Onderzoek naar het gebruik van Xylitol-doekjes om tandcariës te voorkomen (WIPE)

Mutans streptokokken (MS) en lactobacillus-soorten (LB) zijn de twee groepen van infectieuze cariogene (cariës-veroorzakende) bacteriën die het sterkst geassocieerd zijn met tandcariës (tandbederf). Baby's krijgen via speeksel al vroeg in hun ontwikkeling cariogene bacteriën van hun moeder. Er zijn verschillende onderzoeken geweest die een significante vermindering van tandcariës hebben aangetoond die verband houdt met de consumptie van het voedingsadditief dat bekend staat als xylitol bij kinderen en volwassenen. Xylitol is een niet-giftig polyol met 5 koolstofatomen, goedgekeurd als voedseladditief door de FDA, dat smaakt naar en zich gedraagt ​​als sucrose bij mensen. Xylitol wordt gebruikt als suikervervanger om tandcariës te verminderen, omdat het niet fermenteerbaar is door de cariësveroorzakende bacteriën. Bovendien is een waargenomen positief gunstig neveneffect van deze suikervervanger dat is aangetoond dat xylitol de overdracht van bacteriën van moeder op kind vermindert wanneer het door de moeder wordt gebruikt. Het wordt algemeen aanbevolen om de tanden en het tandvlees van baby's af te vegen met een zachte doek om de vorming van bacteriële tandplak te verminderen. Onlangs zijn er doekjes op de markt gebracht die xylitol bevatten om de baby tijdens deze reinigingsprocedure een veilig zoet gevoel te geven. Er is echter geen onderzoek uitgevoerd dat het biologische effect beoordeelt van het rechtstreeks aanbrengen van xylitol op de tanden en het tandvlees van zuigelingen. Deze studie zal worden uitgevoerd om te testen of xylitol dat met een wattenstaafje rechtstreeks op de tanden en het tandvlees van de baby wordt aangebracht, de overdracht van bacteriën van moeder op kind effectief zal verminderen. Kinderen tot twee jaar oud van wie de moeder een hoog aantal cariogene bacteriën heeft, zullen worden geworven om 3-4 keer per dag xylitoldoekjes te gebruiken naast hun normale preventieve regime. Dit wordt een gerandomiseerde dubbelblinde studie waarbij de controlegroep placebodoekjes krijgt (zonder xylitol) en de experimentele groep de xylitoldoekjes krijgt. Het aantal MS- en LB-bacteriën van het moeder-kindpaar en de cariësscore van de kinderen worden gemeten bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar. We zullen contact opnemen met alle patiënten die voor het onderzoek zijn gerekruteerd om te vragen of ze bereid zijn om terug te komen voor verdere vervolgbezoeken 1, 2, 3 en 4 jaar na voltooiing van de veegbehandeling. Indien succesvol, zal deze studie het gebruik van een eenvoudige cariëspreventieve maatregel ondersteunen die gemakkelijk en veilig kan worden geïmplementeerd bij jonge kinderen. Uit elk speekselmonster zullen tien MS-isolaten en unieke LB-kolonies worden geïsoleerd om hun genetische diversiteit en virulentiefactoren te bestuderen.

De onderzoekers zullen ook onderzoeken of specifieke MS-genen verband houden met het ECC-preventie-effect van dagelijkse toepassing van xylitol-wipe met behulp van genomische sequencing van MS geïsoleerd uit de huidige studie toen de actieve interventie werd toegepast.