Estudo sobre o uso de lenços umedecidos com xilitol para prevenir a cárie dentária (WIPE)

Estreptococos mutans (MS) e espécies de lactobacillus (LB) são os dois grupos de bactérias infecciosas cariogênicas (causadoras de cárie) mais fortemente associadas à cárie dentária (cárie dentária). Os bebês adquirem bactérias cariogênicas de suas mães no início do desenvolvimento por meio da saliva. Existem vários estudos que demonstraram uma redução significativa na cárie dentária associada ao consumo do aditivo alimentar conhecido como xilitol em crianças e adultos. O xilitol é um poliol de 5 carbonos não tóxico, aprovado como aditivo alimentar pelo FDA, que tem gosto e se comporta como sacarose em humanos. O xilitol é usado como substituto do açúcar para reduzir a cárie dentária, pois não é fermentável pelas bactérias causadoras da cárie. Além disso, um efeito colateral benéfico positivo observado desse substituto do açúcar é que o xilitol demonstrou reduzir a transferência bacteriana de mãe para filho quando usado pela mãe. É comumente recomendado limpar os dentes e gengivas dos bebês com um pano macio para reduzir a formação de placa bacteriana dentária. Recentemente, foram comercializados toalhetes que contêm xilitol para proporcionar uma sensação doce segura para a criança durante este procedimento de limpeza. No entanto, nenhum estudo foi realizado para avaliar o efeito biológico da aplicação de xilitol diretamente nos dentes e gengivas de bebês. Este estudo será conduzido para testar se o xilitol aplicado por meio de zaragatoa diretamente nos dentes e gengivas do bebê reduzirá efetivamente a transferência bacteriana da mãe para o filho. Crianças com até dois anos de idade cujas mães têm altas contagens de bactérias cariogênicas serão recrutadas para usar lenços umedecidos com xilitol 3-4 vezes ao dia, além de seu regime preventivo normal. Este será um estudo randomizado duplo-cego em que o grupo de controle receberá lenços umedecidos com placebo (sem xilitol) e o grupo experimental receberá lenços umedecidos com xilitol. As contagens bacterianas do par mãe-filho MS e LB e o escore de cárie das crianças serão medidos na linha de base, 3 meses, 6 meses e 1 ano. Entraremos em contato com todos os pacientes que foram recrutados para o estudo para saber se eles estão dispostos a retornar para novas consultas de acompanhamento em 1, 2, 3 e 4 anos após a conclusão do tratamento de limpeza. Se bem-sucedido, este estudo apoiará o uso de uma medida preventiva de cárie simples que pode ser implementada com facilidade e segurança em crianças pequenas. Dez isolados de MS e colônias únicas de LB serão isolados de cada amostra de saliva para estudar suas diversidades genéticas e fatores de virulência.

Os investigadores também investigarão se os genes específicos da EM estão relacionados ao efeito de prevenção de ECC da aplicação diária de limpeza com xilitol usando o sequenciamento genômico da EM isolada do estudo atual quando a intervenção ativa foi aplicada.