RRMS-pasientene etter 10 år ikke får ytterligere tilbakefall, men viser gradvis utvikling av funksjonshemming, kalt sekundær progressiv (SP) MS [Confavreuax, 2000]. Overdødelighet på grunn av MS og livskvalitet forbedres gjennom raskere og nøyaktig diagnose kombinert med bedre komplikasjonshåndtering og administrering av sykdomsmodifiserende terapier [Bronnum, 2006]. Imidlertid er det nødvendig med mer effektive og bedre tolererte medisiner for å avlaste den betydelige sosiale og økonomiske byrden forbundet med MS.

Sfingosin 1 fosfat (S1P) er en endogen ligand til en konservert familie av fem G-proteinkoblede reseptorer (S1P reseptor subtype 1-5), med effektive konsentrasjoner (EC50) som strekker seg fra submikromolære til nanomolare nivåer [Chun, 2002]. Validering for en terapeutisk tilnærming rettet mot S1P-reseptorer ved autoimmun sykdom er gitt av den kliniske utviklingen av FTY720 i MS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 er en agonist ved rekombinant human S1P1 med en viss aktivitet ved S1P5-reseptorer, men viser ingen agonistaktivitet mot human S1P2, S1P3 eller S1P4 opp til en konsentrasjon på 10 µM. Denne selektiviteten forventes å minimere kjente kardiovaskulære effekter mediert av S1P2/3-subtyper. Oralt administrert GSK2018682 er svært effektiv ved murin eksperimentell autoimmun encefalomyelitt (EAE), en dyremodell av human MS. GSK2018682 har blitt rimelig tolerert etter orale enkeltdoser på 0,6 mg til 24 mg i en pågående studie (P1A114070) hos friske frivillige

STUDIEBEGRUNDELSE:

To fase I-studier (P1A114070 og P1A114347) er utført på friske frivillige ved bruk av GSK2018682 i kapselformulering. Disse kapslene ble produsert fra en enkelt batch av forbindelse (andre stoffkampanje, kalt CD2) med en partikkelstørrelse på 15 µm (D90). For å støtte videre klinisk utvikling av GSK2018682 er det syntetisert en ny batch (CD3) med forbindelse som har en litt større partikkelstørrelse (29 µm, D90). I tillegg er det ment at langsiktige studier (Proof of Concept og utover) skal utføres med en tablettform av stoffet. Det er også en mulighet for at oppnåelse av en mindre partikkelstørrelse gjennom mikronisering av CD3-batchen (for å produsere partikler med diametre på ca. 3,8 µm, D90) kan forbedre biotilgjengeligheten; så en nettbrett laget av mikronisert CD3 GSK2018682 er også under utvikling. For å sikre passende dosevalg for fremtidige studier, er det behov for å undersøke de farmakokinetiske profilene til begge nye tablettformene av GSK2018682 (produsert fra CD3-kampanje) og sammenligne disse med den originale (CD2) kapselformuleringen. Derfor vil denne studien evaluere den relative biotilgjengeligheten til enkeltdoser av hver av de 3 forskjellige formuleringene (CD2-kapsel, CD3-tablett og CD3-mikronisert tablett) av GSK2018682 i en cross-over, randomisert, 4-periode, åpen etikettdesign. Den fjerde behandlingsarmen vil bli lagt til for å undersøke effekten av mat på relativ biotilgjengelighet av CD3-tablettformuleringen. Studien vil også måle effekten av hver doseform av GSK2018682 på totalt antall lymfocytter.

DOSEBEGRUNDELSE:

En dose på 2 mg vil bli brukt i studien som:

  • PK kan kvantifiseres godt ved denne dosen.
  • Signifikante (over 100%) endringer i PK-parametere vil kunne påvises.
  • PK vil være under kvantifiseringsnivået innen 7 dager etter dosering.
  • S1P1-mediert PD-effekter på lymfocytter og hjertefrekvens er ikke påvist.
  • Det er minst to ganger dekning for eksponeringer som har PD-effekter på lymfocytter og hjertefrekvens.
  • Det er svært sannsynlig at det er en dose som brukes i en fremtidig fase II-studie (gitt det anslåtte akkumuleringsforholdet og eksponeringen ved steady state).

STUDERE DESIGN:

Denne studien vil undersøke enkeltdoser av GSK2018682 i en kohort av 16 friske mannlige og kvinnelige (av ikke-fertile) forsøkspersoner i henhold til et randomisert, åpent, 4-veis crossover-design. Effekten av mat på farmakokinetikken til CD3-tablettformuleringen vil bli undersøkt ettersom den mest sannsynlig vil bli brukt i en fremtidig fase II-studie.

