Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse for at vurdere den relative biotilgængelighed af forskellige formuleringer af GSK2018682, en sphingosin-1-phosphatreceptor subtype 1 agonist, hos raske frivillige. (P1A114919)

5. juli 2017 opdateret af: GlaxoSmithKline

Et åbent, randomiseret, crossover-studie for at vurdere den relative biotilgængelighed af forskellige 2 mg-formuleringer af GSK2018682(S1P1-agonist) hos raske frivillige

GSK2018682 er en potent og selektiv agonist for sphingosin-1-phosphat receptor subtype 1 (S1P1) med potentiale til at være en effektiv behandling af multipel sklerose (MS). De immunmodulerende egenskaber af GSK2018682 er relateret til funktionel antagonisme af S1P1 på lymfocytter, hvilket resulterer i sekvestrering af lymfocytter i lymfoide organer, hvilket gør dem ude af stand til at migrere til steder med inflammation og fører til lymfopeni. Oralt administreret GSK2018682 er meget effektiv ved murin eksperimentel autoimmun encephalomyelitis (EAE), en dyremodel for human MS. Denne undersøgelse vil vurdere den relative biotilgængelighed af forskellige orale formuleringer af GSK2018682 hos raske frivillige. En tabletformulering er ønsket for progression til fremtidige kliniske sikkerheds- og effektivitetsundersøgelser, da den nuværende kapselformulering ikke er egnet til fremstilling i stor skala. Oplysningerne opnået i denne undersøgelse vil hjælpe med at etablere den optimale doseringsform til fremtidige undersøgelser og også bestemme effekten af ​​mad på farmakokinetikken af ​​GSK2018682.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

BAGGRUND:

Multipel sklerose (MS) er en invaliderende, progressiv neurologisk sygdom karakteriseret ved betændelse i centralnervesystemet (CNS), hvilket resulterer i demyelinisering og aksonal skade (for gennemgang se [Compston, 2008]). Det kliniske forløb for ~85% af MS-patienter ved diagnosen er en relapsing remitting (RRMS) form, karakteriseret ved tilbagevendende episoder med neurologisk dysfunktion (tilbagefald) afbrudt med længere perioder med gradvis bedring (remissioner). Typiske symptomer under RRMS omfatter svaghed i lemmer, føleforstyrrelser og synsnedsættelse. Over tid akkumuleres invaliditet sådan, at ca. halvdelen af ​​RRMS-patienter efter 10 år ikke lider af yderligere tilbagefald, men viser gradvis progression af invaliditet, kaldet sekundær progressiv (SP) MS [Confavreuax, 2000]. Overdødelighed som følge af MS og livskvalitet forbedres gennem hurtigere og mere præcis diagnosticering kombineret med bedre komplikationshåndtering og administration af sygdomsmodificerende behandlinger [Bronnum, 2006]. Der er imidlertid behov for mere effektive og bedre tolererede lægemidler for at lindre den betydelige sociale og økonomiske byrde forbundet med MS.

Sphingosin 1 fosfat (S1P) er en endogen ligand til en konserveret familie af fem G-protein koblede receptorer (S1P receptor subtype 1-5), med effektive koncentrationer (EC50) der spænder fra submikromolære til nanomolære niveauer [Chun, 2002]. Validering af en terapeutisk tilgang rettet mod S1P-receptorer i autoimmun sygdom er blevet leveret af den kliniske udvikling af FTY720 i MS (fingolimod; Novartis). GSK2018682 er en agonist ved rekombinant human S1P1 med en vis aktivitet på S1P5 receptorer, men viser ingen agonist aktivitet mod human S1P2, S1P3 eller S1P4 op til en koncentration på 10 µM. Denne selektivitet forventes at minimere kendte kardiovaskulære effekter medieret af S1P2/3-subtyper. Oralt administreret GSK2018682 er meget effektiv ved murin eksperimentel autoimmun encephalomyelitis (EAE), en dyremodel for human MS. GSK2018682 er blevet rimeligt tolereret efter enkelte orale doser på 0,6 mg til 24 mg i et igangværende studie (P1A114070) hos raske frivillige

STUDIEBEGRUNDELSE:

To fase I-studier (P1A114070 & P1A114347) er blevet udført med raske frivillige, der bruger GSK2018682 i kapselformulering. Disse kapsler blev fremstillet af en enkelt batch af forbindelse (anden lægemiddelstofkampagne, kaldet CD2) med en partikelstørrelse på 15 µm (D90). For at understøtte yderligere klinisk udvikling af GSK2018682 er en ny batch (CD3) af forbindelse blevet syntetiseret, som har en lidt større partikelstørrelse (29 µm, D90). Derudover er det meningen, at længerevarende undersøgelser (Proof of Concept og videre) vil blive udført med en tabletform af lægemidlet. Der er også en mulighed for, at opnåelse af en mindre partikelstørrelse gennem mikronisering af CD3-batchen (for at producere partikler med diametre på ca. 3,8 µm, D90) kan forbedre biotilgængeligheden; så en tablet lavet af mikroniseret CD3 GSK2018682 er også under udvikling. For at sikre passende dosisvalg til fremtidige undersøgelser er der behov for at undersøge de farmakokinetiske profiler af begge nye tabletformer af GSK2018682 (fremstillet af CD3-kampagne) og sammenligne disse med den originale (CD2) kapselformulering. Derfor vil denne undersøgelse evaluere den relative biotilgængelighed af enkeltdoser af hver af de 3 forskellige formuleringer (CD2-kapsel, CD3-tablet og CD3-mikroniseret tablet) af GSK2018682 i et cross-over, randomiseret, 4-periode, åbent-label-design. Den fjerde behandlingsarm vil blive tilføjet for at undersøge effekten af ​​mad på den relative biotilgængelighed af CD3 tabletformuleringen. Undersøgelsen vil også måle virkningerne af hver dosisform af GSK2018682 på det samlede lymfocyttal.

RATIONALE DOSERING:

En dosis på 2 mg vil blive brugt i undersøgelsen som:

  • PK kan kvantificeres godt ved denne dosis.
  • Signifikante (over 100%) ændringer i PK-parametre vil kunne påvises.
  • PK vil være under kvantificeringsniveauet 7 dage efter dosering.
  • S1P1-medierede PD-effekter på lymfocytter og hjertefrekvens er ikke blevet påvist.
  • Der er mindst en 2-fold dækning for eksponeringer, der har PD-effekter på lymfocytter og hjertefrekvens.
  • Det er meget sandsynligt, at det er en dosis, der anvendes i et fremtidigt fase II-studie (i betragtning af det forudsagte akkumuleringsforhold og eksponering ved steady state).

STUDERE DESIGN:

Denne undersøgelse vil undersøge enkeltdoser af GSK2018682 i en kohorte af 16 raske mandlige og kvindelige (med ikke-fertilitet) forsøgspersoner i henhold til et randomiseret, åbent, 4-vejs crossover-design. Effekten af ​​mad på farmakokinetikken af ​​CD3-tabletformuleringen vil blive udforsket, da det er mest sandsynligt, at det vil blive brugt i et fremtidigt fase II-studie.

Behandlingsregimer vil omfatte:

  • CD2 kapsel
  • CD3 ikke-mikroniseret tablet
  • CD3 mikroniseret tablet
  • CD3 ikke-mikroniseret tablet under fodrede forhold

