Studie om bruk av Xylitol-servietter for å forhindre karies (WIPE)

Mutans streptokokker (MS) og lactobacillus arter (LB) er de to gruppene av infeksiøse kariogene (kariesfremkallende) bakterier som er sterkest assosiert med tannkaries (tannråte). Spedbarn får kariogene bakterier fra mødrene sine tidlig i utviklingen via spytt. Det har vært flere studier som har vist en betydelig reduksjon i tannkaries assosiert med inntak av mattilsetningen kjent som xylitol hos barn og voksne. Xylitol er en ikke-giftig 5 karbon polyol, godkjent som et tilsetningsstoff av FDA, som smaker og oppfører seg som sukrose hos mennesker. Xylitol brukes som sukkererstatning for å redusere tannkaries da det ikke er fermenterbart av kariesfremkallende bakterier. I tillegg er en observert positiv gunstig bivirkning av denne sukkererstatningen at xylitol har vist seg å redusere bakterieoverføring fra mor til barn når den brukes av moren. Det er ofte anbefalt å tørke av spedbarns tenner og tannkjøtt med en myk klut for å redusere dannelsen av bakteriell tannplakk. Nylig har våtservietter blitt markedsført som inneholder xylitol for å gi en trygg søt følelse for spedbarnet under denne rengjøringsprosedyren. Det er imidlertid ikke utført noen studie som vurderer den biologiske effekten av å påføre xylitol direkte på tennene og tannkjøttet til spedbarn. Denne studien vil bli utført for å teste om xylitol påført med vattpinne direkte på spedbarnets tenner og tannkjøtt effektivt vil redusere bakteriell overføring fra mor til barn. Barn på opptil to år hvis mødre har høyt kariogene bakterietall, vil bli rekruttert til å bruke xylitolservietter 3-4 ganger daglig i tillegg til deres normale forebyggende regime. Dette vil være en randomisert dobbeltblindet studie hvor kontrollgruppen vil motta placeboservietter (uten xylitol) og den eksperimentelle gruppen vil motta xylitolserviettene. Mor-barn-paret MS- og LB-bakterietellinger og kariesskår for barna vil bli målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 1 år. Vi vil kontakte alle pasienter som ble rekruttert til studien for å spørre om de er villige til å komme tilbake for ytterligere oppfølgingsbesøk 1, 2, 3 og 4 år etter fullført behandling. Hvis den lykkes, vil denne studien støtte bruken av et enkelt kariesforebyggende tiltak som enkelt og trygt kan implementeres hos små barn. Ti MS-isolater og unike LB-kolonier vil bli isolert fra hver spyttprøve for å studere deres genetiske mangfold og virulensfaktorer.

Etterforskerne vil også undersøke om spesifikke MS-gener er relatert til ECC-forebyggende effekt av daglig xylitol-wipe-applikasjon ved bruk av genomisk sekvensering av MS isolert fra gjeldende studie når den aktive intervensjonen ble brukt.