Badanie dotyczące stosowania chusteczek z ksylitolem w celu zapobiegania próchnicy zębów (WIPE)

Paciorkowce mutans (MS) i gatunki Lactobacillus (LB) to dwie grupy zakaźnych bakterii próchnicotwórczych (powodujących próchnicę) najsilniej związanych z próchnicą zębów. Niemowlęta nabywają bakterie próchnicotwórcze od swoich matek na wczesnym etapie rozwoju poprzez ślinę. Przeprowadzono kilka badań, które wykazały znaczne zmniejszenie próchnicy zębów związanej ze spożywaniem dodatku do żywności znanego jako ksylitol u dzieci i dorosłych. Ksylitol to nietoksyczny 5-węglowy poliol, zatwierdzony jako dodatek do żywności przez FDA, który smakuje i zachowuje się jak sacharoza u ludzi. Ksylitol jest stosowany jako substytut cukru w ​​celu zmniejszenia próchnicy zębów, ponieważ nie ulega fermentacji przez bakterie powodujące próchnicę. Ponadto obserwowanym pozytywnym korzystnym skutkiem ubocznym tego substytutu cukru jest to, że wykazano, że ksylitol zmniejsza przenoszenie bakterii z matki na dziecko, gdy jest stosowany przez matkę. Powszechnie zaleca się wycieranie zębów i dziąseł niemowląt miękką ściereczką, aby ograniczyć powstawanie bakteryjnej płytki nazębnej. Ostatnio pojawiły się na rynku chusteczki, które zawierają ksylitol, aby zapewnić dziecku bezpieczne uczucie słodyczy podczas tej procedury czyszczenia. Jednak nie przeprowadzono żadnych badań oceniających biologiczny efekt stosowania ksylitolu bezpośrednio na zęby i dziąsła niemowląt. Badanie to zostanie przeprowadzone w celu sprawdzenia, czy ksylitol zastosowany wacikiem bezpośrednio na zęby i dziąsła niemowlęcia skutecznie ograniczy przenoszenie bakterii z matki na dziecko. Dzieci w wieku do dwóch lat, których matki mają wysoką liczbę bakterii próchnicotwórczych, będą zrekrutowane do używania chusteczek z ksylitolem 3-4 razy dziennie jako dodatek do normalnego schematu profilaktycznego. Będzie to randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, w którym grupa kontrolna otrzyma chusteczki placebo (bez ksylitolu), a grupa eksperymentalna otrzyma chusteczki z ksylitolem. Liczba bakterii MS i LB w parze matka-dziecko oraz ocena próchnicy u dzieci zostaną zmierzone na początku badania, po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku. Skontaktujemy się ze wszystkimi pacjentami, którzy zostali zrekrutowani do badania, aby zapytać, czy chcą wrócić na kolejne wizyty kontrolne po 1, 2, 3 i 4 latach od zakończenia leczenia wycieraniem. Jeśli się powiedzie, badanie to wesprze zastosowanie prostego środka zapobiegającego próchnicy, który można łatwo i bezpiecznie wdrożyć u małych dzieci. Z każdej próbki śliny zostanie wyizolowanych dziesięć izolatów MS i unikalne kolonie LB w celu zbadania ich różnorodności genetycznej i czynników wirulencji.

Badacze zbadają również, czy określone geny SM mają związek z efektem zapobiegania ECC codziennego stosowania chusteczek z ksylitolem, stosując sekwencjonowanie genomowe SM wyizolowanego z obecnego badania, gdy zastosowano aktywną interwencję.