Behandlingsregimer vil omfatte:

  • CD2 kapsel
  • CD3 ikke-mikronisert nettbrett
  • CD3 mikronisert nettbrett
  • CD3 ikke-mikronisert tablett under matingsforhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australia, 4006
        • GSK Investigational Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 51 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • AST, ALT, alkalisk fosfatase og bilirubin mindre enn eller lik 1,5xULN (isolert bilirubin >1,5xULN er akseptabelt hvis bilirubin er fraksjonert og direkte bilirubin <35%).
  • Frisk som bestemt av en ansvarlig og erfaren lege, basert på en medisinsk vurdering inkludert sykehistorie, fysisk undersøkelse, laboratorietester og hjerteovervåking. Et forsøksperson med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametere som er vesentlig utenfor referanseområdet for populasjonen som studeres, kan bare inkluderes hvis etterforskeren og GSK Medical Monitor er enige om at funnet er usannsynlig å introdusere ytterligere risikofaktorer og ikke vil forstyrre studieprosedyrene . Personer med lymfocyttall utenfor normalområdet bør alltid ekskluderes fra registrering.
  • Mann eller kvinne mellom 18 og 55 år inkludert, på tidspunktet for undertegning av det informerte samtykket.
  • Et kvinnelig emne er kvalifisert til å delta hvis hun er av:
  • Ikke-fertil potensiale definert som pre-menopausale kvinner med dokumentert tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré [i tvilsomme tilfeller er en blodprøve med samtidig follikkelstimulerende hormon (FSH) > 40 MIE/ml og østradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) bekreftende]. Kvinner på hormonbehandling (HRT) og hvis menopausestatus er i tvil, må seponere HRT for å tillate bekreftelse av postmenopausal status før studieregistrering. For de fleste former for HRT vil det gå minst 2-4 uker mellom avsluttet behandling og blodprøvetaking; dette intervallet avhenger av type og dosering av HRT. Etter bekreftelse av deres postmenopausale status, kan de gjenoppta bruken av HRT under studien uten bruk av en prevensjonsmetode.
  • Mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en av de protokollgodkjente prevensjonsmetodene. Dette kriteriet må følges fra tidspunktet for første dose med studiemedisin til studieoppfølgingsbesøket.
  • BMI innenfor området 19 - 29 kg/m2 (inklusive).
  • Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i samtykkeskjemaet.
  • QTcB eller QTcF < 450 msek.

Ekskluderingskriterier:

  • Et positivt pre-studie hepatitt B overflateantigen eller positivt hepatitt C antistoff resultat innen 3 måneder etter screening
  • Nåværende eller kronisk historie med leversykdom, eller kjente lever- eller galleavvik (med unntak av Gilberts syndrom eller asymptomatiske gallesteiner).
  • En positiv skjerm for narkotika/alkohol før studien.
  • En positiv test for HIV-antistoff.
  • Historie om vanlig alkoholforbruk innen 6 måneder etter studien definert som:

Et gjennomsnittlig ukentlig inntak på >21 enheter for menn eller >14 enheter for kvinner. En enhet tilsvarer 285 ml glass øl med full styrke eller 425 skonnert lett øl eller 1 glass (100 ml) vin eller 1 (30 ml) mål brennevin.

