- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01472094
Hurria eldre pasienter (HOPE) med brystkreftstudie
Kliniske og biologiske prediktorer for kjemoterapitoksisitet hos eldre voksne
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Selv om kreft er en sykdom assosiert med aldring, er det ikke noe standardverktøy i onkologipraksis som inkorporerer kliniske og biologiske faktorer for å identifisere eldre voksne med kreft som kan være mer sårbare for toksisiteten av kjemoterapi. Det er generelt anerkjent at kronologisk alder forteller relativt lite om en eldre voksens fysiologiske alder. Onkologer hentyder til dette når de beskriver en eldre voksen som: "en "ung" 80-åring" eller "en "gammel" 80-åring, og antyder at andre faktorer enn alder bidrar til helsetilstanden til en eldre voksen. . Geriatrikere adresserer dette ved å rutinemessig utføre en "geriatrisk vurdering", som måler uavhengige kliniske prediktorer for sykelighet og dødelighet hos eldre voksne. I tillegg er det beskrevet flere potensielle biomarkører for aldring som er assosiert med funksjonsnedgang og dødelighet blant eldre voksne. Denne studien vil identifisere om nye biomarkører for aldring kan forutsi risikoen for kjemoterapitoksisitet. Det nåværende forslaget vil fylle dette kunnskapsgapet ved å kombinere geriatriens prinsipper med onkologiens prinsipper for å lage et verktøy for å vurdere kliniske og biologiske risikofaktorer for kjemoterapitoksisitet hos eldre voksne.
Videre vil denne studien bestemme sammenhengen mellom kjemoterapitoksisitet og dosereduksjoner og/eller forsinkelser som reduserer kjemoterapidoseintensiteten. Vedlikehold av kjemoterapidoseintensiteten er nødvendig for å opprettholde kjemoterapieffekten. Eldre voksne er i fare for kjemoterapitoksisitet, og hvis denne toksisiteten resulterer i redusert doseintensitet, vil fordelene med kjemoterapi bli kompromittert. Denne studien vil identifisere sammenhengen mellom kliniske og biologiske prediktorer for grad 2-5 toksisitet og relativ doseintensitet. Videre vil denne studien identifisere de spesifikke dosebegrensende toksisitetene. Disse dataene vil gi evidensbaserte kriterier for å identifisere de pasientene hvis anslått risiko for toksisitet vil begrense doseintensiteten og kompromittere effekten av standardbehandling. Disse dataene kan tjene som grunnlag for "sårbare eldreforsøk" som vil studere et alternativt behandlingsregime hos pasienter som er spådd å ha en betydelig risiko for toksisitet (og kompromittert effekt) med standardregimet.
Dette forslaget forener feltene geriatri og onkologi, og inkluderer geriatriske korrelater av sårbarhet og studerer deres innvirkning på en aldrende onkologisk befolkning. Disse dataene vil bli brukt til å utvikle en prediktiv ligning for risikoen for kjemoterapitoksisitet som kan brukes i daglig onkologipraksis. Disse dataene vil lette beslutningstaking angående risiko og fordeler ved adjuvant kjemoterapi hos eldre voksne med brystkreft, og til slutt tjene som et grunnlag for å identifisere eldre voksne med risiko for kjemoterapitoksisitet for å veilede intervensjoner for å redusere denne risikoen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University St. Louis
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Forente stater, 11042
- Hofstra-North-LIJ Cancer Institute
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27514
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Pasienter med brystkreft:
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med stadium I-III brystkreft som får adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi
- Kunne forstå engelsk
- Kunne gi informert samtykke
- Pasienter ≥65 år og med hvilken som helst ytelsesstatus er kvalifisert
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med metastatisk sykdom
Brystkreftkontroller:
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med stadium I-III brystkreft
- Pasienten vil ikke motta adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi
- Pasienter ≥65 år og med hvilken som helst ytelsesstatus er kvalifisert
- Kunne forstå engelsk
- Kunne gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med metastatisk sykdom
- Mottak av kjemoterapi
Sunne kontroller:
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ≥65 år og med hvilken som helst ytelsesstatus er kvalifisert
- Ingen historie med kreft (unntatt ikke-melanom hudkreft)
- Kunne forstå engelsk
- Kunne gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Pasienter
Alle pasienter 65 år med stadium I til III brystkreft som begynner med adjuvant eller neo-adjuvant kjemoterapi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Utvikle en prediktiv modell av kliniske og biologiske prediktorer for grad 2-5 toksisitet til adjuvant og neoadjuvant kjemoterapi.
Tidsramme: 6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
|
Forstå sammenhengen mellom kliniske og biologiske faktorer og redusert relativ doseintensitet (RDI) for det foreskrevne kjemoterapiregimet.
Tidsramme: 6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
|
Identifiser de spesifikke kjemoterapitoksisitetene forbundet med redusert relativ doseintensitet for det foreskrevne kjemoterapiregimet.
Tidsramme: 6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
|
Forstå sammenhengen mellom mottak av adjuvant kjemoterapi og endring i funksjonsstatus fra pre-kjemoterapi til slutten av kjemoterapi.
Tidsramme: 6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurder potensielle biomarkører for fysiologisk alder, inkludert interleukin-6, C-reaktivt protein, D-dimer og p16-ekspresjon.
Tidsramme: 6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
6 måneder etter avsluttet kjemoterapi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mina Sedrak, MD, City of Hope Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Magnuson A, Sedrak MS, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Muss HB, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Dale W, Cohen HJ, Katheria V, Arsenyan A, Levi A, Kim H, Mohile S, Hurria A, Sun CL. Development and Validation of a Risk Tool for Predicting Severe Toxicity in Older Adults Receiving Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):608-618. doi: 10.1200/JCO.20.02063. Epub 2021 Jan 14.
- Ji J, Bae M, Sun CL, Wildes TM, Freedman RA, Magnuson A, O'Connor T, Moy B, Klepin HD, Chapman AE, Tew WP, Dotan E, Fenton MA, Kim H, Katheria V, Gross CP, Cohen HJ, Muss HB, Sedrak MS. Falls prechemotherapy and toxicity-related hospitalization during adjuvant chemotherapy for breast cancer in older women: Results from the prospective multicenter HOPE trial. Cancer. 2024 Mar 15;130(6):936-946. doi: 10.1002/cncr.35105. Epub 2023 Nov 14.
- Sedrak MS, Sun CL, Ji J, Cohen HJ, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Chow S, Fenton MA, Moy B, Chapman AE, Dale W, Katheria V, Kuderer NM, Lyman GH, Magnuson A, Muss HB. Low-Intensity Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer in Older Women: Results From the Prospective Multicenter HOPE Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):316-326. doi: 10.1200/JCO.22.01440. Epub 2022 Dec 1.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 11127 (DAIDS ES Registry Number)
- 1R01AG037037-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .