Étude sur l'utilisation de lingettes au xylitol pour prévenir les caries dentaires (WIPE)

Les streptocoques mutans (MS) et les espèces de lactobacilles (LB) sont les deux groupes de bactéries cariogènes infectieuses (causant des caries) les plus fortement associées aux caries dentaires (carie dentaire). Les nourrissons acquièrent des bactéries cariogènes de leur mère au début de leur développement via la salive. Plusieurs études ont démontré une réduction significative des caries dentaires associées à la consommation de l'additif alimentaire connu sous le nom de xylitol chez les enfants et les adultes. Le xylitol est un polyol à 5 ​​carbones non toxique, approuvé comme additif alimentaire par la FDA, qui a le goût et se comporte comme le saccharose chez l'homme. Le xylitol est utilisé comme substitut du sucre pour réduire les caries dentaires car il n'est pas fermentable par les bactéries responsables des caries. De plus, un effet secondaire positif observé de ce substitut de sucre est qu'il a été démontré que le xylitol réduit le transfert bactérien de la mère à l'enfant lorsqu'il est utilisé par la mère. Il est couramment recommandé d'essuyer les dents et les gencives des nourrissons avec un chiffon doux pour réduire la formation de plaque bactérienne dentaire. Récemment, des lingettes contenant du xylitol ont été commercialisées pour procurer une sensation douce et sans danger au nourrisson pendant cette procédure de nettoyage. Cependant, aucune étude n'a été menée pour évaluer l'effet biologique de l'application directe de xylitol sur les dents et les gencives des nourrissons. Cette étude sera menée pour tester si le xylitol appliqué par écouvillonnage directement sur les dents et les gencives du nourrisson réduira efficacement le transfert bactérien de la mère à l'enfant. Les enfants âgés de moins de deux ans dont les mères ont un nombre élevé de bactéries cariogènes seront recrutés pour utiliser des lingettes au xylitol 3 à 4 fois par jour en plus de leur régime préventif normal. Il s'agira d'une étude randomisée en double aveugle où le groupe témoin recevra des lingettes placebo (sans xylitol) et le groupe expérimental recevra les lingettes au xylitol. Le nombre de bactéries et le score de caries de la paire mère-enfant MS et LB des enfants seront mesurés au départ, à 3 mois, 6 mois et 1 an. Nous contacterons tous les patients qui ont été recrutés dans l'étude pour savoir s'ils sont disposés à revenir pour d'autres visites de suivi 1, 2, 3 et 4 ans après la fin du traitement par essuyage. En cas de succès, cette étude soutiendra l'utilisation d'une simple mesure de prévention des caries qui pourrait être mise en œuvre facilement et en toute sécurité chez les jeunes enfants. Dix isolats de SEP et des colonies uniques de LB seront isolés de chaque échantillon de salive pour étudier leurs diversités génétiques et leurs facteurs de virulence.

Les chercheurs étudieront également si des gènes spécifiques de la SEP sont liés à l'effet de prévention de l'ECC de l'application quotidienne de lingettes au xylitol en utilisant le séquençage génomique de la SEP isolée de l'étude en cours lorsque l'intervention active a été appliquée.