- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01472094
Lo studio Hurria Older PatiEnts (HOPE) con cancro al seno
Predittori clinici e biologici della tossicità della chemioterapia negli anziani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sebbene il cancro sia una malattia associata all'invecchiamento, non esiste uno strumento standard nella pratica oncologica che incorpori fattori clinici e biologici per identificare gli anziani con cancro che potrebbero essere più vulnerabili alla tossicità della chemioterapia. È generalmente riconosciuto che l'età cronologica dice relativamente poco sull'età fisiologica di un adulto più anziano. Gli oncologi alludono a questo quando descrivono un adulto più anziano come: "un 'giovane' di 80 anni" o "un 'vecchio' di 80 anni", il che implica che fattori diversi dall'età contribuiscono allo stato di salute di un adulto più anziano . I geriatri affrontano questo problema eseguendo di routine una "valutazione geriatrica", che misura i predittori clinici indipendenti di morbilità e mortalità negli anziani. Inoltre, sono stati descritti diversi potenziali biomarcatori dell'invecchiamento associati al declino funzionale e alla mortalità tra gli anziani. Questo studio identificherà se nuovi biomarcatori dell'invecchiamento possono prevedere il rischio di tossicità della chemioterapia. L'attuale proposta colmerà questa lacuna di conoscenza fondendo i principi della geriatria con quelli dell'oncologia per creare uno strumento per valutare i fattori di rischio clinici e biologici per la tossicità della chemioterapia negli anziani.
Inoltre, questo studio determinerà l'associazione tra tossicità della chemioterapia e riduzioni e/o ritardi della dose che riducono l'intensità della dose della chemioterapia. Il mantenimento dell'intensità della dose della chemioterapia è necessario per mantenere l'efficacia della chemioterapia. Gli anziani sono a rischio di tossicità da chemioterapia e se questa tossicità si traduce in una diminuzione dell'intensità della dose, i benefici della chemioterapia saranno compromessi. Questo studio identificherà l'associazione tra predittori clinici e biologici di tossicità di grado 2-5 e intensità della dose relativa. Inoltre, questo studio identificherà le specifiche tossicità dose-limitanti. Questi dati forniranno criteri basati sull'evidenza per identificare quei pazienti il cui rischio previsto di tossicità limiterebbe l'intensità della dose e comprometterebbe l'efficacia del trattamento standard. Questi dati potrebbero servire come base per "studi sugli anziani vulnerabili" che studierebbero un regime terapeutico alternativo in pazienti che si prevede abbiano un rischio significativo di tossicità (ed efficacia compromessa) con il regime standard.
Questa proposta unisce i campi della geriatria e dell'oncologia, incorporando i correlati geriatrici della vulnerabilità e studiando il loro impatto in una popolazione oncologica che invecchia. Questi dati saranno utilizzati per sviluppare un'equazione predittiva per il rischio di tossicità della chemioterapia che può essere utilizzata nella pratica oncologica quotidiana. Questi dati faciliteranno il processo decisionale in merito ai rischi e ai benefici della chemioterapia adiuvante negli anziani con carcinoma mammario e, in ultima analisi, fungeranno da base su cui identificare gli anziani a rischio di tossicità della chemioterapia al fine di guidare gli interventi per ridurre questo rischio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University St. Louis
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11042
- Hofstra-North-LIJ Cancer Institute
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Pazienti con cancro al seno:
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma mammario in stadio I-III sottoposti a chemioterapia adiuvante o neoadiuvante
- In grado di comprendere l'inglese
- In grado di fornire il consenso informato
- Sono eleggibili i pazienti di età ≥65 anni e di qualsiasi performance status
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia metastatica
Controlli del cancro al seno:
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma mammario in stadio I-III
- Il paziente non riceverà chemioterapia adiuvante o neoadiuvante
- Sono eleggibili i pazienti di età ≥65 anni e di qualsiasi performance status
- In grado di comprendere l'inglese
- In grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia metastatica
- Ricezione di chemioterapia
Controlli sani:
Criterio di inclusione:
- Sono eleggibili i pazienti di età ≥65 anni e di qualsiasi performance status
- Nessuna storia di cancro (escluso il cancro della pelle non melanoma)
- In grado di comprendere l'inglese
- In grado di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Pazienti
Tutti i pazienti di età pari o superiore a 65 anni con carcinoma mammario in stadio da I a III che stanno iniziando la chemioterapia adiuvante o neo-adiuvante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sviluppare un modello predittivo di predittori clinici e biologici per la tossicità di grado 2-5 alla chemioterapia adiuvante e neoadiuvante.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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|
Comprendere l'associazione tra fattori clinici e biologici e ridotta intensità di dose relativa (RDI) del regime chemioterapico prescritto.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
|
|
Identificare le tossicità specifiche della chemioterapia associate alla ridotta intensità della dose relativa del regime chemioterapico prescritto.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
|
|
Comprendere l'associazione tra il ricevimento della chemioterapia adiuvante e il cambiamento dello stato funzionale dalla pre-chemioterapia alla fine della chemioterapia.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare i potenziali biomarcatori per l'età fisiologica, tra cui l'interleuchina-6, la proteina C-reattiva, il D-dimero e l'espressione di p16.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
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6 mesi dopo il completamento della chemioterapia
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mina Sedrak, MD, City of Hope Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Magnuson A, Sedrak MS, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Muss HB, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Dale W, Cohen HJ, Katheria V, Arsenyan A, Levi A, Kim H, Mohile S, Hurria A, Sun CL. Development and Validation of a Risk Tool for Predicting Severe Toxicity in Older Adults Receiving Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):608-618. doi: 10.1200/JCO.20.02063. Epub 2021 Jan 14.
- Ji J, Bae M, Sun CL, Wildes TM, Freedman RA, Magnuson A, O'Connor T, Moy B, Klepin HD, Chapman AE, Tew WP, Dotan E, Fenton MA, Kim H, Katheria V, Gross CP, Cohen HJ, Muss HB, Sedrak MS. Falls prechemotherapy and toxicity-related hospitalization during adjuvant chemotherapy for breast cancer in older women: Results from the prospective multicenter HOPE trial. Cancer. 2024 Mar 15;130(6):936-946. doi: 10.1002/cncr.35105. Epub 2023 Nov 14.
- Sedrak MS, Sun CL, Ji J, Cohen HJ, Gross CP, Tew WP, Klepin HD, Wildes TM, Dotan E, Freedman RA, O'Connor T, Chow S, Fenton MA, Moy B, Chapman AE, Dale W, Katheria V, Kuderer NM, Lyman GH, Magnuson A, Muss HB. Low-Intensity Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer in Older Women: Results From the Prospective Multicenter HOPE Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):316-326. doi: 10.1200/JCO.22.01440. Epub 2022 Dec 1.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11127 (DAIDS ES Registry Number)
- 1R01AG037037-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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