Studie o použití xylitolových ubrousků k prevenci zubního kazu (WIPE)

Mutans streptokoky (MS) a lactobacillus species (LB) jsou dvě skupiny infekčních kariogenních (způsobujících kaz) bakterií, které jsou nejvíce spojeny se zubním kazem (zubním kazem). Děti získávají kariogenní bakterie od svých matek v raném stádiu vývoje prostřednictvím slin. Existuje několik studií, které prokázaly významné snížení zubního kazu spojeného s konzumací potravinářské přísady známé jako xylitol u dětí a dospělých. Xylitol je netoxický 5-uhlíkový polyol, schválený jako potravinářská přísada FDA, který u lidí chutná a chová se jako sacharóza. Xylitol se používá jako náhražka cukru ke snížení zubního kazu, protože není fermentovatelný bakteriemi způsobujícími kaz. Kromě toho, pozorovaným pozitivním příznivým vedlejším účinkem této náhražky cukru je to, že bylo prokázáno, že xylitol snižuje přenos bakterií z matky na dítě, když je užíván matkou. Běžně se doporučuje otřít kojencům zuby a dásně měkkým hadříkem, aby se snížila tvorba zubního bakteriálního plaku. Nedávno byly na trh uvedeny ubrousky, které obsahují xylitol, aby poskytly dítěti bezpečný sladký pocit během tohoto čisticího postupu. Nebyla však provedena žádná studie, která by hodnotila biologický účinek aplikace xylitolu přímo na zuby a dásně kojenců. Tato studie bude provedena s cílem otestovat, zda xylitol aplikovaný tampónem přímo na zuby a dásně dítěte účinně sníží přenos bakterií z matky na dítě. Děti ve věku do dvou let, jejichž matky mají vysoký počet kariogenních bakterií, budou vyzvány k používání xylitolových ubrousků 3-4krát denně navíc k jejich běžnému preventivnímu režimu. Půjde o randomizovanou dvojitě zaslepenou studii, kde kontrolní skupina dostane ubrousky s placebem (bez xylitolu) a experimentální skupina dostane xylitolové ubrousky. Počty bakterií MS a LB páru matka-dítě a skóre kazu u dětí budou měřeny na začátku, 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok. Budeme kontaktovat všechny pacienty, kteří byli přijati do studie, abychom se zeptali, zda jsou ochotni vrátit se na další následné návštěvy po 1, 2, 3 a 4 letech po ukončení léčby vymazáním. Pokud bude tato studie úspěšná, podpoří použití jednoduchého preventivního opatření proti zubnímu kazu, které by bylo možné snadno a bezpečně zavést u malých dětí. Z každého vzorku slin bude izolováno deset izolátů MS a jedinečné kolonie LB, aby se studovaly jejich genetické rozmanitosti a faktory virulence.

Vyšetřovatelé budou také zkoumat, zda specifické geny RS souvisí s preventivním účinkem ECC při každodenní aplikaci xylitol-wipe pomocí genomového sekvenování RS izolované ze současné studie, když byla aplikována aktivní intervence.