Undersøgelse af brug af Xylitol-servietter til at forhindre karies (WIPE)

Mutans streptokokker (MS) og lactobacillus arter (LB) er de to grupper af infektiøse cariesfremkaldende bakterier, der er stærkest forbundet med tandkaries (tandforfald). Spædbørn erhverver cariogene bakterier fra deres mødre tidligt i udviklingen via spyt. Der har været adskillige undersøgelser, der har vist en signifikant reduktion i tandkaries i forbindelse med indtagelse af fødevaretilsætningsstoffet kendt som xylitol hos børn og voksne. Xylitol er en ikke-toksisk 5 carbon polyol, godkendt som fødevaretilsætningsstof af FDA, der smager og opfører sig som saccharose hos mennesker. Xylitol bruges som sukkererstatning for at reducere dental caries, da det ikke er fermenterbart af de cariesfremkaldende bakterier. Derudover er en observeret positiv gavnlig bivirkning af denne sukkererstatning, at xylitol har vist sig at reducere mor til barn bakteriel overførsel, når det bruges af moderen. Det anbefales almindeligvis at tørre spædbørns tænder og tandkød med en blød klud for at reducere dannelsen af ​​dental bakteriel plak. For nylig er der blevet markedsført servietter, der indeholder xylitol for at give en sikker sød fornemmelse for spædbarnet under denne rengøringsprocedure. Der er dog ikke udført nogen undersøgelse, der vurderer den biologiske effekt af at påføre xylitol direkte på tænder og tandkød hos spædbørn. Denne undersøgelse vil blive udført for at teste, om xylitol påført med vatpind direkte på spædbarnets tænder og tandkød effektivt vil reducere bakteriel overførsel fra mor til barn. Børn i alderen op til to år, hvis mødre har et højt cariogene bakterietal, vil blive rekrutteret til at bruge xylitolservietter 3-4 gange dagligt ud over deres normale forebyggende regime. Dette vil være et randomiseret dobbeltblindet studie, hvor kontrolgruppen vil modtage placeboservietter (uden xylitol), og den eksperimentelle gruppe vil modtage xylitolservietter. Mor-barn-parret MS og LB bakterietal og caries-score for børnene vil blive målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 1 år. Vi vil kontakte alle patienter, der blev rekrutteret til undersøgelsen for at høre, om de er villige til at vende tilbage til yderligere opfølgningsbesøg 1, 2, 3 og 4 år efter afslutning af behandlingen. Hvis det lykkes, vil denne undersøgelse understøtte brugen af ​​en simpel cariesforebyggende foranstaltning, der nemt og sikkert kan implementeres hos små børn. Ti MS-isolater og unikke LB-kolonier vil blive isoleret fra hver spytprøve for at studere deres genetiske diversitet og virulensfaktorer.

Efterforskerne vil også undersøge, om specifikke MS-gener relaterer sig til ECC-forebyggende effekt af daglig xylitol-wipe-applikation ved hjælp af genomisk sekventering af MS isoleret fra den aktuelle undersøgelse, da den aktive intervention blev anvendt.