  • Forsøkspersonen har deltatt i en klinisk studie og har mottatt et undersøkelsesprodukt innen følgende tidsperiode før første doseringsdag i den aktuelle studien: 30 dager, 5 halveringstider eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av undersøkelsesproduktet ( den som er lengst).
  • Eksponering for mer enn fire nye kjemiske enheter innen 12 måneder før den første doseringsdagen.
  • Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler, inkludert vitaminer, urte- og kosttilskudd (inkludert johannesurt) innen 7 dager (eller 14 dager hvis legemidlet er en potensiell enzyminduserer) eller 5 halveringstider (den som er lengst) før den første dosen med studiemedisin, med mindre etter etterforskeren og GSK Medical Monitors mening vil medisinen ikke forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere pasientsikkerheten.
  • Anamnese med følsomhet overfor noen av studiemedikamentene, eller komponenter derav, eller en historie med stoff eller annen allergi som, etter etterforskerens eller GSK Medical Monitors oppfatning, kontraindiserer deres deltakelse.
  • Der deltakelse i studien vil resultere i donasjon av blod eller blodprodukter i overkant av 500 ml innen en 56 dagers periode.
  • Gravide kvinner som bestemt ved positiv serum- eller urin-hCG-test ved screening eller før dosering.
  • Uvilje eller manglende evne til å følge prosedyrene som er skissert i protokollen.
  • Subjektet er mentalt eller juridisk ufør.
  • Personer som har astma.
  • Kotininnivåer i urinen som indikerer røyking eller historie eller regelmessig bruk av tobakks- eller nikotinholdige produkter innen 6 måneder før screening.
  • Inntak av rødvin, Sevilla-appelsiner, grapefrukt- eller grapefruktjuice og/eller pummelos, eksotiske sitrusfrukter, grapefrukthybrider eller fruktjuicer fra 7 dager før første dose med studiemedisin.
  • Personer med en historie med tuberkulose eller positiv tuberkulin (PPD) hudtest eller røntgen thorax mistenkte for tuberkulose, systemisk infeksjon eller influensalignende symptomer innen de siste 30 dagene inkludert feber, hoste eller andre luftveissymptomer, vaksinasjon innen de siste 30 dagene 30 dager, kjente herpetiske utbrudd, historie med opportunistisk soppinfeksjon (f.eks. coccidiomycosis, histoplasmosis, mycosis fungoides, etc.).
  • Personer med en historie med eller undersøkelser som er mistenkelige for hudkreft(er), inkludert melanom, basalcelle eller plateepitelkarsinom.
  • Systolisk blodtrykk mindre enn 95 mmHg eller større enn 140 mmHg, eller diastolisk blodtrykk mindre enn eller lik 50 mmHg eller større enn eller lik 95 mmHg.
  • Symptomatisk reduksjon i blodtrykk etter ortostatisk utfordring.
  • Personer med hvilepuls mindre enn 55 slag per minutt eller høyere enn 90 slag per minutt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Orale formuleringer av GSK2018682
Tre orale formuleringer av GSK2018682. A: CD2-kapsel; B: CD3 ikke-mikronisert tablett; C: CD3 mikronisert tablett; D: CD3 ikke-mikronisert tablett i matet tilstand
Fire enkeltdoseringsøkter hvor hvert regime A, B C eller D vil bli administrert oralt på en randomisert, kryssende måte. Ved hver doseringsøkt vil farmakokinetiske prøvetakingstidspunkter være de samme.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å vurdere farmakokinetikken til forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 hos friske frivillige
Tidsramme: PK-prøvetaking ved dosering og 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 og 144 timer etter dose
- Høyeste blodkonsentrasjon (Cmax); -Tid for toppkonsentrasjon i blodet (tmax); - Areal under blodkonsentrasjon-tid-kurven frem til det siste kvantifiserbare tidspunktet (AUC(0-t)) og ekstrapolert til uendelig tid (AUC (0-∞)); - Terminal halveringstid (T½); - Tilsynelatende oral clearance (CL/F)
PK-prøvetaking ved dosering og 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 og 144 timer etter dose

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å undersøke effekten av mat på de farmakokinetiske parametrene til CD3 tablettformuleringen av GSK2018682
Tidsramme: En frokost med høyt fettinnhold skal leveres innen 30 minutter før dosering
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ og tilsynelatende oral clearance
En frokost med høyt fettinnhold skal leveres innen 30 minutter før dosering
Evaluer effekten av forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 på lymfocytter hos friske frivillige
Tidsramme: Prøvetaking for absolutt antall lymfocytter ved dosering og 6 og 24 timer etter dosering.
Reduksjon fra baseline i antall lymfocytter
Prøvetaking for absolutt antall lymfocytter ved dosering og 6 og 24 timer etter dosering.
For å undersøke sikkerheten og toleransen til forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 hos friske frivillige (menn og kvinner i ikke-fertil alder)
Tidsramme: AE-gjennomgang: fra dosering til oppfølging; sikkerhetslaboratorieparametere: 48 timer etter dose; Telemetri-EKG: dosering til 6 timer etter dose; vitale tegn: før dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timer etter dose.
-Overvåking av uønskede hendelser; -Laboratorieparametre (hematologi, klinisk kjemi, urinanalyse); -Telemetri EKG; -Vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur)
AE-gjennomgang: fra dosering til oppfølging; sikkerhetslaboratorieparametere: 48 timer etter dose; Telemetri-EKG: dosering til 6 timer etter dose; vitale tegn: før dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timer etter dose.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. desember 2010

Primær fullføring (Faktiske)

15. februar 2011

Studiet fullført (Faktiske)

15. februar 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. november 2011

Først lagt ut (Anslag)

6. november 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. juli 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juli 2017

Sist bekreftet

1. juli 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Data på pasientnivå for denne studien vil bli gjort tilgjengelig via www.clinicalstudydatarequest.com i henhold til tidslinjene og prosessen beskrevet på dette nettstedet.

Studiedata/dokumenter

  1. Skjema for informert samtykke
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
  2. Datasettspesifikasjon
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
  3. Statistisk analyseplan
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
  4. Klinisk studierapport
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
  5. Datasett for individuell deltaker
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
  6. Annotert saksrapportskjema
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
  7. Studieprotokoll
    Informasjonsidentifikator: 114919
    Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere