Studie om användning av Xylitol-servetter för att förebygga karies (WIPE)

Mutans streptokocker (MS) och lactobacillus species (LB) är de två grupperna av infektiösa kariesframkallande bakterier som är starkast förknippade med karies (tandröta). Spädbarn förvärvar kariogena bakterier från sina mödrar tidigt i utvecklingen via saliv. Det har gjorts flera studier som har visat en signifikant minskning av tandkaries i samband med konsumtion av livsmedelstillsatsen känd som xylitol hos barn och vuxna. Xylitol är en giftfri 5-kolpolyol, godkänd som livsmedelstillsats av FDA, som smakar och beter sig som sackaros hos människor. Xylitol används som sockerersättning för att minska tandkaries eftersom det inte är jäsbart av de kariesorsakande bakterierna. Dessutom är en observerad positiv fördelaktig bieffekt av denna sockerersättning att xylitol har visat sig minska bakterieöverföring från mamma till barn när den används av mamman. Det rekommenderas vanligtvis att torka spädbarns tänder och tandkött med en mjuk trasa för att minska bildningen av dentala bakteriella plack. Nyligen har våtservetter marknadsförts som innehåller xylitol för att ge en säker söt känsla för barnet under denna rengöringsprocedur. Det har dock inte gjorts någon studie som bedömer den biologiska effekten av att applicera xylitol direkt på spädbarns tänder och tandkött. Denna studie kommer att genomföras för att testa om xylitol som appliceras med en svabb direkt på barnets tänder och tandkött effektivt kommer att minska bakterieöverföring från mor till barn. Barn upp till två år gamla vars mödrar har höga kariogena bakterietal kommer att rekryteras för att använda xylitolservetter 3-4 gånger dagligen utöver sin normala förebyggande behandling. Detta kommer att vara en randomiserad dubbelblind studie där kontrollgruppen kommer att få placeboservetter (utan xylitol) och experimentgruppen kommer att få xylitolservetter. Mamma-barnparet MS och LB bakterietal och kariespoäng hos barnen kommer att mätas vid baslinjen, 3 månader, 6 månader och 1 år. Vi kommer att kontakta alla patienter som rekryterades till studien för att fråga om de är villiga att återvända för ytterligare uppföljningsbesök 1, 2, 3 och 4 år efter avslutad behandling. Om den lyckas kommer denna studie att stödja användningen av en enkel kariesförebyggande åtgärd som enkelt och säkert kan implementeras hos små barn. Tio MS-isolat och unika LB-kolonier kommer att isoleras från varje salivprov för att studera deras genetiska mångfald och virulensfaktorer.

Utredarna kommer också att undersöka om specifika MS-gener relaterar till ECC-förebyggande effekt av daglig xylitol-wipe-applikation med genomisk sekvensering av MS isolerad från aktuell studie när den aktiva interventionen tillämpades.