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australien, 4006
        • GSK Investigational Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 53 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • AST, ALT, alkalisk fosfatase og bilirubin mindre end eller lig med 1,5xULN (isoleret bilirubin >1,5xULN er acceptabelt, hvis bilirubin er fraktioneret og direkte bilirubin <35%).
  • Sund som bestemt af en ansvarlig og erfaren læge, baseret på en medicinsk vurdering, herunder sygehistorie, fysisk undersøgelse, laboratorietest og hjerteovervågning. Et forsøgsperson med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametre væsentligt uden for referenceområdet for den population, der undersøges, må kun inkluderes, hvis investigator og GSK Medical Monitor er enige om, at resultatet sandsynligvis ikke vil introducere yderligere risikofaktorer og ikke vil interferere med undersøgelsesprocedurerne . Personer med lymfocyttal uden for normalområdet bør altid udelukkes fra tilmelding.
  • Mand eller kvinde mellem 18 og 55 år inklusive, på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  • Et kvindeligt forsøgsperson er berettiget til at deltage, hvis hun er af:
  • Ikke-fertilitet defineret som præmenopausale kvinder med en dokumenteret tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré [i tvivlsomme tilfælde er en blodprøve med samtidig follikelstimulerende hormon (FSH) > 40 MIU/ml og østradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) bekræftende]. Kvinder i hormonsubstitutionsbehandling (HRT), og hvis overgangsalderen er i tvivl, skal seponere HRT for at tillade bekræftelse af postmenopausal status før studieindskrivning. For de fleste former for HRT vil der gå mindst 2-4 uger mellem behandlingens ophør og blodprøvetagningen; dette interval afhænger af typen og doseringen af ​​HRT. Efter bekræftelse af deres postmenopausale status kan de genoptage brugen af ​​HRT under undersøgelsen uden brug af en præventionsmetode.
  • Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at bruge en af ​​de protokolgodkendte præventionsmetoder. Dette kriterium skal følges fra tidspunktet for den første dosis af undersøgelsesmedicin til undersøgelsens opfølgningsbesøg.
  • BMI inden for området 19 - 29 kg/m2 (inklusive).
  • I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i samtykkeformularen.
  • QTcB eller QTcF < 450 msek.

Ekskluderingskriterier:

  • Et positivt resultat af Hepatitis B-overfladeantigen eller positivt Hepatitis C-antistof inden for 3 måneder efter screening
  • Aktuel eller kronisk anamnese med leversygdom eller kendte lever- eller galdeabnormiteter (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten).
  • En positiv lægemiddel/alkoholskærm før undersøgelse.
  • En positiv test for HIV-antistof.
  • Anamnese med regelmæssigt alkoholforbrug inden for 6 måneder efter undersøgelsen defineret som:

Et gennemsnitligt ugentligt indtag på >21 enheder for mænd eller >14 enheder for kvinder. En enhed svarer til 285 ml glas øl med fuld styrke eller 425 skonnert let øl eller 1 glas (100 ml) vin eller 1 (30 ml) mål spiritus.

  • Forsøgspersonen har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et forsøgsprodukt inden for følgende tidsrum forud for den første doseringsdag i det aktuelle studie: 30 dage, 5 halveringstider eller to gange varigheden af ​​den biologiske effekt af forsøgsproduktet ( alt efter hvad der er længst).
  • Eksponering for mere end fire nye kemiske enheder inden for 12 måneder før den første doseringsdag.
  • Brug af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, herunder vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud (inklusive perikon) inden for 7 dage (eller 14 dage, hvis lægemidlet er en potentiel enzyminducer) eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før den første dosis af undersøgelsesmedicin, medmindre det efter Investigator og GSK Medical Monitors mening ikke vil forstyrre undersøgelsesprocedurerne eller kompromittere forsøgspersonens sikkerhed.
  • Anamnese med følsomhed over for nogen af ​​undersøgelsesmedicinen, eller komponenter deraf eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, som efter investigatorens eller GSK Medical Monitors mening kontraindikerer deres deltagelse.
  • Hvor deltagelse i undersøgelsen ville resultere i donation af blod eller blodprodukter på over 500 ml inden for en periode på 56 dage.
  • Gravide kvinder som bestemt ved positiv serum- eller urin-hCG-test ved screening eller før dosering.
  • Uvilje eller manglende evne til at følge de procedurer, der er beskrevet i protokollen.
  • Forsøgspersonen er psykisk eller juridisk uarbejdsdygtig.
  • Forsøgspersoner, der har astma.
  • Kotininniveauer i urinen, der indikerer rygning eller historie eller regelmæssig brug af tobaks- eller nikotinholdige produkter inden for 6 måneder før screening.
  • Indtagelse af rødvin, Sevilla-appelsiner, grapefrugt- eller grapefrugtjuice og/eller pummeloer, eksotiske citrusfrugter, grapefrugthybrider eller frugtjuice fra 7 dage før den første dosis af undersøgelsesmedicin.
  • Forsøgspersoner med en historie med tuberkulose eller positiv tuberkulin (PPD) hudtest eller røntgen af ​​thorax med mistanke om tuberkulose, enhver systemisk infektion eller influenzalignende symptomer inden for de sidste 30 dage, inklusive feber, hoste eller andre luftvejssymptomer, vaccination inden for de sidste 30 dage 30 dage, kendte herpetiske opblussen, historie med opportunistisk svampeinfektion (f.eks. coccidiomycosis, histoplasmose, mycosis fungoides osv.).
  • Forsøgspersoner med en anamnese med eller undersøgelse med mistanke om hudkræft(er), herunder melanom, basalcelle- eller pladecellekarcinom.
  • Systolisk blodtryk mindre end 95 mmHg eller større end 140 mmHg, eller diastolisk blodtryk mindre end eller lig med 50 mmHg eller større end eller lig med 95 mmHg.
  • Symptomatisk reduktion af blodtrykket efter ortostatisk udfordring.
  • Personer med en hvilepuls på mindre end 55 slag i minuttet eller mere end 90 slag i minuttet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Orale formuleringer af GSK2018682
Tre orale formuleringer af GSK2018682. A: CD2-kapsel; B: CD3 ikke-mikroniseret tablet; C: CD3 mikroniseret tablet; D: CD3 ikke-mikroniseret tablet i fodret tilstand
Fire enkeltdoseringssessioner, hvor hvert regime A, B C eller D vil blive administreret oralt på en randomiseret, cross-over måde. Ved hver doseringssession vil de farmakokinetiske prøveudtagningstidspunkter være de samme.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At vurdere farmakokinetikken af ​​forskellige orale formuleringer af GSK2018682 hos raske frivillige
Tidsramme: PK prøveudtagning ved dosering og 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 og 144 timer efter dosis
-Maksimal blodkoncentration (Cmax); -Tid for maksimal blodkoncentration (tmax); - Areal under blodkoncentration-tid-kurven op til det sidste kvantificerbare tidspunkt (AUC(0-t)) og ekstrapoleret til uendelig tid (AUC (0-∞)); - Terminal halveringstid (T½); - Tilsyneladende oral clearance (CL/F)
PK prøveudtagning ved dosering og 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 og 144 timer efter dosis

