Totaalinen endovaskulaarinen aorttakaaren jälleenrakennustutkimus (TEARS)

Nousevan aortan ja aortan kaaren aneurysmia ja dissektiota on historiallisesti hoidettu avoimilla kirurgisilla tekniikoilla, jotka edellyttävät kardiopulmonaalista ohitusta ja syvää hypotermistä verenkiertopysähdystä (DHCA). Huolimatta näiden menetelmien lisääntyvästä kokemuksesta ja kehittymisestä, moraalin ja sairastuvuuden määrä on edelleen huomattava. Totaalinen endovaskulaarinen aorttakaaren ja nousevan aortan korjaus on yksi lopullisista ratkaisuista näihin sairauksiin. Tämä lähestymistapa vaatii kuitenkin laajaa tekniikkaa ja uusien laitteiden kehittämistä. Endoluminaalisen stentin kokonaissiirron tavoitteena on rakentaa uudelleen nouseva aortta ja aortan kaari kattamaan dissektion ensisijainen sisääntulorepeä ja muokata aortta. Viime aikoina on kehitetty haarautuneita ja fenestroituja stenttisiirteitä monimutkaisten nousevan ja aortan hoitoon. kaarisairaus, jota aiemmin pidettiin vasta-aiheisena endovaskulaariseen korjaukseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia vasta kehitetyn haarautuneen stenttisiirteen lyhyen ja keskipitkän aikavälin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla oli monimutkaisia ​​aorttavaurioita, kuten nouseva aortan/kaaren aneurysma, pseudoaneurysma, Stanfordin tyypin A dissektio, retrogradinen Stanfordin tyyppi B. dissektio, dissektio primaarisella repeämällä, joka sijaitsee aorttakaaressa, et ai.

Ensisijainen tulosmittaus on kaikista syistä johtuva kuolleisuus. Toissijaisia ​​tulosmuuttujia ovat muuntaminen stentiksi ja/tai leikkaukseksi, väärän luumenin aiheuttama tromboosi, sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen, aortan laajeneminen (>5 mm/v enimmäishalkaisija mukaan lukien todellinen ja väärä lumina), elämänlaatu ja tehohoitoyksikön pituus ja sairaalassaolo. Tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan 50 potilasta, joita seurataan 24 kuukauden ajan.