N-acetylocysteina do neuroprotekcji w chorobie Parkinsona (NAC for PD)

• NAC

• NAC

Mózgowy GSH mierzony in vivo za pomocą 1H MRS u nieleczonych pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona oraz u zdrowych osób kontrolnych dobranych pod względem płci i wieku przed i po 4 tygodniach suplementacji placebo, 1800 mg/dzień lub 3600 mg/dzień NAC. Poziomy glutationu w korze prążkowia i potylicznej mierzone in vivo za pomocą 1H MRS na początku badania i po 4 tygodniach leczenia placebo, 1800 mg NAC/dzień i 3600 mg NAC/dzień.

Obszar pod pikiem widmowym GSH uzyskano przez dopasowanie w dziedzinie częstotliwości rezonansu GSH w edytowanym widmie do funkcji kształtu linii pseudo-Voigta przy użyciu solidnej i wysoce zoptymalizowanej procedury minimalizacji nieliniowych najmniejszych kwadratów Levenberga-Marquardta w domenie publicznej. Powstałe obszary pików zostały następnie wyrażone jako stosunki względem synchronicznie pozyskanego i podobnie dopasowanego nietłumionego sygnału wody woksela.

UPDRS jest uważany za złoty standard w określaniu ciężkości i progresji choroby u pacjentów z chorobą Parkinsona. Składa się z następujących pięciu elementów:

1. Ocena myślenia, zachowania i nastroju.
2. Samoocena czynności życia codziennego (ADL), w tym mowy, połykania, pisma ręcznego, ubierania się, higieny, upadków, ślinienia się itp.
3. Ocena motoryczna przez lekarza.
4. Skala Hoehna i Yahra (Hoehn 1967) do opisu ogólnego ciężkości choroby w PD z 8 etapami.
5. Skala codziennych czynności Schwaba i Anglii (Schwab i Anglia 1969) do oceny ogólnych zdolności pacjentów z PD. Skala Schwab and England ADL jest stopniowana w krokach 10%, przy czym 100% oznacza całkowitą samodzielność, a 0% oznacza osobnika, u którego funkcje wegetatywne są całkowicie upośledzone.

W sumie UPDRS można uzyskać 199 punktów, przy czym 199 oznacza najgorszą niepełnosprawność, a 0 brak niepełnosprawności.

Skala Oceny Depresji Hamiltona (HAM-D) to 21-punktowy instrument przeznaczony do pomiaru ciężkości choroby u dorosłych, u których już zdiagnozowano depresję. Skala oceny depresji Hamiltona (HAM-D) okazała się przydatna przez wiele lat jako sposób określania poziomu depresji pacjenta przed, w trakcie i po leczeniu. Jest podawany przez lekarza i wymaga od 15 do 20 minut wypełnienia wywiadu i oceny wyników. Chociaż formularz HAM-D zawiera 21 pozycji, punktacja opiera się na pierwszych 17. Osiem elementów ocenia się na 5-punktowej skali, od 0 = brak do 4 = poważny. Dziewięć zdobytych punktów od 0-2.

Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 50. Skala znalazła szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej i stała się standardem w badaniach farmaceutycznych.

Instrukcje punktacji HAM-D są następujące:

0-7 = Normalny; 8-13 = łagodna depresja; 14-18 = Umiarkowana depresja; 19-22 = ciężka depresja;

≥ 23 = bardzo ciężka depresja.

10-metrowy test marszu jest wystandaryzowanym, ilościowym testem czasowym funkcji motorycznych dolnej części ciała. Maksymalna prędkość chodu jest mierzona podczas 10-metrowego marszu. Zadanie zostanie wykonane trzy razy, a średni czas wykonania zadania zostanie odnotowany. 10-metrowy test marszu jest wiarygodną i czułą miarą funkcji chodu u osób starszych i pacjentów z chorobą Parkinsona.

Wartości graniczne:

< 0,4 m/s częściej poruszają się w gospodarstwie domowym; 0,4 - 0,8 m/s ograniczone ambulatoria społeczne; > 0,8 m/s dla pieszych.

Inwentarz Lęku Becka (BAI) jest podawanym przez klinicystów i zatwierdzonym narzędziem do odróżniania lęku od depresji. Standaryzowane wartości graniczne BAI to:

0-9: minimalny niepokój; 10-16: łagodny niepokój; 17-29: umiarkowany niepokój; 30-63: silny niepokój.

Kwestionariusz Jakości Życia Choroby Parkinsona jest kwestionariuszem PRO przeznaczonym do samodzielnego wypełniania, mającym na celu uwzględnienie aspektów funkcjonowania i dobrego samopoczucia osób dotkniętych chorobą Parkinsona.

Kwestionariusz Jakości Życia Choroby Parkinsona jest kodowany w skali od 0 do 185, gdzie 185 oznacza doskonały stan zdrowia, a 0 oznacza bardzo zły stan zdrowia.