- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01479296
Immuunivasteen arviointi rAd5-HIV-rokotteelle, joka annetaan kolmella eri tavalla terveille, HIV-tartunnan saamattomille aikuisille
Vaiheen 1b satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus, jossa tutkitaan, parantaako polytooppinen VRC rAd5 Gag-pol/Env A/B/C -rokote HIV-spesifisiä soluimmuunivasteita ihmisillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
VRC rAd5 HIV-rokote sisältää neljä eri komponenttia. Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat, kuinka immuunijärjestelmä reagoi rokotteeseen, kun neljää komponenttia annetaan kolmella eri tavalla:
- Rokoteannos, joka sisältää kaikki neljä komponenttia, annetaan yhtenä injektiona toiseen käsivarteen ja lumelääkkeet toiseen käsivarteen ja molempiin jalkoihin.
- Kaikki neljä komponenttia sisältävä rokoteannos jaetaan neljäsosaan, ja neljäsosa täydestä annoksesta annetaan kumpaankin käsivarteen ja jalkaan.
- Rokotteen neljä komponenttia erotetaan toisistaan, ja jokaiseen käsivarteen ja jalkaan annetaan eri komponentti.
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan terveitä, HIV-tartunnan saamattomia aikuisia. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä. Ryhmä 1 saa koko rokoteannoksen oikeaan käteensä ja lumerokotteen toiseen käsivarteen ja molempiin jalkoihin. Ryhmä 2 saa kaikki neljä erilaista rokotteen komponenttia, jotka annetaan erikseen eri komponentteina jokaista käsivartta ja jalkaa kohti. Ryhmä 3 saa koko rokoteannoksen jaettuna neljäsosaan, ja neljäsosa täydestä annoksesta annetaan kumpaankin käsivarteen ja jalkaan.
Perustutkimuskäynnillä osallistujat käyvät läpi fyysisen tarkastuksen sekä lääketieteellisen ja lääkityshistorian tarkastelun. Naispuoliset osallistujat tekevät myös raskaustestin. Osallistujat täyttävät kyselylomakkeet ja saavat neuvontaa HIV-riskin vähentämisestä ja raskauden ehkäisystä. Kaikki osallistujat saavat sitten rokotteen neljänä injektiona - yksi oikeaan käsivarteen, vasempaan käsivarteen, oikeaan reiteen ja vasempaan reiteen (lukuun ottamatta ryhmää 1, lumeruiskeet annetaan vasempaan käsivarteen ja molempiin jalkoihin). Rokotteen saamisen jälkeen osallistujat jäävät klinikalle vähintään 30 minuutin ajan tarkkailemaan ja tarkkailemaan sivuvaikutuksia. Osallistujat kirjaavat kaikki sivuvaikutukset oirelokiin 7 päivän ajan rokotuksen jälkeen; kolmen ensimmäisen päivän aikana rokotuksen jälkeen tutkimushenkilöstö soittaa osallistujille varmistaakseen, että he täyttävät oirelokia. Seurantakäynnit tehdään kuukausina 1, 4 ja 7. Näihin vierailuihin sisältyy perustutkimusmenettelyt ja verenotto. Tutkijat ottavat osallistujiin yhteyttä kerran vuodessa 5 vuoden ajan terveydentilan seurantaa varten. Opintokäyntien aikana kerätty veri tallennetaan myöhempää testausta varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Bridge HIV CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- UIC Project Wish CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- New York Blood Center CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Vaccines to Prevent HIV Infection CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Penn Prevention CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-2582
- Vanderbilt Vaccine (VV) CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pääsy osallistuvaan HIV-rokotetutkimusverkoston (HVTN) kliiniseen tutkimuskeskukseen (CRS) ja halukas seuraamaan tutkimuksen suunnitellun ajan
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen
- Osoittaa ymmärrystä tästä tutkimuksesta ja siitä, että aiemmassa tutkimuksessa HIV-tartunnan lisääntyminen liittyi kyseisen tutkimusrokotteen saamiseen; täyttää kyselyn ennen rokotusta ja osoittaa suullisesti ymmärtävänsä kaikki kyselylomakkeen väärin vastatut kohdat
- Haluan saada HIV-testin tulokset
- Halukas keskustelemaan HIV-tartuntariskeistä, soveltuva HIV-riskin vähentämisneuvontaan ja sitoutunut säilyttämään käyttäytymisen, joka on sopusoinnussa alhaisen HIV-altistumisen riskin kanssa viimeisellä vaaditulla opintokäynnillä
- halukas ottamaan yhteyttä vuosittain suunniteltujen klinikkakäyntien päätyttyä yhteensä 5 vuoden ajan ensimmäisen tutkimusinjektion jälkeen
- suostuu olemaan ilmoittautumatta toiseen tutkivan tutkimusagentin tutkimukseen ennen viimeisen pakollisen opintovierailun päättymistä (ei sisällä vuosittaisia turvallisuusvalvontayhteyksiä)
- Hyvässä yleiskunnossa, kuten sairaushistoria, fyysinen tarkastus ja seulontalaboratoriotestit osoittavat
- Klinikan henkilökunta arvioi, että sillä on "alhainen riski" saada HIV-tartunta seksuaalisen käyttäytymisen perusteella. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Ruumiinpaino suurempi tai yhtä suuri kuin 110 lb (suurempi tai yhtä suuri kuin 50 kg)
- Hemoglobiini suurempi tai yhtä suuri kuin 12,5 g/dl naisilla syntyneillä osallistujilla; suurempi tai yhtä suuri kuin 13,5 g/dl miehille syntyneille osallistujille
- Valkosolujen määrä välillä 3300-12000 solua/mm^3
- Lymfosyyttien kokonaismäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 800 solua/mm^3
- Jäljellä oleva ero joko laitoksen normaalialueella tai paikan päällä lääkärin suostumuksella
- Verihiutaleet 125 000 - 550 000/mm^3
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) on alle 1,25 kertaa normaalin yläraja
- Ad5:tä neutraloiva vasta-ainetiitteri alle 1:18
- Negatiivinen HIV-1- ja -2-veritesti: Yhdysvaltalaisilla osallistujilla on oltava negatiivinen Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymä entsyymi-immunomääritys (EIA). Ei-USA sivustot voivat käyttää paikallisesti saatavilla olevia määrityksiä, jotka HVTN Laboratory Operations on hyväksynyt.
- Negatiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg)
- Negatiiviset hepatiitti C -viruksen vasta-aineet (anti-HCV) tai negatiivinen HCV-polymeraasiketjureaktio (PCR), jos anti-HCV on positiivinen
- Naisella syntyneet osallistujat: negatiivinen seerumin tai virtsan beeta ihmisen koriongonadotropiinin raskaustesti, tehty ennen rokotusta rokotuspäivänä
- Naisena syntyneiden osallistujien on suostuttava käyttämään jatkuvasti tehokasta ehkäisyä vähintään 21 päivää ennen ilmoittautumista viimeiseen pakolliseen opintokäyntiin raskauteen mahdollisesti johtavan seksuaalisen toiminnan osalta; tai heillä ei ole lisääntymiskykyä, kuten vaihdevuodet (ei kuukautisia 1 vuoteen) tai jolle on tehty kohdun poisto, molemminpuolinen munanpoisto tai munanjohtimen ligaatio; tai olla seksuaalisesti pidättyväinen. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Naiseksi syntyneiden osallistujien on myös suostuttava, etteivät he hae raskautta vaihtoehtoisilla menetelmillä, kuten keinosiemennyksellä tai koeputkihedelmöityksellä ennen viimeisen vaaditun opintokäynnin jälkeen.
- Miehiksi syntyneiden osallistujien on oltava täysin ympärileikattuja (seulontatutkimuksessa dokumentoitu)
Poissulkemiskriteerit:
- Liiallinen päivittäinen alkoholinkäyttö, toistuva humalajuominen, krooninen marihuanan väärinkäyttö tai mikä tahansa muu laittomien huumeiden käyttö 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Hiljattain hankittu kuppa, tippuri, ei-gonokokkivirtsaputkentulehdus, tyypin 2 herpes simplex -virus (HSV2), klamydia, lantion tulehdussairaus (PID), trichomonas, mukopurulenttinen kohdunkaulantulehdus, epididymiitti, proktiitti, lymphogranuloma venereum, chancroid tai hepatiitti B 2 kuukauden sisällä ennen opiskelua
- Hoitamaton tai puutteellisesti hoidettu kuppatulehdus
- HIV-rokote(t), jotka on saatu aikaisemmassa HIV-rokotetutkimuksessa. Mahdollisten osallistujien, jotka ovat saaneet kontrollia/plaseboa HIV-rokotetutkimuksessa, HVTN 085 -protokollan turvallisuusarviointiryhmä (PSRT) määrittää kelpoisuuden tapauskohtaisesti.
- Ei-HIV-kokeellinen rokote(t), jotka on saatu 5 vuoden aikana ennen tutkimukseen osallistumista edelliseen rokotetutkimukseen. Poikkeuksia voidaan tehdä rokotteille, joille on myöhemmin myönnetty FDA:n lisenssi. Mahdollisten osallistujien, jotka ovat saaneet kontrollia/plaseboa kokeellisessa rokotetutkimuksessa, HVTN 085 PSRT määrittää kelpoisuuden tapauskohtaisesti. PSRT määrittää tapauskohtaisesti niiden mahdollisten osallistujien, jotka ovat saaneet kokeellisen rokotteen (rokotteet) yli 5 vuotta sitten.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet, jotka on saatu 168 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta. (Ei poissuljettu: 1) kortikosteroidinen nenäsumute allergiseen nuhaan; 2) paikalliset kortikosteroidit lievään, komplisoitumattomaan ihotulehdukseen; tai 3) oraaliset/parenteraaliset kortikosteroidit, joita annetaan ei-kroonisiin tiloihin, joiden ei odoteta uusiutuvan [hoidon kesto 10 päivää tai vähemmän, kun se on päättynyt vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista].
- Verituotteet vastaanotettu 120 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
- Immunoglobuliini saatu 60 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
- Muut elävät heikennetyt rokotteet kuin influenssarokote, jotka on saatu 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta tai jotka on suunniteltu 14 päivän kuluessa injektiosta (esim. tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko [MMR]; oraalinen poliorokote [OPV]; vesirokko; keltakuumerokote)
- Influenssarokote tai muut rokotteet, jotka eivät ole eläviä heikennettyjä rokotteita ja jotka on saatu 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta (esim. jäykkäkouristus, pneumokokki, hepatiitti A tai B)
- Allergiahoito antigeeniruiskeilla 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta tai jotka on suunniteltu 14 päivän sisällä ensimmäisen rokotuksen jälkeen
- Tutkimushenkilöt vastaanotetaan 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
- Aikomus osallistua toiseen tutkimukseen tutkimusagentista tutkimuksen suunnitellun keston aikana
- Nykyinen tuberkuloosin ehkäisy tai hoito
- Kliinisesti merkittävä sairaus, fyysisen tutkimuksen löydökset, kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratoriotulokset tai aiempi sairaushistoria, jolla on kliinisesti merkittäviä vaikutuksia nykyiseen terveyteen. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykiatrinen, ammatillinen tai muu sairaus, joka tutkijan arvion mukaan häiritsisi tutkimukseen sitoutumista, turvallisuuden tai reaktogeenisuuden arviointia tai osallistujan kykyä antaa tietoinen suostumus tai toimii vasta-aiheena.
- Vakavat rokotteiden haittavaikutukset, mukaan lukien anafylaksia ja siihen liittyvät oireet, kuten nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioödeema ja/tai vatsakipu. (Ei poissuljettu: osallistuja, jolla oli ei-nanafylaktinen haittavaikutus hinkuyskärokotteesta lapsena.)
- Autoimmuuni sairaus
- Immuunipuutos
- Muu kuin lievä, hyvin hallinnassa oleva astma. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitus, mukaan lukien tapaukset, jotka on saatu hallintaan pelkällä ruokavaliolla. (Ei poissuljettu: historia eristetty raskausdiabetes.)
- Kilpirauhasen poisto tai kilpirauhasen sairaus, joka vaatii lääkitystä 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Aiempi perinnöllinen angioödeema, hankittu angioedeema tai idiopaattinen angioödeema
- Hypertensio: Jos henkilöllä on todettu kohonnut verenpaine tai verenpaine seulonnan aikana tai aiemmin, sulje pois verenpaine, joka ei ole hyvin hallinnassa. Jos henkilöllä EI ole todettu kohonnutta verenpainetta tai kohonnutta verenpainetta seulonnan aikana tai aiemmin, sulje pois systolinen verenpaine, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 150 mm Hg tutkimukseen tullessa tai diastolinen verenpaine, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mm Hg tutkimukseen tullessa . Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- painoindeksi (BMI) on suurempi tai yhtä suuri kuin 40; tai BMI suurempi tai yhtä suuri kuin 35 kahdella tai useammalla seuraavista tekijöistä: ikä vähintään 45 vuotta, systolinen verenpaine yli 140 mm Hg, diastolinen verenpaine yli 90 mm Hg, tupakoitsija tai tiedossa oleva hyperlipidemia
- Lääkärin diagnosoima verenvuotohäiriö (esim. tekijän puutos, koagulopatia, erityisiä varotoimia vaativa verihiutaleiden häiriö)
- Syöpä (Ei poissuljettu: osallistuja, jolle on leikattu leikkaus ja sen jälkeen havaintojakso, jolla on tutkijan arvion mukaan kohtuullinen varmuus jatkuvasta paranemisesta tai joka ei todennäköisesti uusiudu tutkimuksen aikana.)
- Kohtaushäiriö (Ei poissuljettu: osallistuja, jolla on ollut kohtauksia ja joka ei ole tarvinnut lääkkeitä tai hänellä on ollut kohtaus 3 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa.)
- Asplenia: mikä tahansa tila, joka johtaa toimivan pernan puuttumiseen
- Psykiatrinen tila, joka estää tutkimuksen noudattamisen. Erityisesti poissuljetaan henkilöt, joilla on psykoosi 3 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa, jatkuva itsemurhariski tai itsemurhayritys tai ele 3 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Raskaana oleva tai imettävä
- on täysin ympärileikattu 90 päivän sisällä ennen ensimmäistä rokotusta tai hänellä on näyttöä siitä, että leikkauskohta ei ole täysin parantunut
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä 1: rAd5 Plus Placebo
Osallistujat saavat VRC rAd5 gag-pol/env A/B/C -rokoteruiskeen oikeaan käteensä (1 × 10^10 PU) ja lumelääkerokoteruiskeet vasempaan käsivarteen, oikeaan reiteen ja vasempaan reiteen.
|
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä 2: Erotetut rokotteen komponentit
Osallistujat saavat rAd5 gag-pol -rokoteruiskeen oikeaan käteensä (0,5 × 10^10 PU), rAd5 env A -rokoteruiskeen vasempaan käteensä (0,17 × 10^10 PU) ja rAd5 env B -rokoteruiskeen heidän käteensä. oikeaan reiteen (0,17 × 10^10 PU) ja rAd5 env C -rokoteruiskeen vasempaan reiteen (0,17 × 10^10 PU).
|
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä 3: Jaettu annos rAd5
Osallistujat saavat VRC rAd5 gag-pol/env A/B/C -rokoteruiskeen jaettuna neljäsosaan, ja neljäsosa kokonaisannoksesta annetaan jokaiseen neljään kohtaan: oikeaan käsivarteen, vasempaan käsivarteen, oikeaan reiteen ja vasempaan reisiin (kukin 0,25 × 10^10 PU).
|
Annetaan lihakseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tunnistettujen epitooppien määrä mitattuna entsyymikytketyllä immunospotilla (ELISpot)
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Geenispesifisten CD4- ja CD8-T-soluvasteiden kokonaissuuruus intrasellulaarisella sytokiinivärjäyksellä (ICS) mitattuna
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Rokotekohtaiset CD4- ja CD8-T-soluvasteet ICS:llä mitattuna
Aikaikkuna: Mitattu 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 4 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Rokotekohtaiset CD4- ja CD8-T-soluvasteet ICS:llä mitattuna
Aikaikkuna: Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Polyfunktionaaliset CD4- ja CD8-T-soluvasteet VRC rAd5 HIV -rokotteen yhden ja useiden antigeenisten komponenttien välillä mitattuna ICS:llä
Aikaikkuna: Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Vasta-aineen sitoutuminen HIV-epitoopeihin multipleksisitoutumisvasta-ainemäärityksellä ja/tai peptidisarjalla
Aikaikkuna: Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Paikalliset ja systeemiset reaktogeenisyyden merkit ja oireet, laboratorioturvallisuustoimenpiteet, haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE), jotka on raportoitu nopeasti AIDS-osastolle (DAIDS)
Aikaikkuna: Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Epitooppispesifisten CD4- ja CD8-T-solujen T-solureseptorin beetaketjusekvenssien monimuotoisuus
Aikaikkuna: Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
|
Ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) tyyppi, epitooppispesifiset T-soluvasteet mitattuna ELISpot-, ICS-, tetrameeri- ja/tai muilla määrityksillä
Aikaikkuna: Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Mitattu 28 viikkoa rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Appay V, Douek DC, Price DA. CD8+ T cell efficacy in vaccination and disease. Nat Med. 2008 Jun;14(6):623-8. doi: 10.1038/nm.f.1774.
- Vezys V, Yates A, Casey KA, Lanier G, Ahmed R, Antia R, Masopust D. Memory CD8 T-cell compartment grows in size with immunological experience. Nature. 2009 Jan 8;457(7226):196-9. doi: 10.1038/nature07486. Epub 2008 Nov 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Rokotteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- HVTN 085
- 10796 (MUUTA: DAIDS ES Registry Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .