- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01474109
Macitentan digitaalisten haavaumien hoitoon systeemisellä skleroosipotilailla (DUAL-1)
Prospektiivinen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokko, monikeskus, rinnakkaisryhmätutkimus Macitentanin tehon, turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi potilailla, joilla on systeemiseen skleroosiin liittyviä iskeemisiä sormihaavoja
DUAL-1-tutkimus on suunniteltu monikeskus-, kaksoissokkoutetuksi, kaksijaksoiseksi tutkimukseksi, jonka alussa on kiinteä 16 viikon jakso 1, jota seuraa jakso 2, jonka kesto vaihtelee. Kaikki jakson 1 suorittavat potilaat jatkavat alkuperäistä satunnaistettua hoitoaan jaksoon 2, kunnes viimeinen satunnaistettu potilas on suorittanut jakson 1.
Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1:1 (masitentaani 3 mg: macitentaani 10 mg: lumelääke).
Ensisijaisena tavoitteena on osoittaa macitentaanin vaikutus uusien sormihaavojen vähentämiseen potilailla, joilla on systeeminen skleroosi ja meneillään olevat sormihaavat.
Muita tavoitteita ovat:
- macitentaanin tehokkuuden arviointi käden toimivuuteen ja DU-taakkaan viikolla 16 SSc-potilailla, joilla on meneillään oleva DU-sairaus.
- macitentaanin turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi näillä potilailla.
- macitentaanin tehokkuuden arviointi ajoissa ensimmäiseen DU-komplikaatioon koko hoitojakson ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Adelaide, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Auchenflower, Australia, 4066
- Wesley Hospital, Thoracic Department
-
Camperdown, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Fitzroy, Australia, 3065
- St Vincent's Hospital
-
Hobart, Australia, 7000
- Menzies Research Institute
-
-
-
-
-
Pleven, Bulgaria, 5800
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Pantaleymon"
-
Plovdiv, Bulgaria, 4002
- MHAT "Kaspela" EOOD Plovdiv - Rheumatology Ward
-
Sofia, Bulgaria, 1612
- MHAT "Sv. Ivan Rilski" EAD Sofia - Clinic of Rheumatology
-
-
-
-
-
Santiago, Chile, 7510047
- Prosalud
-
Santiago, Chile, 7510186
- Private Office Marta Aliste
-
Santiago, Chile, 8500000
- Hospital San Juan de Dios
-
Vina del Mar, Chile, 2570017
- Centro de Estudios Clinicos V
-
-
-
-
-
Hyderabad, Intia, 500082
- Advance Rheumatology Clinic
-
Secunderabad, Intia, 500 003
- Krishna Institute of medical sciences
-
Vellore, Intia, 632004
- Christian Medical College
-
-
-
-
-
Firenze, Italia, 50139
- Azienda Ospedaliera Careggi
-
Modena, Italia, 41100
- Azienda Ospedaliera Policlinico Di Modena
-
Rome, Italia, 00168
- Complesso Integrato Columbus
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5M 0H4
- Rheumatology Research Associates
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
- St. Joseph's Health Care
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CHUS Hopital Fleurimont
-
-
-
-
-
Bucaramanga, Kolumbia
- Medicity S.A.S.
-
Bucaramanga, Kolumbia
- Servimed E.U.
-
-
-
-
-
Osijek, Kroatia, 31000
- Klinicki Bolnicki Centar Osijek
-
Rijeka, Kroatia, 51000
- University hospital centre Rijeka
-
Split, Kroatia, 21000
- Klinički Bolnički Centar Split
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Klinicka Bolnica "Svety Duh"
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Klinicka bolnica Dubrava
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- University Hospital Centre Zagreb
-
-
-
-
-
Gdańsk, Puola, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
Lublin, Puola, 20-607
- NZOZ Reumed
-
Warszawa, Puola, 02-507
- Centralny Szpital Kliniczny MSWiA
-
Wrocław, Puola, 50-566
- Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 10117
- Universitätsmedizin Berlin Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie und Klinische Immunologie
-
Bochum, Saksa, 44791
- Klinik fur Dermatologie und Allergologie der Ruhr-Universitat Bochum
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Medizinische Universitätsklinik Freiburg, Abt. Rheumatologie und klinische Forschung
-
Hamburg, Saksa, 22559
- Asklepios Westklinikum Hamburg Abteilung für Gefäßmedizin, Angiologie und Diabetologie
-
Hamburg, Saksa, 22763
- Rheumatologie, klinische Immunologie, Nephrologie Asklepios Rheumazentrum Hamburg Asklepios Klinik Altona
-
Karlsbad, Saksa, 76307
- Akademie für Gefäßkrankheiten eV.
