- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01472094
Hurria Vanhemmat potilaat (HOPE), joilla on rintasyöpätutkimus
Kemoterapian toksisuuden kliiniset ja biologiset ennustajat vanhemmilla aikuisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka syöpä on ikääntymiseen liittyvä sairaus, onkologiassa ei ole standardityökalua, joka sisältäisi kliiniset ja biologiset tekijät tunnistamaan syöpää sairastavat iäkkäät aikuiset, jotka saattavat olla alttiimpia kemoterapian myrkyllisyydelle. Yleisesti tiedetään, että kronologinen ikä kertoo suhteellisen vähän vanhemman aikuisen fysiologisesta iästä. Onkologit viittaavat tähän, kun he kuvailevat ikääntyvää aikuista "nuoriksi" 80-vuotiaiksi" tai "vanhaksi" 80-vuotiaiksi, mikä viittaa siihen, että muut tekijät kuin ikä vaikuttavat iäkkäämmän aikuisen terveydentilaan. . Geriatrit käsittelevät tätä rutiininomaisesti suorittamalla "geriatrisen arvioinnin", joka mittaa riippumattomia kliinisiä ennusteita iäkkäiden aikuisten sairastumisesta ja kuolleisuudesta. Lisäksi on kuvattu useita mahdollisia ikääntymisen biomarkkereita, jotka liittyvät ikääntyneiden aikuisten toiminnan heikkenemiseen ja kuolleisuuteen. Tämä tutkimus selvittää, voivatko uudet ikääntymisen biomarkkerit ennustaa kemoterapian toksisuuden riskiä. Nykyinen ehdotus täyttää tämän tiedon puutteen yhdistämällä geriatrian periaatteet onkologian periaatteisiin luodakseen työkalun kemoterapian toksisuuden kliinisten ja biologisten riskitekijöiden arvioimiseksi iäkkäillä aikuisilla.
Lisäksi tämä tutkimus määrittää kemoterapian toksisuuden ja kemoterapian annosintensiteettiä vähentävien annoksen vähennysten ja/tai viivästysten välisen yhteyden. Kemoterapian annosintensiteetin ylläpitäminen on välttämätöntä kemoterapian tehokkuuden ylläpitämiseksi. Vanhemmat aikuiset ovat vaarassa saada kemoterapian toksisuutta, ja jos tämä toksisuus johtaa annoksen intensiteetin vähenemiseen, kemoterapian hyödyt vaarantuvat. Tämä tutkimus tunnistaa asteen 2–5 toksisuuden kliinisten ja biologisten ennustajien ja suhteellisen annosintensiteetin välisen yhteyden. Lisäksi tässä tutkimuksessa tunnistetaan erityiset annosta rajoittavat toksisuudet. Nämä tiedot tarjoavat näyttöön perustuvat kriteerit niiden potilaiden tunnistamiseksi, joiden ennustettu myrkyllisyyden riski rajoittaisi annosintensiteettiä ja vaarantaisi tavanomaisen hoidon tehokkuuden. Nämä tiedot voisivat toimia perustana "haavoittuvia vanhuksia koskeville kokeille", joissa tutkittaisiin vaihtoehtoista hoito-ohjelmaa potilaille, joilla ennustetaan olevan merkittävä toksisuuden riski (ja tehon heikkeneminen) vakiohoito-ohjelman kanssa.
