N-acetylcystein pro neuroprotekci u Parkinsonovy choroby (NAC for PD)

• NAC

• NAC

GSH mozku in vivo měřený pomocí 1H MRS u neléčených pacientů s idiopatickou PD a u zdravých kontrol odpovídajícího pohlaví a věku před a po 4 týdnech suplementace buď placebem, 1800 mg/den nebo 3600 mg/den NAC. Hladiny glutathionu ve striatální a okcipitální kůře měřené in vivo pomocí 1H MRS na začátku a po 4 týdnech léčby placebem, 1800 mg NAC/den a 3600 mg NAC/den.

Plocha pod spektrálním vrcholem GSH byla získána přizpůsobením rezonance GSH ve frekvenční doméně v upraveném spektru funkci pseudo-Voigtových čar pomocí robustní a vysoce optimalizované nelineární rutiny minimalizace nejmenších čtverců ve veřejné doméně Levenberg-Marquardt. Výsledné plochy píku byly poté vyjádřeny jako poměry vzhledem k synchronně získanému a podobně přizpůsobenému nepotlačenému signálu voxelové vody.

UPDRS je považován za zlatý standard pro stanovení závažnosti a progrese onemocnění u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Skládá se z následujících pěti prvků:

1. Hodnocení mentace, chování a nálady.
2. Vlastní hodnocení aktivit každodenního života (ADL) včetně řeči, polykání, psaní rukou, oblékání, hygieny, pádu, slinění atd.
3. Motorické hodnocení lékařem.
4. Hoehn a Yahr scale (Hoehn 1967) pro popis celkové závažnosti onemocnění u PD s 8 stádii.
5. Schwab and England aktivity v denním měřítku (Schwab and England 1969) pro odhad obecných schopností u pacientů s PD. Schwabova a Englandova ADL škála je odstupňována po 10 % krocích, přičemž 100 % značí úplnou nezávislost a 0 % značí jedince, u kterého jsou vegetativní funkce zcela narušeny.

Za UPDRS je možné získat celkem 199 bodů, přičemž 199 představuje nejhorší postižení a 0 žádné postižení.

Hamiltonova škála pro hodnocení deprese (HAM-D) je 21-položkový nástroj určený k měření závažnosti onemocnění u dospělých, u kterých již byla diagnostikována deprese. Hamiltonova škála hodnocení deprese (HAM-D) se po mnoho let osvědčila jako způsob stanovení úrovně deprese pacienta před, během a po léčbě. Je řízen lékařem a vyžaduje 15 až 20 minut na dokončení rozhovoru a vyhodnocení výsledků. Přestože formulář HAM-D uvádí 21 položek, bodování je založeno na prvních 17. Osm položek je hodnoceno na 5bodové škále v rozsahu od 0 = nepřítomno do 4 = závažné. Devět je vstřeleno od stavu 0-2.

Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 50. Stupnice byla široce používána v klinické praxi a stala se standardem ve farmaceutických studiích.

Pokyny pro bodování HAM-D jsou následující:

0-7 = normální; 8-13 = mírná deprese; 14-18 = střední deprese; 19-22 = Těžká deprese;

≥ 23 = velmi těžká deprese.

Test chůze na 10 metrů je standardizovaný, kvantitativní časovaný test motorické funkce dolní části těla. Maximální rychlost chůze se měří při 10metrové procházce. Úkol bude proveden třikrát a bude zaznamenán průměrný čas na dokončení úkolu jednou. Test chůze na 10 metrů je spolehlivým a citlivým měřítkem funkce chůze u starších jedinců a pacientů s PD.

Mezní hodnoty:

< 0,4 m/s s vyšší pravděpodobností jde o ambulanty pro domácnost; 0,4 - 0,8 m/s omezené komunitní ambulátory; > 0,8 m/s komunitní ambulátory.

Beck Anxiety Inventory (BAI) je lékařsky spravovaný a ověřený nástroj k rozlišení úzkosti od deprese. Standardizované limity BAI jsou:

0-9: minimální úzkost; 10-16: mírná úzkost; 17-29: střední úzkost; 30-63: těžká úzkost.

Dotazník kvality života při Parkinsonově chorobě je PRO, který se sám vyplňuje a je navržen tak, aby se zabýval aspekty fungování a pohody u osob postižených Parkinsonovou chorobou.

Dotazník kvality života při Parkinsonově chorobě je kódován na stupnici od 0 do 185, přičemž 185 znamená perfektní zdraví a 0 znamená velmi špatné zdraví.