- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01466322
En studie for å vurdere den relative biotilgjengeligheten av forskjellige formuleringer av GSK2018682, en sfingosin-1-fosfatreseptor subtype 1 agonist, hos friske frivillige. (P1A114919)
En åpen, randomisert, crossover-studie for å vurdere den relative biotilgjengeligheten til forskjellige 2 mg-formuleringer av GSK2018682(S1P1-agonist) hos friske frivillige
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN:
Multippel sklerose (MS) er en svekkende, progressiv nevrologisk sykdom preget av betennelse i sentralnervesystemet (CNS), som resulterer i demyelinisering og aksonal skade (for gjennomgang se [Compston, 2008]). Det kliniske forløpet for ~85 % av MS-pasientene ved diagnose er en relapsing remitting (RRMS) form, karakterisert ved tilbakevendende episoder med nevrologisk dysfunksjon (tilbakefall) ispedd lengre perioder med gradvis bedring (remisjoner). Typiske symptomer under RRMS inkluderer svakhet i lemmer, sensoriske forstyrrelser og synshemming. Over tid akkumuleres funksjonshemming slik at omtrent halvparten av RRMS-pasientene etter 10 år ikke får ytterligere tilbakefall, men viser gradvis utvikling av funksjonshemming, kalt sekundær progressiv (SP) MS [Confavreuax, 2000]. Overdødelighet på grunn av MS og livskvalitet forbedres gjennom raskere og nøyaktig diagnose kombinert med bedre komplikasjonshåndtering og administrering av sykdomsmodifiserende terapier [Bronnum, 2006]. Imidlertid er det nødvendig med mer effektive og bedre tolererte medisiner for å avlaste den betydelige sosiale og økonomiske byrden forbundet med MS.
Sfingosin 1 fosfat (S1P) er en endogen ligand til en konservert familie av fem G-proteinkoblede reseptorer (S1P reseptor subtype 1-5), med effektive konsentrasjoner (EC50) som strekker seg fra submikromolære til nanomolare nivåer [Chun, 2002]. Validering for en terapeutisk tilnærming rettet mot S1P-reseptorer ved autoimmun sykdom er gitt av den kliniske utviklingen av FTY720 i MS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 er en agonist ved rekombinant human S1P1 med en viss aktivitet ved S1P5-reseptorer, men viser ingen agonistaktivitet mot human S1P2, S1P3 eller S1P4 opp til en konsentrasjon på 10 µM. Denne selektiviteten forventes å minimere kjente kardiovaskulære effekter mediert av S1P2/3-subtyper. Oralt administrert GSK2018682 er svært effektiv ved murin eksperimentell autoimmun encefalomyelitt (EAE), en dyremodell av human MS. GSK2018682 har blitt rimelig tolerert etter orale enkeltdoser på 0,6 mg til 24 mg i en pågående studie (P1A114070) hos friske frivillige
STUDIEBEGRUNDELSE:
To fase I-studier (P1A114070 og P1A114347) er utført på friske frivillige ved bruk av GSK2018682 i kapselformulering. Disse kapslene ble produsert fra en enkelt batch av forbindelse (andre stoffkampanje, kalt CD2) med en partikkelstørrelse på 15 µm (D90). For å støtte videre klinisk utvikling av GSK2018682 er det syntetisert en ny batch (CD3) med forbindelse som har en litt større partikkelstørrelse (29 µm, D90). I tillegg er det ment at langsiktige studier (Proof of Concept og utover) skal utføres med en tablettform av stoffet. Det er også en mulighet for at oppnåelse av en mindre partikkelstørrelse gjennom mikronisering av CD3-batchen (for å produsere partikler med diametre på ca. 3,8 µm, D90) kan forbedre biotilgjengeligheten; så en nettbrett laget av mikronisert CD3 GSK2018682 er også under utvikling. For å sikre passende dosevalg for fremtidige studier, er det behov for å undersøke de farmakokinetiske profilene til begge nye tablettformene av GSK2018682 (produsert fra CD3-kampanje) og sammenligne disse med den originale (CD2) kapselformuleringen. Derfor vil denne studien evaluere den relative biotilgjengeligheten til enkeltdoser av hver av de 3 forskjellige formuleringene (CD2-kapsel, CD3-tablett og CD3-mikronisert tablett) av GSK2018682 i en cross-over, randomisert, 4-periode, åpen etikettdesign. Den fjerde behandlingsarmen vil bli lagt til for å undersøke effekten av mat på relativ biotilgjengelighet av CD3-tablettformuleringen. Studien vil også måle effekten av hver doseform av GSK2018682 på totalt antall lymfocytter.