-
Koln, Saksa, 50937
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie der Universität zu Köln
-
Tuebingen, Saksa, 72076
- Universitäts-Hautklinik Tübingen
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, 00290
- Helsingin yliopistollinen keskussairaala (HYKS), Meilahden kolmiosairaala, Reumatologian klinikka
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2400
- Bispebjerg Hospital København
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense Universitetshospital
-
-
-
-
-
Brno, Tšekin tasavalta, 62500
- Lekarna FN Brno
-
Hradec Králové, Tšekin tasavalta, 500 05
- Faculty Hospital Hradec Králové
-
Praha, Tšekin tasavalta, 12000
- Revmatologický ústav Praha
-
-
-
-
-
Dnipropetrovsk, Ukraina, 49005
- Dinpropetrovsk Regional Clinical Hospital named after I. Mechnykova
-
Kyiv, Ukraina, 04107
- Municipal Institution of Kyiv Regional Council, Kyiv Regional Clinical Hospital
-
Lviv, Ukraina, 79010
- Lviv Regional Clinical Hospital
-
Poltava, Ukraina, 36039
- Internal disease chair of Ukrainian medical dentist academy based on therapy department of Poltava Poltava City Clinical Hospital #1
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1023
- Budai Irgalmasrendi Korhaz
-
Debrecen, Unkari, 4032
- Debreceni Egyetem Orvos- es Egeszsegtudomanyi Centrum
-
Pécs, Unkari, 7632
- Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Reumatológiai és Immunológiai Klinika
-
-
-
-
-
Gomel, Valko-Venäjä, 246029
- Gomel Regional Clinical Hospital
-
Minsk, Valko-Venäjä, 220013
- Healthcare Institution "Minsk City Hospital #1"
-
Minsk, Valko-Venäjä, 220116
- Healthcare Institution "Minsk Clinical Hospital #9"
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio, 620102
- State Healthcare Institution "Sverdlovsk Regional Clinical Hospital #1"
-
Penza, Venäjän federaatio, 440026
- State Healthcare Institution "Penza Regional Clinical Hospital named after N.N. Burdenko"
-
Vladimir, Venäjän federaatio, 600023
- Vladimir Regional State Institution of Healthcare, "Regional Clinical Hospital"
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona Arthritis Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Medical School - Rheumatology Division Rehabilitation Center
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Yhdysvallat, 33180
- Arthritis & Rheumatic Disease Specialties
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
- Sarasota Arthritis Research Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21224-6801
- The Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan - Scleroderma Program
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49546
- Michigan State University
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903-0010
- University of Medicine & Dentistry of New Jersey, UMDNJ Scleroderma Program
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat, 12206
- The Center for Rheumatology
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27617-7884
- Shanahan Rheumatology and Immunotherapy, PLLC
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16635
- Altoona Center for Clinical Research
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- University of Pittsburgh Department of Rheumatology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425-8905
- Medical University of South Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit :
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää
- SSc:n diagnoosi American College of Rheumatologyn (ACR) luokituskriteerien mukaan
- Vähintään yksi näkyvä, aktiivinen iskeeminen sormihaava (DU) lähtötilanteessa
- Aiemmin ainakin yksi uusi aktiivinen iskeeminen DU
Poissulkemiskriteerit:
- DU:t, jotka johtuvat muista ehdoista kuin SSc
- Oireinen keuhkoverenpainetauti (PAH)
- Painoindeksi (BMI) < 18 kg/m^2
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 1,5 x normaalialueen yläraja (ULN)
- Hemoglobiini < 75 % normaalialueen alarajasta
- Systolinen verenpaine < 95 mmHg tai diastolinen verenpaine < 50 mmHg
- Vaikea imeytymishäiriö; mikä tahansa vakava elimen vajaatoiminta (esim. keuhkojen, munuaisten) tai mikä tahansa henkeä uhkaava tila.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai aikovat tehdä niin tämän tutkimuksen aikana.
