- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01472094
Hurria ældre patienter (HOPE) med brystkræftundersøgelse
Kliniske og biologiske forudsigelser for kemoterapitoksicitet hos ældre voksne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Selvom kræft er en sygdom forbundet med aldring, er der ikke noget standardværktøj i onkologipraksis, der inkorporerer kliniske og biologiske faktorer til at identificere ældre voksne med kræft, som kan være mere sårbare over for toksiciteten af kemoterapi. Det er almindeligt anerkendt, at kronologisk alder fortæller relativt lidt om en ældre voksens fysiologiske alder. Onkologer hentyder til dette, når de beskriver en ældre voksen som: "en 'ung' 80-årig" eller "en 'gammel' 80-årig," hvilket antyder, at andre faktorer end alder bidrager til en ældre voksens sundhedsstatus . Geriatrikere løser dette ved rutinemæssigt at udføre en "geriatrisk vurdering", som måler uafhængige kliniske prædiktorer for morbiditet og dødelighed hos ældre voksne. Derudover er flere potentielle biomarkører for aldring blevet beskrevet, der er forbundet med funktionsnedgang og dødelighed blandt ældre voksne. Denne undersøgelse vil identificere, om nye biomarkører for aldring kan forudsige risikoen for kemoterapitoksicitet. Det nuværende forslag vil udfylde dette videnshul ved at sammensmelte principperne for geriatri med principperne for onkologi for at skabe et værktøj til at vurdere de kliniske og biologiske risikofaktorer for kemoterapitoksicitet hos ældre voksne.
Desuden vil denne undersøgelse bestemme sammenhængen mellem kemoterapi-toksicitet og dosisreduktioner og/eller forsinkelser, der reducerer kemoterapidosisintensitet. Vedligeholdelse af kemoterapidosisintensitet er nødvendig for at opretholde kemoterapieffektivitet. Ældre voksne er i risiko for kemoterapitoksicitet, og hvis denne toksicitet resulterer i nedsat dosisintensitet, vil fordelene ved kemoterapi blive kompromitteret. Denne undersøgelse vil identificere sammenhængen mellem kliniske og biologiske prædiktorer for grad 2-5 toksicitet og relativ dosisintensitet. Desuden vil denne undersøgelse identificere de specifikke dosisbegrænsende toksiciteter. Disse data vil give evidensbaserede kriterier til at identificere de patienter, hvis forventede risiko for toksicitet vil begrænse dosisintensiteten og kompromittere effektiviteten af standardbehandling. Disse data kunne tjene som grundlag for "sårbare ældreforsøg", som ville studere et alternativt behandlingsregime hos patienter, som forventes at have en signifikant risiko for toksicitet (og kompromitteret effekt) med standardregimet.
Dette forslag forener områderne geriatri og onkologi, inkorporerer geriatriske korrelater af sårbarhed og studerer deres indvirkning på en aldrende onkologisk befolkning. Disse data vil blive brugt til at udvikle en prædiktiv ligning for risikoen for kemoterapitoksicitet, som kan bruges i daglig onkologisk praksis. Disse data vil lette beslutningstagningen vedrørende risici og fordele ved adjuverende kemoterapi hos ældre voksne med brystkræft og i sidste ende tjene som grundlag for at identificere ældre voksne med risiko for kemoterapitoksicitet for at vejlede interventioner for at mindske denne risiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University St. Louis
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- Hofstra-North-LIJ Cancer Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Patienter med brystkræft:
Inklusionskriterier:
- Patienter med stadium I-III brystkræft, der modtager adjuverende eller neoadjuverende kemoterapi
- Kan forstå engelsk
- Kan give informeret samtykke
- Patienter i alderen ≥65 og af enhver præstationsstatus er kvalificerede
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med metastatisk sygdom
Brystkræftkontrol:
Inklusionskriterier:
- Patienter med stadium I-III brystkræft
- Patienten vil ikke modtage adjuverende eller neoadjuverende kemoterapi
- Patienter i alderen ≥65 og af enhver præstationsstatus er kvalificerede
- Kan forstå engelsk
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med metastatisk sygdom
- Modtagelse af kemoterapi
Sund kontrol:
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥65 og af enhver præstationsstatus er kvalificerede
- Ingen historie med kræft (undtagen ikke-melanom hudkræft)
- Kan forstå engelsk
- Kan give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter
Alle patienter 65 år med trin I til III brystkræft, som begynder med adjuverende eller neo-adjuverende kemoterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udvikle en prædiktiv model af kliniske og biologiske prædiktorer for grad 2-5 toksicitet over for adjuverende og neoadjuverende kemoterapi.
Tidsramme: 6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
|
Forstå sammenhængen mellem kliniske og biologiske faktorer og reduceret relativ dosisintensitet (RDI) af det ordinerede kemoterapiregime.
Tidsramme: 6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
|
Identificer de specifikke kemoterapitoksiciteter forbundet med reduceret relativ dosisintensitet af den foreskrevne kemoterapikur.
Tidsramme: 6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
|
Forstå sammenhængen mellem modtagelse af adjuverende kemoterapi og ændring i funktionel status fra prækemoterapi til afslutning af kemoterapi.
Tidsramme: 6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurder potentielle biomarkører for fysiologisk alder, herunder interleukin-6, C-reaktivt protein, D-dimer og p16-ekspression.
Tidsramme: 6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
6 måneder efter afslutning af kemoterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mina Sedrak, MD, City of Hope Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Magnuson A, Sedrak MS, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Muss HB, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Dale W, Cohen HJ, Katheria V, Arsenyan A, Levi A, Kim H, Mohile S, Hurria A, Sun CL. Development and Validation of a Risk Tool for Predicting Severe Toxicity in Older Adults Receiving Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):608-618. doi: 10.1200/JCO.20.02063. Epub 2021 Jan 14.
- Ji J, Bae M, Sun CL, Wildes TM, Freedman RA, Magnuson A, O'Connor T, Moy B, Klepin HD, Chapman AE, Tew WP, Dotan E, Fenton MA, Kim H, Katheria V, Gross CP, Cohen HJ, Muss HB, Sedrak MS. Falls prechemotherapy and toxicity-related hospitalization during adjuvant chemotherapy for breast cancer in older women: Results from the prospective multicenter HOPE trial. Cancer. 2024 Mar 15;130(6):936-946. doi: 10.1002/cncr.35105. Epub 2023 Nov 14.
- Sedrak MS, Sun CL, Ji J, Cohen HJ, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Chow S, Fenton MA, Moy B, Chapman AE, Dale W, Katheria V, Kuderer NM, Lyman GH, Magnuson A, Muss HB. Low-Intensity Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer in Older Women: Results From the Prospective Multicenter HOPE Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):316-326. doi: 10.1200/JCO.22.01440. Epub 2022 Dec 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 11127 (DAIDS ES Registry Number)
- 1R01AG037037-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina