N-acetylcysteïne voor neuroprotectie bij de ziekte van Parkinson (NAC for PD)

• NAK

• NAK

In vivo hersen-GSH gemeten met 1H MRS bij niet-gemedicineerde patiënten met idiopathische PD en bij gezonde controles van geslacht en leeftijd voor en na 4 weken suppletie met placebo, 1800 mg/dag of 3600 mg/dag NAC. Striatale en occipitale cortex glutathionspiegels zoals in vivo gemeten door 1H MRS bij baseline en na 4 weken behandeling met placebo, 1800 mg NAC/dag en 3600 mg NAC/dag.

Het gebied onder de GSH-spectrale piek werd verkregen door frequentiedomeinaanpassing van de GSH-resonantie in het bewerkte spectrum tot een pseudo-Voigt-lijnvormfunctie met behulp van een robuuste en sterk geoptimaliseerde Levenberg-Marquardt niet-lineaire kleinste-kwadratenminimaliseringsroutine in het publieke domein. De resulterende piekoppervlakken werden vervolgens uitgedrukt als verhoudingen ten opzichte van het synchroon verkregen en op vergelijkbare wijze aangebrachte niet-onderdrukte voxelwatersignaal.

De UPDRS wordt beschouwd als de gouden standaard voor het bepalen van de ernst en progressie van de ziekte bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Het bestaat uit de volgende vijf elementen:

1. Evaluatie van mentaliteit, gedrag en stemming.
2. Zelfevaluatie van de activiteiten van het dagelijks leven (ADL's), inclusief spraak, slikken, handschrift, aankleden, hygiëne, vallen, kwijlen, etc.
3. Motorische evaluatie door een clinicus.
4. Schaal van Hoehn en Yahr (Hoehn 1967) voor de beschrijving van de algehele ernst van de ziekte bij PD met 8 stadia.
5. Schaal van activiteiten van het dagelijks leven van Schwab en Engeland (Schwab en Engeland 1969) voor het schatten van de algemene vermogens van PD-patiënten. De ADL-schaal van Schwab en Engeland is gegradueerd in stappen van 10%, waarbij 100% volledige onafhankelijkheid aangeeft en 0% een persoon aangeeft bij wie de vegetatieve functies volledig zijn aangetast.

Er zijn in totaal 199 punten mogelijk voor UPDRS, waarbij 199 de ergste handicap vertegenwoordigen en 0 geen handicap.

De Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) is een instrument met 21 items dat is ontworpen om de ernst van de ziekte te meten bij volwassenen die al de diagnose depressie hebben. De Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) is al vele jaren nuttig gebleken als een manier om het niveau van depressie van een patiënt voor, tijdens en na de behandeling te bepalen. Het wordt door een arts toegediend en het duurt 15 tot 20 minuten om het interview af te ronden en de resultaten te scoren. Hoewel het HAM-D-formulier 21 items bevat, is de score gebaseerd op de eerste 17. Acht items worden gescoord op een 5-puntsschaal, gaande van 0 = niet aanwezig tot 4 = ernstig. Negen worden gescoord van 0-2.

De minimale score is 0 en de maximale score is 50. De schaal wordt veel gebruikt in de klinische praktijk en is een standaard geworden in farmaceutische onderzoeken.

HAM-D Score-instructies volgen:

0-7 = Normaal; 8-13 = milde depressie; 14-18 = Matige depressie; 19-22 = Ernstige depressie;

≥ 23 = zeer ernstige depressie.

De 10-meter looptest is een gestandaardiseerde, kwantitatieve getimede test van de motoriek van het onderlichaam. De maximale loopsnelheid wordt gemeten tijdens een wandeling van 10 meter. De taak wordt drie keer uitgevoerd en de gemiddelde tijd om de taak één keer te voltooien wordt geregistreerd. De 10-meter looptest is een betrouwbare en gevoelige maatstaf voor de loopfunctie bij ouderen en PD-patiënten.

Afkapwaarden:

< 0,4 m/s meer waarschijnlijk huishoudelijke ambulators; 0,4 - 0,8 m/s beperkte gemeenschapsambulances; > 0,8 m/s gemeenschapsambulances.

De Beck Anxiety Inventory (BAI) is een door een arts toegediend en gevalideerd instrument om angst van depressie te onderscheiden. De gestandaardiseerde BAI-grenswaarden zijn:

0-9: minimale angst; 10-16: milde angst; 17-29: matige angst; 30-63: ernstige angst.

De Parkinson's Disease Quality of Life Questionnaire is een PRO voor zelfinvulling die is ontworpen om aspecten van functioneren en welzijn aan te pakken voor mensen die getroffen zijn door de ziekte van Parkinson.

De vragenlijst over de kwaliteit van leven van de ziekte van Parkinson is gecodeerd op een schaal van 0 tot 185, waarbij 185 een perfecte gezondheid aangeeft en 0 een zeer slechte gezondheid.