- Päihteiden tai alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuus tai tupakan käyttö millä tahansa tasolla.
- Hoito fosfodiesteraasi tyypin 5 (PDE5) estäjillä.
- Statiineja käyttävät potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa alle 3 kuukautta ennen seulontaa tai joiden hoito ei ole ollut vakaa tänä aikana.
- Verisuonia laajentavat potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa alle 2 viikkoa ennen seulontatutkimusta tai joiden hoito ei ole ollut vakaa tänä aikana.
- Hoito prostanoideilla 3 kuukauden sisällä.
- Hoito sairautta modifioivilla aineilla, jos sitä on ollut alle 3 kuukautta ennen seulontaa tai joiden hoito ei ole ollut vakaa vähintään 1 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Hoito oraalisilla kortikosteroideilla (> 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa).
- Hoito ERA:lla 3 kuukauden sisällä.
- Systeemiset antibiootit tartunnan saaneiden DU:iden hoitoon 4 viikon sisällä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: macitentan 3 mg
macitentan 3 mg tabletti kerran vuorokaudessa
|
macitentan 3 mg tabletti kerran vuorokaudessa
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: macitentan 10 mg
macitentan 10 mg tabletti kerran päivässä
|
macitentan 10 mg tabletti kerran päivässä
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: plasebo
vastaavaa plaseboa kerran päivässä
|
vastaavaa plaseboa kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uusien digitaalisten haavaumien (DU) ilmaantuvuus viikkoon 16 asti
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 16
|
DU:t arvioitiin jokaisella käynnillä alkaen seulontakäynnistä.
Vain DU:t proksimaalisesta interfalangeaalisesta nivelestä (PIP) distaalisesti (sekä käden selkä- että volaaripinnalla, mukaan lukien digitaalinen kärki).
Jokaisen DU:n sijainti merkittiin muistiin.
Jokaisella myöhemmällä käynnillä jokaisen uuden DU:n sijainti merkittiin muistiin.
Potilaiden raportoimia ja käyntien välillä esiintyneitä ja parantuneita DU:ita ei kirjattu uusiksi DU:iksi.
Arvioinnin suoritti kokenut lääkäri tai koulutettu arvioija, jolla on asiantuntemusta systeemisen skleroosin (SSc) DU:n arvioinnista.
Tietyn potilaan kohdalla DU-potilaat arvioivat sama arvioija jokaisella käynnillä, aina kun mahdollista.
Kaikki DU, jotka kehittyivät aiemmin parantuneen haavan yli, kirjattiin uutena DU:na.
Ilmaantuvuus on säädetty 16 havainnointiviikolle, joten se lasketaan uusien DU:iden lukumääränä / havaintopäivien kokonaismäärä.
|
Lähtötilanne viikolle 16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole uutta jatkohenkilöä viikkoon 16 asti
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 16
|
DU:t arvioitiin jokaisella käynnillä alkaen seulontakäynnistä.
Vain DU:t proksimaalisesta interfalangeaalisesta nivelestä (PIP) distaalisesti (sekä käden selkä- että volaaripinnalla, mukaan lukien digitaalinen kärki).
Jokaisen DU:n sijainti merkittiin muistiin.
Jokaisella myöhemmällä käynnillä jokaisen uuden DU:n sijainti merkittiin muistiin.
Potilaiden raportoimia ja käyntien välillä esiintyneitä ja parantuneita DU:ita ei kirjattu uusiksi DU:iksi.
Arvioinnin suoritti kokenut lääkäri tai koulutettu arvioija, jolla on asiantuntemusta systeemisen skleroosin (SSc) DU:n arvioinnista.
Tietyn potilaan kohdalla DU-potilaat arvioivat sama arvioija jokaisella käynnillä, aina kun mahdollista.
Kaikki DU, jotka kehittyivät aiemmin parantuneen haavan yli, kirjattiin uutena DU:na.
Niiden potilaiden lukumäärät, joilla ei ollut uutta DU:ta viikolla 16, lasketaan käyttämällä viimeistä havainnointia siirrettyä menetelmää.
|
Lähtötilanne viikolle 16
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vähintään yksi DU-komplikaatio
Aikaikkuna: Jopa noin 90 viikkoa
|
DU-komplikaatiot määriteltiin jonakin seuraavista, jotka johtuvat DU:n pahenemisesta: kriittinen iskeeminen kriisi, joka vaatii sairaalahoitoa; kuolio, (auto)amputaatio; konservatiivisen hallinnan epäonnistuminen; kirurginen ja kemiallinen sympatektomia, verisuonten rekonstruktiot tai mikä tahansa suunnittelematon leikkaus käsien SSc-oireiden hoidossa; parenteraalisten prostanoidien käyttö; endoteliinireseptoriantagonistien käyttö; luokan II, III tai IV huumeet tai > 50 % suurempi nykyinen annos verrattuna lähtötasoon; systeemisten antibioottien aloittaminen DU-käyttäjien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
|
Jopa noin 90 viikkoa
|
|
Muutos käden toimivuuden terveysarviointikyselyssä – vammaisuusindeksin (HAQ-DI) käsikomponentin lähtötasosta viikkoon 16
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 16
|
HAQ-DI arvioi toimintakykyä koskien yläraajojen hienoja liikkeitä, alaraajojen liiketoimintoja sekä ylä- ja alaraajojen liikkeitä.
Vastaukset poimittiin Skleroderma Health Assessment Questionnare -kyselystä, joka kattoi 8 toimintahäiriön aluetta (pukeutuminen ja hoito, nouseminen, syöminen, kävely, hygienia, ulottuvuus, pito ja muut päivittäiset toiminnot).
Keskimääräinen pistemäärä 0-3 laskettiin kullekin verkkotunnukselle ja yhdistelmäpisteet jakamalla verkkotunnusten summapisteet verkkotunnusten lukumäärällä.
Yhdistelmäpistemääräksi tulkittiin 0 (ei toiminnan heikkenemistä) 3:ksi (maksimaalinen toiminnan heikkeneminen).
Käsien toimivuutta arvioitiin käyttämällä neljän alueen yhdistelmää (pukeutuminen ja hoito, pito, hygienia ja syöminen).
|
Lähtötilanne viikolle 16
|
|
Terveysarviointikysely - Vammaisindeksin (HAQ-DI) kokonaispistemäärä lähtötilanteesta viikkoon 16
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 16
|
HAQ-DI arvioi toimintakykyä koskien yläraajojen hienoja liikkeitä, alaraajojen liiketoimintoja sekä ylä- ja alaraajojen liikkeitä.
Vastaukset poimittiin Skleroderma Health Assessment Questionnare -kyselystä, joka kattoi 8 toimintahäiriön aluetta (pukeutuminen ja hoito, nouseminen, syöminen, kävely, hygienia, ulottuvuus, pito ja muut päivittäiset toiminnot).
Keskimääräinen pistemäärä 0-3 laskettiin kullekin verkkotunnukselle ja yhdistelmäpisteet jakamalla verkkotunnusten summapisteet verkkotunnusten lukumäärällä.
Yhdistelmäpistemääräksi tulkittiin 0 (ei toiminnan heikkenemistä) 3:ksi (maksimaalinen toiminnan heikkeneminen).
|
Lähtötilanne viikolle 16
|
|
Muutos käden toimivuudessa - Käden vajaatoiminta systeemisessä skleroosissa - Digitaaliset haavaumat (HDISS-DU) -pisteet lähtötasosta viikkoon 16
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 16
|
Potilaita pyydettiin vastaamaan 24 kysymykseen niiden käsien käytöstä, joihin DU:t ovat vaikuttaneet viimeisen 7 päivän aikana 6 pisteen asteikolla 0 (kyllä ilman vaikeuksia) 5:een (mahdotonta).
HDISS-DU-pisteet ovat kelvollisten ei-puuttuvien kohteiden aritmeettinen keskiarvo.
Pisteet tulkitaan 1 (parempi kyky suorittaa toimintoja) 6 (huonoin kyky suorittaa toimintoja)
|
Lähtötilanne viikolle 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC-055C301
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .