N-asetyylikysteiini neurosuojaukseen Parkinsonin taudissa (NAC for PD)

• NAC

• NAC

In vivo aivojen GSH mitattuna 1H MRS:llä lääkittämättömillä potilailla, joilla oli idiopaattinen PD, sekä sukupuolen ja iän mukaan vastaavilla terveillä verrokeilla ennen ja jälkeen 4 viikon lisäyksen joko lumelääkkeellä, 1800 mg/vrk tai 3600 mg/vrk NAC:lla. Striataalisen ja takaraivokuoren glutationitasot mitattuna in vivo 1H MRS:llä lähtötilanteessa ja 4 viikon lumelääkehoidon jälkeen, 1800mg NAC/vrk ja 3600mg NAC/vrk.

GSH-spektrihuipun alla oleva alue saatiin sovittamalla muokatun spektrin GSH-resonanssi taajuusalueelle pseudo-Voigt-viivamuotofunktioon käyttämällä vankkaa ja erittäin optimoitua julkista Levenberg-Marquardtin epälineaarista pienimmän neliösumman minimointirutiinia. Tuloksena saadut huippualueet ilmaistiin sitten suhteina synkronisesti hankittuun ja samalla tavalla sovitettuun vaimentamattomaan vokselivesisignaaliin.

UPDRS:ää pidetään kultaisena standardina taudin vakavuuden ja etenemisen määrittämisessä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Se koostuu seuraavista viidestä elementistä:

1. Mentaation, käyttäytymisen ja mielialan arviointi.
2. Päivittäisen elämän toimintojen (ADL) itsearviointi, mukaan lukien puhe, nieleminen, käsinkirjoitus, pukeutuminen, hygienia, putoaminen, syljeneritys jne.
3. Kliinikon tekemä moottorin arviointi.
4. Hoehnin ja Yahrin asteikko (Hoehn 1967) sairauden yleisen vakavuuden kuvaamiseksi PD:ssä 8 vaiheella.
5. Schwabin ja Englannin päivittäisen elämän mittakaavan aktiviteetit (Schwab ja England 1969) PD-potilaiden yleisten kykyjen arvioimiseksi. Schwabin ja Englannin ADL-asteikko on asteittainen 10 %:lla, 100 % osoittaa täydellistä itsenäisyyttä ja 0 % yksilöä, jonka vegetatiiviset toiminnot ovat täysin heikentyneet.

UPDRS:stä on mahdollista saada yhteensä 199 pistettä, joista 199 edustaa pahinta vammaa ja 0 ei vammaa.

Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) on 21 pisteen mittari, joka on suunniteltu mittaamaan sairauden vakavuutta aikuisilla, joilla on jo diagnosoitu masennus. Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) on osoittautunut hyödylliseksi useiden vuosien ajan keinona määrittää potilaan masennuksen taso ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Se on kliinikon hallinnoima ja vaatii 15–20 minuuttia haastattelun suorittamiseen ja tulosten arvioimiseen. Vaikka HAM-D-lomakkeessa luetellaan 21 kohdetta, pisteytys perustuu 17 ensimmäiseen. Kahdeksan pistettä pisteytetään 5-pisteen asteikolla, joka vaihtelee 0 = ei esiinny ja 4 = vakava. Yhdeksän tehdään 0-2.

Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 50. Vaakaa on käytetty laajasti kliinisessä käytännössä ja siitä on tullut standardi lääketutkimuksissa.

HAM-D-pisteytysohjeet ovat seuraavat:

0-7 = normaali; 8-13 = lievä masennus; 14-18 = kohtalainen masennus; 19-22 = vaikea masennus;

≥ 23 = erittäin vaikea masennus.

10 metrin kävelytesti on standardoitu, kvantitatiivinen ajoitettu testi alavartalon motoriikasta. Suurin askelnopeus mitataan 10 metrin kävelyn aikana. Tehtävä suoritetaan kolme kertaa ja keskimääräinen aika tehtävän suorittamiseen kerran kirjataan. 10 metrin kävelytesti on luotettava ja herkkä ikääntyneiden henkilöiden ja PD-potilaiden kävelytoiminnan mitta.

Raja-arvot:

< 0,4 m/s todennäköisemmin kotimatkailuautoja; 0,4 - 0,8 m/s rajoitetut yhteisön ambulaattorit; > 0,8 m/s yhteisön ambulaattorit.

Beck Anxiety Inventory (BAI) on kliinikon hallinnoima ja validoitu väline ahdistuksen erottamiseen masennuksesta. Standardoidut BAI-rajat ovat:

0-9: minimaalinen ahdistus; 10-16: lievä ahdistuneisuus; 17-29: kohtalainen ahdistuneisuus; 30-63: vakava ahdistuneisuus.

Parkinsonin taudin elämänlaatukysely on itse täytettävä PRO, joka on suunniteltu käsittelemään Parkinsonin taudista kärsivien ihmisten toimintaa ja hyvinvointia.

Parkinsonin taudin elämänlaatukysely on koodattu asteikolla 0-185, jossa 185 tarkoittaa täydellistä terveyttä ja 0 erittäin huonoa terveyttä.