Streptococcus Pneumoniae Orrgarat-hordozás

Az antibiotikum-fogyasztás és az antimikrobiális rezisztencia továbbra is köztudottan magas Franciaországban, különösen a három év alatti gyermekek körében. Franciaországban 2003-ban hivatalosan minden két éven aluli gyermek számára javasolták a pneumococcus konjugált vakcinát, és ennek következtében a Streptococcus pneumoniae szerotípus eloszlása ​​megváltozott. A napközi óvodákba járó gyermekek bakteriális hordozása az oltások és az antibiotikumok által vezérelt szelektív nyomás következménye lehet, ami a közösségre is kihathat.

A Streptococcus pneumoniae (SP) antibiotikum-rezisztencia-mintázatának prevalenciájának (arányainak) és tendenciáinak azonosítása érdekében a napközibe járó gyermekek körében, valamint az antibiotikum-felírások és az oltások aránya tekintetében öt keresztmetszeti felméréssel nyomon követték a nasopharyngealis (NP) hordozását. 1999., 2002., 2004., 2006. és 2008. januártól márciusig ezek között a gyerekek között az Alpes Maritimes térségében, Délkelet-Franciaországban.

A körültekintő antibiotikum-használatot (PAU) elősegítő beavatkozásokra 2000-ben és 2003 óta került sor, ideiglenes hatékonysággal, de a jelentések szerint a nemzeti felírási arányok jelenleg ismét emelkednek. Egy új, több szerotípust (13-valens) lefedő, pneumococcus konjugált vakcina váltja fel a korábbit. Ebben a helyzetben egy új, azonos kialakítású napközi keresztmetszeti felmérés választ adhat a következő kérdésekre.

• A korábbi, egymást követő felmérések során az antibiotikum-érzékenység növekedését figyelték meg. Ez a tendencia a mai napig fennmaradt?
• Továbbra is csökken, stabilizálódott-e az antibiotikum-felírások aránya a napközibe járó gyermekek körében, vagy ismét növekszik, tükrözve a közelmúltban jelentett országos trendeket?
• Ami az antimikrobiális kezelés megválasztását illeti, egyre gyakrabban írják fel a 3. generációs cefalosporint az aminopenicillinek helyett?
• Az új, szélesebb spektrumú pneumococcus konjugált vakcina bevezetése megváltoztatja-e ezeknek a gyerekeknek a szerotípus-eloszlását és ezáltal a nasopharyngealis ökoszisztémát? Ezek a paraméterek hasznosak lehetnek a körültekintő antibiotikum-használattal kapcsolatos szakmai irányelvek és közösségorientált üzenetek megújításában, sőt megerősítésében, adaptálására.

Alvizsgálat: A kezdetben kórházi körülmények között megfigyelt antibiotikum-rezisztens enterobacteriaceae jelenleg terjed a közösségen belül, különösen a kiterjedt spektrumú béta-laktamáz termelő enterobacteriaceae, fertőzés esetén az antibiotikum hatékonyságot veszélyeztetve. Az ilyen Enterobacteriaceae fertőzések, különösen a húgyúti fertőzések gyermekeknél előfordulhatnak. Az ilyen hordozás előfordulási aránya a napköziotthonba járó gyermekek körében nem ismert, bár a gyakori légúti fertőzések miatt erősen ki vannak téve az antibiotikumoknak, különösen a 3. generációs cefalosporinoknak. Ennek az előfordulási aránynak a felmérése érdekében a napközibe járó gyermekektől székletmintákat gyűjtenek a fent idézett keresztmetszeti orrgarat felmérés során.