Tämä ehdotus yhdistää geriatrian ja onkologian alat yhdistämällä haavoittuvuuden geriatriset korrelaatit ja tutkimalla niiden vaikutusta ikääntyvään onkologiaan. Näitä tietoja käytetään kemoterapian toksisuuden riskin ennustavan yhtälön kehittämiseen, jota voidaan hyödyntää päivittäisessä onkologiassa. Nämä tiedot helpottavat päätöksentekoa adjuvanttikemoterapian riskeistä ja hyödyistä rintasyöpää sairastavilla iäkkäillä aikuisilla ja toimivat viime kädessä perustana, jonka perusteella voidaan tunnistaa ikääntyneet aikuiset, joilla on kemoterapian toksisuuden riski, jotta voidaan ohjata toimenpiteitä tämän riskin vähentämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University St. Louis
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11042
- Hofstra-North-LIJ Cancer Institute
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Potilaat, joilla on rintasyöpä:
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaiheiden I-III rintasyöpä ja jotka saavat adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapiaa
- Pystyy ymmärtämään englantia
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
- Potilaat, joiden ikä on ≥ 65 ja joiden suorituskyky on mikä tahansa, ovat kelvollisia
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on metastaattinen sairaus
Rintasyövän torjuntakeinot:
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaiheiden I-III rintasyöpä
- Potilas ei saa adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapiaa
- Potilaat, joiden ikä on ≥ 65 ja joiden suorituskyky on mikä tahansa, ovat kelvollisia
- Pystyy ymmärtämään englantia
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on metastaattinen sairaus
- Kuitti kemoterapiasta
Terveelliset kontrollit:
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on ≥ 65 ja joiden suorituskyky on mikä tahansa, ovat kelvollisia
- Ei syöpähistoriaa (ei-melanooma-ihosyöpää lukuun ottamatta)
- Pystyy ymmärtämään englantia
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Potilaat
Kaikki 65-vuotiaat potilaat, joilla on vaiheen I–III rintasyöpä ja jotka aloittavat adjuvantti- tai neoadjuvanttikemoterapian.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kehitetään ennustemalli kliinisistä ja biologisista ennustajista asteen 2–5 toksisuuden osalta adjuvantti- ja neoadjuvanttikemoterapiassa.
Aikaikkuna: 6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
|
Ymmärrä kliinisten ja biologisten tekijöiden sekä määrätyn kemoterapia-ohjelman pienentyneen suhteellisen annosintensiteetin (RDI) välinen yhteys.
Aikaikkuna: 6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
|
Tunnista tietyt kemoterapian toksisuudet, jotka liittyvät määrätyn kemoterapia-ohjelman pienentyneeseen suhteelliseen annosintensiteettiin.
Aikaikkuna: 6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
|
Ymmärrä yhteys adjuvanttikemoterapian saamisen ja toiminnallisen tilan muutoksen välillä ennen kemoterapiaa kemoterapian loppuun.
Aikaikkuna: 6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioi mahdolliset fysiologisen iän biomarkkerit, mukaan lukien interleukiini-6, C-reaktiivinen proteiini, D-dimeeri ja p16:n ilmentyminen.
Aikaikkuna: 6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
6 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mina Sedrak, MD, City of Hope Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Magnuson A, Sedrak MS, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Muss HB, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Dale W, Cohen HJ, Katheria V, Arsenyan A, Levi A, Kim H, Mohile S, Hurria A, Sun CL. Development and Validation of a Risk Tool for Predicting Severe Toxicity in Older Adults Receiving Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):608-618. doi: 10.1200/JCO.20.02063. Epub 2021 Jan 14.
- Ji J, Bae M, Sun CL, Wildes TM, Freedman RA, Magnuson A, O'Connor T, Moy B, Klepin HD, Chapman AE, Tew WP, Dotan E, Fenton MA, Kim H, Katheria V, Gross CP, Cohen HJ, Muss HB, Sedrak MS. Falls prechemotherapy and toxicity-related hospitalization during adjuvant chemotherapy for breast cancer in older women: Results from the prospective multicenter HOPE trial. Cancer. 2024 Mar 15;130(6):936-946. doi: 10.1002/cncr.35105. Epub 2023 Nov 14.
- Sedrak MS, Sun CL, Ji J, Cohen HJ, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Chow S, Fenton MA, Moy B, Chapman AE, Dale W, Katheria V, Kuderer NM, Lyman GH, Magnuson A, Muss HB. Low-Intensity Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer in Older Women: Results From the Prospective Multicenter HOPE Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):316-326. doi: 10.1200/JCO.22.01440. Epub 2022 Dec 1.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11127 (DAIDS ES Registry Number)
- 1R01AG037037-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .