- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01472094
Hurria äldre patienter (HOPE) med bröstcancerstudie
Kliniska och biologiska prediktorer för kemoterapitoxicitet hos äldre vuxna
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Även om cancer är en sjukdom som förknippas med åldrande, finns det inget standardverktyg i onkologipraktik som inkluderar kliniska och biologiska faktorer för att identifiera äldre vuxna med cancer som kan vara mer sårbara för toxiciteten av kemoterapi. Det är allmänt erkänt att kronologisk ålder säger relativt lite om en äldre vuxens fysiologiska ålder. Onkologer anspelar på detta när de beskriver en äldre vuxen som: "en "ung" 80-åring" eller "en "gammal" 80-åring, vilket antyder att andra faktorer än ålder bidrar till hälsotillståndet hos en äldre vuxen. . Geriatriker tar itu med detta genom att rutinmässigt utföra en "geriatrisk bedömning", som mäter oberoende kliniska prediktorer för sjuklighet och dödlighet hos äldre vuxna. Dessutom har flera potentiella biomarkörer för åldrande beskrivits som är associerade med funktionsnedgång och dödlighet bland äldre vuxna. Denna studie kommer att identifiera om nya biomarkörer för åldrande kan förutsäga risken för kemoterapitoxicitet. Det aktuella förslaget kommer att fylla denna kunskapslucka genom att kombinera geriatrikens principer med onkologins principer för att skapa ett verktyg för att bedöma de kliniska och biologiska riskfaktorerna för kemoterapitoxicitet hos äldre vuxna.
Dessutom kommer denna studie att fastställa sambandet mellan kemoterapitoxicitet och dosreduktioner och/eller förseningar som minskar kemoterapidosintensiteten. Upprätthållande av kemoterapidosintensiteten är nödvändigt för att bibehålla kemoterapins effekt. Äldre vuxna löper risk för kemoterapitoxicitet och om denna toxicitet resulterar i minskad dosintensitet, kommer fördelarna med kemoterapi att äventyras. Denna studie kommer att identifiera sambandet mellan kliniska och biologiska prediktorer för grad 2-5 toxicitet och relativ dosintensitet. Dessutom kommer denna studie att identifiera de specifika dosbegränsande toxiciteterna. Dessa data kommer att tillhandahålla evidensbaserade kriterier för att identifiera de patienter vars beräknade risk för toxicitet skulle begränsa dosintensiteten och äventyra effektiviteten av standardbehandling. Dessa data skulle kunna tjäna som grund för "sårbara äldreförsök" som skulle studera en alternativ behandlingsregim hos patienter som förutspås ha en betydande risk för toxicitet (och försämrad effekt) med standardregimen.
Detta förslag förenar områdena geriatrik och onkologi, inbegriper geriatriska korrelat av sårbarhet och studerar deras inverkan på en åldrande onkologisk befolkning. Dessa data kommer att användas för att utveckla en prediktiv ekvation för risken för kemoterapitoxicitet som kan användas i daglig onkologisk praxis. Dessa data kommer att underlätta beslutsfattande angående riskerna och fördelarna med adjuvant kemoterapi hos äldre vuxna med bröstcancer och i slutändan tjäna som en grund för att identifiera äldre vuxna med risk för kemoterapitoxicitet för att vägleda interventioner för att minska denna risk.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
- Yale University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University St. Louis
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11042
- Hofstra-North-LIJ Cancer Institute
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27514
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Patienter med bröstcancer:
Inklusionskriterier:
- Patienter med stadium I-III bröstcancer som får adjuvant eller neoadjuvant kemoterapi
- Kunna förstå engelska
- Kan ge informerat samtycke
- Patienter ≥65 år och med valfri prestationsstatus är berättigade
Exklusions kriterier:
- Patienter med metastaserande sjukdom
Bröstcancerkontroller:
Inklusionskriterier:
- Patienter med stadium I-III bröstcancer
- Patienten kommer inte att få adjuvant eller neoadjuvant kemoterapi
- Patienter ≥65 år och med valfri prestationsstatus är berättigade
- Kunna förstå engelska
- Kan ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Patienter med metastaserande sjukdom
- Mottagande av kemoterapi
Hälsosamma kontroller:
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥65 år och med valfri prestationsstatus är berättigade
- Ingen historia av cancer (exklusive icke-melanom hudcancer)
- Kunna förstå engelska
- Kan ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Patienter
Alla patienter 65 år gamla med stadium I till III bröstcancer som påbörjar adjuvant eller neoadjuvant kemoterapi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Utveckla en prediktiv modell av kliniska och biologiska prediktorer för grad 2-5 toxicitet mot adjuvant och neoadjuvant kemoterapi.
Tidsram: 6 månader efter avslutad kemoterapi
|
6 månader efter avslutad kemoterapi
|
|
Förstå sambandet mellan kliniska och biologiska faktorer och reducerad relativ dosintensitet (RDI) för den föreskrivna kemoterapiregimen.
Tidsram: 6 månader efter avslutad kemoterapi
|
6 månader efter avslutad kemoterapi
|
|
Identifiera de specifika kemoterapitoxiciteterna förknippade med reducerad relativ dosintensitet för den föreskrivna kemoterapiregimen.
Tidsram: 6 månader efter avslutad kemoterapi
|
6 månader efter avslutad kemoterapi
|
|
Förstå sambandet mellan mottagandet av adjuvant kemoterapi och förändring i funktionsstatus från pre-kemoterapi till slutet av kemoterapi.
Tidsram: 6 månader efter avslutad kemoterapi
|
6 månader efter avslutad kemoterapi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Bedöm potentiella biomarkörer för fysiologisk ålder, inklusive interleukin-6, C-reaktivt protein, D-dimer och p16-uttryck.
Tidsram: 6 månader efter avslutad kemoterapi
|
6 månader efter avslutad kemoterapi
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mina Sedrak, MD, City of Hope Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Magnuson A, Sedrak MS, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Muss HB, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Dale W, Cohen HJ, Katheria V, Arsenyan A, Levi A, Kim H, Mohile S, Hurria A, Sun CL. Development and Validation of a Risk Tool for Predicting Severe Toxicity in Older Adults Receiving Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):608-618. doi: 10.1200/JCO.20.02063. Epub 2021 Jan 14.
- Ji J, Bae M, Sun CL, Wildes TM, Freedman RA, Magnuson A, O'Connor T, Moy B, Klepin HD, Chapman AE, Tew WP, Dotan E, Fenton MA, Kim H, Katheria V, Gross CP, Cohen HJ, Muss HB, Sedrak MS. Falls prechemotherapy and toxicity-related hospitalization during adjuvant chemotherapy for breast cancer in older women: Results from the prospective multicenter HOPE trial. Cancer. 2024 Mar 15;130(6):936-946. doi: 10.1002/cncr.35105. Epub 2023 Nov 14.
- Sedrak MS, Sun CL, Ji J, Cohen HJ, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Chow S, Fenton MA, Moy B, Chapman AE, Dale W, Katheria V, Kuderer NM, Lyman GH, Magnuson A, Muss HB. Low-Intensity Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer in Older Women: Results From the Prospective Multicenter HOPE Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):316-326. doi: 10.1200/JCO.22.01440. Epub 2022 Dec 1.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 11127 (DAIDS ES Registry Number)
- 1R01AG037037-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .