Tutkimus ksylitolipyyhkeiden käytöstä hammaskarieksen ehkäisyyn (WIPE)

Mutans streptococci (MS) ja lactobacillus-lajit (LB) ovat kaksi ryhmää tarttuvia kariogeenisiä (kariesta aiheuttavia) bakteereja, jotka liittyvät voimakkaimmin hammaskariekseen (hampaiden rappeutumiseen). Vauvat saavat kariogeenisiä bakteereja äideiltä varhaisessa kehitysvaiheessa syljen välityksellä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ksylitolina tunnetun elintarvikelisäaineen nauttimiseen liittyvä hammaskarieksen määrä on vähentynyt merkittävästi lapsilla ja aikuisilla. Ksylitoli on myrkytön 5-hiilipolyoli, jonka FDA on hyväksynyt elintarvikelisäaineeksi ja joka maistuu ja käyttäytyy kuten sakkaroosi ihmisillä. Ksylitolia käytetään sokerin korvikkeena vähentämään kariesta, koska kariesta aiheuttavat bakteerit eivät pysty käymään sitä. Lisäksi tämän sokerinkorvikkeen havaittu positiivinen hyödyllinen sivuvaikutus on se, että ksylitolin on osoitettu vähentävän bakteerien siirtymistä äidistä lapseen, kun äiti käyttää sitä. Vauvojen hampaat ja ikenet on yleisesti suositeltavaa pyyhkiä pehmeällä liinalla, jotta hampaiden bakteeriplakin muodostuminen vähenee. Äskettäin on tuotu markkinoille ksylitolia sisältäviä pyyhkeitä, jotka tarjoavat lapselle turvallisen makean tunteen tämän puhdistustoimenpiteen aikana. Kuitenkaan ei ole tehty tutkimusta, joka arvioi ksylitolin biologista vaikutusta suoraan imeväisten hampaisiin ja ikeneihin. Tällä tutkimuksella testataan, vähentääkö ksylitoli pumpulla suoraan lapsen hampaisiin ja ikeneihin tehokkaasti bakteerien siirtymistä äidiltä lapselle. Alle kaksivuotiaat lapset, joiden äideillä on korkea kariogeenisten bakteerien määrä, rekrytoidaan käyttämään ksylitolipyyhkeitä 3-4 kertaa päivässä normaalin ennaltaehkäisevän hoito-ohjelman lisäksi. Tämä on satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jossa kontrolliryhmä saa plasebopyyhkeitä (ilman ksylitolia) ja koeryhmä saa ksylitolipyyhkeitä. Äiti-lapsi-parin MS- ja LB-bakteerimäärät ja lasten kariespistemäärä mitataan lähtötilanteessa, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua. Otamme yhteyttä kaikkiin tutkimukseen värvättyihin potilaisiin ja tiedustelemme, ovatko he valmiita palaamaan uusille seurantakäynneille 1, 2, 3 ja 4 vuoden kuluttua pyyhintähoidon päättymisestä. Jos tämä tutkimus onnistuu, se tukee yksinkertaisen kariesta ehkäisevän toimenpiteen käyttöä, joka voitaisiin helposti ja turvallisesti toteuttaa pienillä lapsilla. Jokaisesta sylkinäytteestä eristetään kymmenen MS-isolaattia ja ainutlaatuista LB-pesäkettä niiden geneettisten monimuotoisuuden ja virulenssitekijöiden tutkimiseksi.

Tutkijat selvittävät myös, liittyvätkö spesifiset MS-geenit päivittäisen ksylitolipyyhkeen levittämisen ECC-estovaikutukseen käyttämällä nykyisestä tutkimuksesta eristetyn MS-taudin genomista sekvensointia, kun aktiivista interventiota sovellettiin.