DOSEBEGRUNDELSE:
En dose på 2 mg vil bli brukt i studien som:
- PK kan kvantifiseres godt ved denne dosen.
- Signifikante (over 100%) endringer i PK-parametere vil kunne påvises.
- PK vil være under kvantifiseringsnivået innen 7 dager etter dosering.
- S1P1-mediert PD-effekter på lymfocytter og hjertefrekvens er ikke påvist.
- Det er minst to ganger dekning for eksponeringer som har PD-effekter på lymfocytter og hjertefrekvens.
- Det er svært sannsynlig at det er en dose som brukes i en fremtidig fase II-studie (gitt det anslåtte akkumuleringsforholdet og eksponeringen ved steady state).
STUDERE DESIGN:
Denne studien vil undersøke enkeltdoser av GSK2018682 i en kohort av 16 friske mannlige og kvinnelige (av ikke-fertile) forsøkspersoner i henhold til et randomisert, åpent, 4-veis crossover-design. Effekten av mat på farmakokinetikken til CD3-tablettformuleringen vil bli undersøkt ettersom den mest sannsynlig vil bli brukt i en fremtidig fase II-studie.
Behandlingsregimer vil omfatte:
- CD2 kapsel
- CD3 ikke-mikronisert nettbrett
- CD3 mikronisert nettbrett
- CD3 ikke-mikronisert tablett under matingsforhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4006
- GSK Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- AST, ALT, alkalisk fosfatase og bilirubin mindre enn eller lik 1,5xULN (isolert bilirubin >1,5xULN er akseptabelt hvis bilirubin er fraksjonert og direkte bilirubin <35%).
- Frisk som bestemt av en ansvarlig og erfaren lege, basert på en medisinsk vurdering inkludert sykehistorie, fysisk undersøkelse, laboratorietester og hjerteovervåking. Et forsøksperson med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametere som er vesentlig utenfor referanseområdet for populasjonen som studeres, kan bare inkluderes hvis etterforskeren og GSK Medical Monitor er enige om at funnet er usannsynlig å introdusere ytterligere risikofaktorer og ikke vil forstyrre studieprosedyrene . Personer med lymfocyttall utenfor normalområdet bør alltid ekskluderes fra registrering.
- Mann eller kvinne mellom 18 og 55 år inkludert, på tidspunktet for undertegning av det informerte samtykket.
- Et kvinnelig emne er kvalifisert til å delta hvis hun er av:
- Ikke-fertil potensiale definert som pre-menopausale kvinner med dokumentert tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré [i tvilsomme tilfeller er en blodprøve med samtidig follikkelstimulerende hormon (FSH) > 40 MIE/ml og østradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) bekreftende]. Kvinner på hormonbehandling (HRT) og hvis menopausestatus er i tvil, må seponere HRT for å tillate bekreftelse av postmenopausal status før studieregistrering. For de fleste former for HRT vil det gå minst 2-4 uker mellom avsluttet behandling og blodprøvetaking; dette intervallet avhenger av type og dosering av HRT. Etter bekreftelse av deres postmenopausale status, kan de gjenoppta bruken av HRT under studien uten bruk av en prevensjonsmetode.
- Mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en av de protokollgodkjente prevensjonsmetodene. Dette kriteriet må følges fra tidspunktet for første dose med studiemedisin til studieoppfølgingsbesøket.
- BMI innenfor området 19 - 29 kg/m2 (inklusive).
- Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i samtykkeskjemaet.
- QTcB eller QTcF < 450 msek.
Ekskluderingskriterier:
- Et positivt pre-studie hepatitt B overflateantigen eller positivt hepatitt C antistoff resultat innen 3 måneder etter screening
- Nåværende eller kronisk historie med leversykdom, eller kjente lever- eller galleavvik (med unntak av Gilberts syndrom eller asymptomatiske gallesteiner).
- En positiv skjerm for narkotika/alkohol før studien.
- En positiv test for HIV-antistoff.
- Historie om vanlig alkoholforbruk innen 6 måneder etter studien definert som:
Et gjennomsnittlig ukentlig inntak på >21 enheter for menn eller >14 enheter for kvinner. En enhet tilsvarer 285 ml glass øl med full styrke eller 425 skonnert lett øl eller 1 glass (100 ml) vin eller 1 (30 ml) mål brennevin.
- Forsøkspersonen har deltatt i en klinisk studie og har mottatt et undersøkelsesprodukt innen følgende tidsperiode før første doseringsdag i den aktuelle studien: 30 dager, 5 halveringstider eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av undersøkelsesproduktet ( den som er lengst).
- Eksponering for mer enn fire nye kjemiske enheter innen 12 måneder før den første doseringsdagen.
- Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler, inkludert vitaminer, urte- og kosttilskudd (inkludert johannesurt) innen 7 dager (eller 14 dager hvis legemidlet er en potensiell enzyminduserer) eller 5 halveringstider (den som er lengst) før den første dosen med studiemedisin, med mindre etter etterforskeren og GSK Medical Monitors mening vil medisinen ikke forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere pasientsikkerheten.
- Anamnese med følsomhet overfor noen av studiemedikamentene, eller komponenter derav, eller en historie med stoff eller annen allergi som, etter etterforskerens eller GSK Medical Monitors oppfatning, kontraindiserer deres deltakelse.
- Der deltakelse i studien vil resultere i donasjon av blod eller blodprodukter i overkant av 500 ml innen en 56 dagers periode.
- Gravide kvinner som bestemt ved positiv serum- eller urin-hCG-test ved screening eller før dosering.
- Uvilje eller manglende evne til å følge prosedyrene som er skissert i protokollen.
- Subjektet er mentalt eller juridisk ufør.
- Personer som har astma.
- Kotininnivåer i urinen som indikerer røyking eller historie eller regelmessig bruk av tobakks- eller nikotinholdige produkter innen 6 måneder før screening.
- Inntak av rødvin, Sevilla-appelsiner, grapefrukt- eller grapefruktjuice og/eller pummelos, eksotiske sitrusfrukter, grapefrukthybrider eller fruktjuicer fra 7 dager før første dose med studiemedisin.
- Personer med en historie med tuberkulose eller positiv tuberkulin (PPD) hudtest eller røntgen thorax mistenkte for tuberkulose, systemisk infeksjon eller influensalignende symptomer innen de siste 30 dagene inkludert feber, hoste eller andre luftveissymptomer, vaksinasjon innen de siste 30 dagene 30 dager, kjente herpetiske utbrudd, historie med opportunistisk soppinfeksjon (f.eks. coccidiomycosis, histoplasmosis, mycosis fungoides, etc.).
- Personer med en historie med eller undersøkelser som er mistenkelige for hudkreft(er), inkludert melanom, basalcelle eller plateepitelkarsinom.
- Systolisk blodtrykk mindre enn 95 mmHg eller større enn 140 mmHg, eller diastolisk blodtrykk mindre enn eller lik 50 mmHg eller større enn eller lik 95 mmHg.
- Symptomatisk reduksjon i blodtrykk etter ortostatisk utfordring.
