N-acetilcisteína para neuroproteção na doença de Parkinson (NAC for PD)

• NAC

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GSH cerebral in vivo medido com 1H MRS em pacientes não medicados com DP idiopática e em controles saudáveis ​​pareados por sexo e idade antes e após 4 semanas de suplementação com placebo, 1800 mg/dia ou 3600 mg/dia de NAC. Níveis de glutationa no córtex estriado e occipital medidos in vivo por 1H MRS na linha de base e após 4 semanas de tratamento com placebo, 1800 mg de NAC/dia e 3600 mg de NAC/dia.

A área sob o pico espectral GSH foi obtida por ajuste no domínio da frequência da ressonância GSH no espectro editado para uma função de forma de linha pseudo-Voigt usando uma rotina de minimização de mínimos quadrados não linear de domínio público Levenberg-Marquardt robusta e altamente otimizada. As áreas de pico resultantes foram então expressas como razões relativas ao sinal de voxel de água não suprimido adquirido de forma síncrona e ajustado de forma semelhante.

A UPDRS é considerada o padrão ouro para determinar a gravidade e progressão da doença em pacientes com doença de Parkinson. É composto pelos seguintes cinco elementos:

1. Avaliação da mentação, comportamento e humor.
2. Autoavaliação das atividades de vida diária (AVDs), incluindo fala, deglutição, caligrafia, vestir-se, higiene, cair, salivar, etc.
3. Avaliação motora por um clínico.
4. Escala de Hoehn e Yahr (Hoehn 1967) para a descrição da gravidade geral da doença na DP com 8 estágios.
5. Escala de atividades da vida diária de Schwab e England (Schwab e England 1969) para a estimativa das habilidades gerais em pacientes com DP. A escala Schwab and England ADL é graduada em 10%, com 100% indicando total independência e 0% indicando um indivíduo em que as funções vegetativas estão completamente prejudicadas.

Um total de 199 pontos é possível para UPDRS, com 199 representando a pior deficiência e 0 nenhuma deficiência.

A Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) é um instrumento de 21 itens projetado para medir a gravidade da doença em adultos já diagnosticados como tendo depressão. A Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) provou ser útil por muitos anos como uma forma de determinar o nível de depressão de um paciente antes, durante e após o tratamento. É administrado pelo médico e requer 15 a 20 minutos para completar a entrevista e pontuar os resultados. Embora o formulário HAM-D liste 21 itens, a pontuação é baseada nos primeiros 17. Oito itens são pontuados em uma escala de 5 pontos, variando de 0 = ausente a 4 = grave. Nove são marcados de 0-2.

A pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 50. A escala tem sido amplamente utilizada na prática clínica e tornou-se padrão em ensaios farmacêuticos.

As instruções de pontuação HAM-D são as seguintes:

0-7 = Normal; 8-13 = Depressão leve; 14-18 = Depressão Moderada; 19-22 = Depressão Grave;

≥ 23 = Depressão Muito Grave.

O teste de caminhada de 10 metros é um teste cronometrado quantitativo padronizado da função motora da parte inferior do corpo. A velocidade máxima da marcha é medida durante uma caminhada de 10 metros. A tarefa será executada três vezes e o tempo médio para concluir a tarefa uma vez será registrado. O teste de caminhada de 10 metros é uma medida confiável e sensível da função da marcha em idosos e pacientes com DP.

Valores de corte:

< 0,4 m/s mais chances de serem deambuladores domésticos; 0,4 - 0,8 m/s deambuladores comunitários limitados; > 0,8 m/s deambuladores comunitários.

O Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) é um instrumento validado e administrado por médicos para discriminar ansiedade de depressão. Os pontos de corte padronizados do BAI são:

0-9: ansiedade mínima; 10-16: ansiedade leve; 17-29: ansiedade moderada; 30-63: ansiedade severa.

O Questionário de Qualidade de Vida da Doença de Parkinson é um PRO de autopreenchimento projetado para abordar aspectos de funcionamento e bem-estar para aqueles afetados pela doença de Parkinson.

O Questionário de Qualidade de Vida da Doença de Parkinson é codificado em uma escala de 0 a 185, com 185 indicando saúde perfeita e 0 indicando saúde muito ruim.