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at undersøge effekten af ​​mad på de farmakokinetiske parametre af CD3 tabletformuleringen af ​​GSK2018682
Tidsramme: Fedtrig morgenmad skal leveres inden for 30 minutter før dosering
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ og tilsyneladende oral clearance
Fedtrig morgenmad skal leveres inden for 30 minutter før dosering
Evaluer effekten af ​​forskellige orale formuleringer af GSK2018682 på lymfocytter hos raske frivillige
Tidsramme: Prøveudtagning for absolut lymfocyttal ved dosering og 6 og 24 timer efter dosis.
Reduktion fra baseline i lymfocyttal
Prøveudtagning for absolut lymfocyttal ved dosering og 6 og 24 timer efter dosis.
At undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af ​​forskellige orale formuleringer af GSK2018682 hos raske frivillige (mænd og kvinder i ikke-fertil alder)
Tidsramme: AE-gennemgang: fra dosering til opfølgning; sikkerhedslaboratorieparametre: 48 timer efter dosis; Telemetri EKG: dosering til 6 timer efter dosis; vitale tegn: før dosis, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timer efter dosis.
- Overvågning af uønskede hændelser; -Laboratorieparametre (hæmatologi, klinisk kemi, urinanalyse); -Telemetri EKG; - Vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens, kropstemperatur)
AE-gennemgang: fra dosering til opfølgning; sikkerhedslaboratorieparametre: 48 timer efter dosis; Telemetri EKG: dosering til 6 timer efter dosis; vitale tegn: før dosis, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 timer efter dosis.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. december 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. februar 2011

Studieafslutning (Faktiske)

15. februar 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 2011

Først opslået (Skøn)

6. november 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. juli 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. juli 2017

Sidst verificeret

1. juli 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Data på patientniveau for denne undersøgelse vil blive gjort tilgængelige via www.clinicalstudydatarequest.com efter tidslinjerne og processen beskrevet på dette websted.

Studiedata/dokumenter

  1. Formular til informeret samtykke
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
  2. Datasætspecifikation
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
  3. Statistisk analyseplan
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
  4. Klinisk undersøgelsesrapport
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
  5. Individuelt deltagerdatasæt
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
  6. Annoteret sagsbetænkningsformular
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
  7. Studieprotokol
    Informations-id: 114919
    Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sklerose, recidiverende-remitterende

3
Abonner