- Personer med hvilepuls mindre enn 55 slag per minutt eller høyere enn 90 slag per minutt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Orale formuleringer av GSK2018682
Tre orale formuleringer av GSK2018682.
A: CD2-kapsel; B: CD3 ikke-mikronisert tablett; C: CD3 mikronisert tablett; D: CD3 ikke-mikronisert tablett i matet tilstand
|
Fire enkeltdoseringsøkter hvor hvert regime A, B C eller D vil bli administrert oralt på en randomisert, kryssende måte.
Ved hver doseringsøkt vil farmakokinetiske prøvetakingstidspunkter være de samme.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere farmakokinetikken til forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 hos friske frivillige
Tidsramme: PK-prøvetaking ved dosering og 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 og 144 timer etter dose
|
- Høyeste blodkonsentrasjon (Cmax); -Tid for toppkonsentrasjon i blodet (tmax); - Areal under blodkonsentrasjon-tid-kurven frem til det siste kvantifiserbare tidspunktet (AUC(0-t)) og ekstrapolert til uendelig tid (AUC (0-∞)); - Terminal halveringstid (T½); - Tilsynelatende oral clearance (CL/F)
|
PK-prøvetaking ved dosering og 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 og 144 timer etter dose
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å undersøke effekten av mat på de farmakokinetiske parametrene til CD3 tablettformuleringen av GSK2018682
Tidsramme: En frokost med høyt fettinnhold skal leveres innen 30 minutter før dosering
|
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ og tilsynelatende oral clearance
|
En frokost med høyt fettinnhold skal leveres innen 30 minutter før dosering
|
|
Evaluer effekten av forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 på lymfocytter hos friske frivillige
Tidsramme: Prøvetaking for absolutt antall lymfocytter ved dosering og 6 og 24 timer etter dosering.
|
Reduksjon fra baseline i antall lymfocytter
|
Prøvetaking for absolutt antall lymfocytter ved dosering og 6 og 24 timer etter dosering.
|
|
For å undersøke sikkerheten og toleransen til forskjellige orale formuleringer av GSK2018682 hos friske frivillige (menn og kvinner i ikke-fertil alder)
Tidsramme: AE-gjennomgang: fra dosering til oppfølging; sikkerhetslaboratorieparametere: 48 timer etter dose; Telemetri-EKG: dosering til 6 timer etter dose; vitale tegn: før dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timer etter dose.
|
-Overvåking av uønskede hendelser; -Laboratorieparametre (hematologi, klinisk kjemi, urinanalyse); -Telemetri EKG; -Vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur)
|
AE-gjennomgang: fra dosering til oppfølging; sikkerhetslaboratorieparametere: 48 timer etter dose; Telemetri-EKG: dosering til 6 timer etter dose; vitale tegn: før dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timer etter dose.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
- Bronnum-Hansen H, Stenager E, Hansen T, Koch-Henriksen H. Survival and mortality rates among Danes with MS. Int MS J. 2006 May;13(2):66-71.
- Chun J, Goetzl EJ, Hla T, Igarashi Y, Lynch KR, Moolenaar W, Pyne S, Tigyi G. International Union of Pharmacology. XXXIV. Lysophospholipid receptor nomenclature. Pharmacol Rev. 2002 Jun;54(2):265-9. doi: 10.1124/pr.54.2.265.
- Confavreux C, Vukusic S, Moreau T, Adeleine P. Relapses and progression of disability in multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1430-8. doi: 10.1056/NEJM200011163432001.
- GlaxoSmithKline Document Number JH2009/00002/01. GSK2018682 Investigator's Brochure.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 114919
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Skjema for informert samtykke
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
-
Datasettspesifikasjon
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analyseplan
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
-
Klinisk studierapport
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
-
Datasett for individuell deltaker
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
-
Annotert saksrapportskjema
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
-
Studieprotokoll
Informasjonsidentifikator: 114919Informasjonskommentarer: For ytterligere informasjon om denne studien, se GSK Clinical Study Register
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .