Streptococcus Pneumoniae Nenänielun kuljetus

Antibioottien kulutus ja mikrobiresistenssi ovat edelleen tunnetusti korkeat Ranskassa, erityisesti alle kolmivuotiaiden lasten keskuudessa. Ranskassa pneumokokkikonjugaattirokotetta suositeltiin virallisesti kaikille alle 2-vuotiaille lapsille vuonna 2003, minkä seurauksena Streptococcus pneumoniaen serotyyppijakaumassa tapahtui muutoksia. Päiväkodissa käyvien lasten bakteerikanta voi johtua rokotteiden ja antibioottien aiheuttamasta selektiivisestä paineesta, jolla voi olla vaikutuksia yhteisöön.

Streptococcus pneumoniaen (SP) antibioottiresistenssimallien levinneisyyden (määrien) ja suuntausten tunnistamiseksi päiväkodeissa käyvien lasten joukossa sekä antibioottireseptien ja rokotusmäärien tunnistamiseksi nenänielun (NP) kantamista seurattiin tekemällä viisi poikkileikkaustutkimusta. tammikuusta maaliskuuhun 1999, 2002, 2004, 2006 ja 2008 näiden lasten joukossa Alpes Maritimesin alueella Kaakkois-Ranskassa.

Varovaista antibioottien käyttöä (PAU) edistettiin vuonna 2000 ja vuodesta 2003 lähtien, ja ne ovat olleet väliaikaisia, mutta valtakunnallisten reseptimäärien raportoidaan tällä hetkellä jälleen nousevan. Uusi pneumokokki-konjugaattirokote, joka kattaa enemmän serotyyppejä (13-valenttinen), korvaa nyt aiemman. Tässä tilanteessa uusi samankaltainen poikkileikkaustutkimus päiväkodeissa voi vastata seuraaviin kysymyksiin.

• Aiempien peräkkäisten tutkimusten aikana havaittiin kasvavaa antibioottiherkkyyttä. Onko tämä suuntaus jatkunut tähän päivään asti?
• Ovatko päiväkodeissa käyvien lasten antibioottien määräykset edelleen laskussa, vakiintuneet vai ovatko ne jälleen nousussa heijastaen äskettäin raportoituja kansallisia suuntauksia?
• Mitä tulee mikrobilääkkeiden valintaan, määrätäänkö 3. sukupolven kefalosporiinia yhä useammin aminopenisilliinien sijaan?
• Aiheuttaako uuden laajemman spektrin pneumokokkikonjugaattirokotteen käyttöönotto muutoksia serotyyppien jakautumiseen ja siten näiden lasten nenänielun ekosysteemiin? Nämä parametrit ovat hyödyllisiä uudistaessa tai jopa vahvistamaan ja mukauttamaan ammatillisia ohjeita ja yhteisölähtöisiä viestejä järkevästä antibioottien käytöstä.

Alatutkimus: Antibiooteille resistentit enterobakteerit, joita havaittiin alun perin sairaalaympäristössä, ovat tällä hetkellä leviämässä yhteisössä, erityisesti laajakirjoiset beetalaktamaasia tuottavat enterobakteerit, jotka uhkaavat antibioottien tehokkuutta infektion sattuessa. Tällaisia ​​Enterobacteriaceae-infektioita, erityisesti virtsatieinfektioita, voi esiintyä lapsilla. Tällaisten kuljetusten esiintyvyyttä päiväkodeissa käyvien lasten keskuudessa ei tunneta, vaikka he ovat erittäin alttiita antibiooteille toistuvien hengitystieinfektioiden yhteydessä, erityisesti 3. sukupolven kefalosporiineille. Tämän levinneisyysasteen arvioimiseksi kerätään ulostenäytteet päiväkodeissa käyviltä lapsilta yllä mainitun nenänielun poikkileikkaustutkimuksen aikana.